تريميثوبريم

تريميثوبريم
تريميثوبريم
الاسم النظامي
الاسم النظامي 5-(3,4,5-Trimethoxybenzyl)pyrimidine-2,4-diamine
تداخل دوائي	القائمة ... فالسارتان[1] تلميسارتان[1] كوينابريل[1] راميبريل[1] كابتوبريل[1] إنالابريل[1] تراندولابريل[1] إبروسارتان[1] إربيسارتان[1] كانديسارتان[1] لوسارتان[1] بيريندوبريل[1] أولميسارتان[1] آزيلسارتان[1] تريامتيرين[1] أميلوريد[1] إبليرينون[1] سبيرونولاكتون[1] سيكلوسبورين[1] إبليرينون[1] تريامتيرين[1] سبيرونولاكتون[1] أميلوريد[1] ميثوتركسيت[2] بينتاميدين[1] سيكلوسبورين[1] ميثوتركسيت[2] أكسيد الزرنيخ الثلاثي[1] باكليتاكسيل[1] بينتاميدين[1] بيريميثامين[3] بينتاميدين[1] بينتاميدين[1] بينتاميدين[1] بينتاميدين[1] ميثوتركسيت[2] ميثوتركسيت[2] ميثوتركسيت[2] أكسيد الزرنيخ الثلاثي[1] أكسيد الزرنيخ الثلاثي[1] أكسيد الزرنيخ الثلاثي[1] أكسيد الزرنيخ الثلاثي[1] بيريميثامين[3] بيريميثامين[3]
يعالج	القائمة ... مرض معدي بالإشريكية القولونية  [لغات أخرى]‏ داء المتكيسات الرئوية عدوى الجهاز التنفسي العلوي التهاب القصبات الحاد[4] داء المقوسات عدوى الجهاز البولي عدوى المكورة العنقودية  [لغات أخرى]‏
اعتبارات علاجية
اسم تجاري	Proloprim, Monotrim, Triprim, others
ASHP Drugs.com	أفرودة
مدلاين بلس	a684025
الوضع القانوني	إدارة الغذاء والدواء:وصلة
فئة السلامة أثناء الحمل	B3 (أستراليا) C (الولايات المتحدة)
طرق إعطاء الدواء	Oral
بيانات دوائية
توافر حيوي	90–100%
ربط بروتيني	44%
استقلاب (أيض) الدواء	كبد
عمر النصف الحيوي	8-12 hours
الإخراج	Urine (50–60%), faeces (4%)
معرّفات
CAS	738-70-5^Y
ك ع ت	J01EA01 QJ51EA01 (WHO)
تصنيف منظمة الصحة العالمية	الوصول  [لغات أخرى]‏[5]
بوب كيم	CID 5578
ECHA InfoCard ID	100.010.915
درغ بنك	DB00440
كيم سبايدر	5376 ^Y
المكون الفريد	AN164J8Y0X ^Y
كيوتو	D00145 ^Y
ChEBI	CHEBI:45924
ChEMBL	CHEMBL22
بنك بيانات البروتين ligand ID	TOP (PDBe, RCSB PDB)
بيانات كيميائية
الصيغة الكيميائية	C14H18N4O3
الكتلة الجزيئية	290.32 g/mol
محددات الإدخال الخطي النصي الجزيئي المبسط COc1cc(cc(c1OC)OC)Cc2cnc(nc2N)N
المعرف الكيميائي الدولي InChI=1S/C14H18N4O3/c1-19-10-5-8(6-11(20-2)12(10)21-3)4-9-7-17-14(16)18-13(9)15/h5-7H,4H2,1-3H3,(H4,15,16,17,18) ^Y Key:IEDVJHCEMCRBQM-UHFFFAOYSA-N ^Y
تعديل مصدري - تعديل

