Панічний розлад

Панічний розлад
Спеціальність	психіатрія
Симптоми	palpitation^d[1] і панічна атака[2]
Ведення	КПТ
Препарати	флуоксетин[3], temazepam^d[3], іміпрамін[3], пропранолол[3], сертралін[3], пароксетин[3], алпразолам[3], клоназепам[3], флувоксамін[3], кломіпрамін[3], діазепам[3], мапротилін[3], клоназепам[4] і nordazepam^d
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-11	6B01
МКХ-10	F41.0
OMIM	167870, 607853 і 609985
DiseasesDB	30913
eMedicine	a/
MeSH	D016584
Panic disorder у Вікісховищі

Панічний розлад — психологічний і поведінковий^[en] тривожний розлад,[5] якому притаманні повторювані несподівані панічні атаки[6] (раптові періоди сильного страху, що можуть включати прискорене серцебиття^[en], підвищену пітливість, тремтіння, задишку, оніміння або відчуття, що має статися щось жахливе). Гостра частина триває кілька хвилин. Можуть виникати страхи повторення атак і бажання уникати місць, де атаки відбувалися(агорафобія).

Причини

Причини панічного розладу різні. Зокрема, панічний розлад є крайньою ступіню тривожного розладу, хронічного емоційного перенапруження(стресів) та інших неврозів. Часто панічний розлад є сімейним явищем. До факторів ризику належать: куріння, психологічний стрес^[en] та жорстоке поводження в дитинстві. Діагностика передбачає виключення інших потенційних причин тривоги, зокрема інших психічних розладів, захворювань (наприклад, серцевих або гіпертиреоїдизму), вживання наркотиків.[7] Скринінг захворювання можна провести за допомогою анкети.[8]

Діагностика

Діагностичні критерії від МКХ-10:

Суттєвою ознакою є періодичні напади сильної тривоги (паніки), які не спровоковані якоюсь конкретною активною ситуацією чи сукупністю обставин, і тому є нелогічними.

Домінантними симптомами є:

• раптова поява серцебиття^[en];
• біль у грудях;
• відчуття задухи;
• заморока^[en] (запаморочення);
• відчуття нереальності (деперсоналізація або дереалізація);
• вторинний страх вмирання^[en], втрати контролю або божеволення.

Лікування

Найефективнішою є когнітивно-поведінкова терапія ,десенсибілізація. У важких випадках призначають медикаменти (антидепресанти, іноді бензодіазепіни та бета-блокатори). Однак, після припинення прийому медикаментів багато людей мають рецидив, оскільки ліки лише усувають симптоми. Повне позбавлення від панічного розладу можливе лише після усунення причини.

Панічний розлад у якийсь період життя переживає близько 2,5% людей.[9] Зазвичай він з'являється у підлітковому віці або під час раннього дорослішання, але може статися у будь-якому віці (хоча рідко у дітей та літніх людей). Частіше стається у жінок, ніж у чоловіків.[10]

Деяким людям задля зменшення тривоги може допомогти зниження, або повна відмова від, вживання кофеїну.[11] Адже тривожність може тимчасово посилюватись під час дії збудження організму від кофеїну.[12][13][14]

Посилання

• Шкала тяжкості панічного розладу (PDSS) - Онлайн опитувальник

Примітки

1. Disease Ontology — 2016.
   d:Track:Q4117183d:Track:Q5282129
2. https://icd.who.int/dev11/f/en#/http://id.who.int/icd/entity/56162827
3. NDF-RT
   d:Track:Q21008030
4. Inxight: Drugs Database
   d:Track:Q57664317
5. F41.0 Panic disorder [episodic paroxysmal anxiety]. The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders Clinical descriptions and diagnostic guidelines. World Health Organization. 2004. с. 139. ISBN 92-4-154422-8.
6. Anxiety Disorders. Mental Health Information: Health Topics. National Institute of Mental Health. March 2016. Архів оригіналу за 29 вересня 2016. Процитовано 1 жовтня 2016.
7. American Psychiatric Association (2013), Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.), Arlington: American Psychiatric Publishing, с. 208–217, 938, ISBN 978-0890425558
8. Herr NR, Williams JW, Benjamin S, McDuffie J (July 2014). Does this patient have generalized anxiety or panic disorder?: The Rational Clinical Examination systematic review. JAMA. 312 (1): 78—84. doi:10.1001/jama.2014.5950. PMID 25058220.
9. Craske MG, Stein MB (December 2016). Anxiety. Lancet. 388 (10063): 3048—3059. doi:10.1016/S0140-6736(16)30381-6. PMID 27349358. S2CID 208789585.
10. Panic Disorder: When Fear Overwhelms. National Institute of Mental Health. 2013. Архів оригіналу за 4 жовтня 2016. Процитовано 1 жовтня 2016.
11. Bruce MS, Lader M (February 1989). Caffeine abstention in the management of anxiety disorders. Psychological Medicine. 19 (1): 211—4. doi:10.1017/S003329170001117X. PMID 2727208. S2CID 45368729.
12. Prasad, Chandan (2005). Nutritional Neuroscience. CRC Press. с. 351. ISBN 978-0415315999. Процитовано 7 жовтня 2012.
13. Nehlig A (2004). Coffee, Tea, Chocolate, and the Brain. CRC Press. с. 136. ISBN 978-0415306911. Процитовано 7 жовтня 2012.
14. Juliano, Laura M.; Griffiths, Roland R. (1 жовтня 2004). A critical review of caffeine withdrawal: empirical validation of symptoms and signs, incidence, severity, and associated features. Psychopharmacology. 176 (1): 1—29. doi:10.1007/s00213-004-2000-x. PMID 15448977. S2CID 5572188.