تريميتوبريم (Trimethoprim) ويختصر (TMP) وهو مضاد حيوي يستخدم في علاج التهابات الجهاز البولي.[6] وتشمل الاستخدامات الأخرى لالتهابات الأذن الوسطى وإسهال المسافرين. مع تريميثوبريم/سلفاميثوكسازول أو دابسون يمكن استخدامه لذات الرئة بالمتكيسة الجؤجؤية في الاشخاص الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. يؤخذ عن طريق الفم[6]

يعمل التريميثوبريم على منع تكوين حمض الفوليك (Folic Acid) مما يوقف عملية نمو وتكاثر الجراثيم، إلا أن تاثيره ضعيف وحده، لذا يستخدم عادة مع علاج السلفاميثوكسزول.

الاستعمال الطبي

فهو يستخدم في المقام الأول في علاج التهابات المسالك البولية، رغم أنها يمكن أن تستخدم لمكافحة أي أعراض لأنواع البكتيرية الهوائية. يستخدم العلاج (وحده) عادة لعلاج بعض أنواع عدوى المثانة.[7]

• التهاب القصبات الحاد والمزمن.
• الإنتانات المزمنة والوقاية. قد يستخدم في استخدامات أخرى يحددها الطبيب.

كو - تريموكسازول

كان التريميثوبريم شائع (من 1969-1980 في المملكة المتحدة)مستخدم في 1 : 5 كخليط مع سلفاميثوكسازول، يمنع تكوين حمض الفوليك (Folic Acid) مما يوقف عملية نمو وتكاثر الجراثيم، السلفوناميد المضاد الحيوي، الذي يعوق الخطوة الأولى في مسار تخليق حمض الفوليك. هذا الجمع، معروف أيضا باسم كوتريموكسازول، TMP-السلفا، أو TMP-SMX[8][9]

مضادات الاستطباب

• الحثل الدموي.
• الاضطرابات الدموية الخطيرة (خاصة فقر الدم ضخم الأرومات الناتج عن عوز الفولات).

الآثار الجانبية

• اضطرابات معدية معوية (غثيان، قيء).
• حكة، طفح.
• فرط بوتاسيوم الدم.
• تثبيط في تكون الدم.
• نادراً: حمامي متعددة الأشكال، تنخر بشروي سمي، حساسية ضوئية وردود فعل تحسسية أخرى (وذمة وعائية، تأق).[10]

تحذيرات

• القصور الكلوي (يجب ألا يعطى في حالات القصور الكلوي الشديد إلا لدى مراقبة تراكيز الدواء البلازمية).
• القصور الكبدي الشديد.
• البرفيرية.
• الأهبة لعوز الفولات.
• المسنون.
• الحمل (تجنب الاستخدام).
• الإرضاع.
• حديثو الولادة (جب أن يتم الاستخدام تحت إشراف اخصائي).[11]
• توجيه المرضى اللذين يستعملون الدواء بصورة مطولة إلى ضرورة طلب المساعدة الطبية الفورية لدى ظهور أعرض مثل: حمى، تقرح حلق، طفح، قرحات فموية، تكدم أو نزف.
• إجراء تعداد دموي أثناء المعالجة (خاصة المطولة).

التخزين

يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة ( 15 -30 درجة مئوية) بعيداً عن الرطوبة والحرارة و الضوء.[12][13]

مصادر

1. Simon Maskell; Munir Pirmohamed (4 Mar 2022). "A reference set of clinically relevant adverse drug-drug interactions". Scientific Data (بالإنجليزية). 9 (1). DOI:10.1038/S41597-022-01159-Y. ISSN:2052-4463. PMID:35246559. QID:Q123478206.
2. Simon Maskell; Munir Pirmohamed (4 Mar 2022). "A reference set of clinically relevant adverse drug-drug interactions". Scientific Data (بالإنجليزية). 9 (1). DOI:10.1038/S41597-022-01159-Y. ISSN:2052-4463. PMID:35246559. QID:Q123478206.
3. Simon Maskell; Munir Pirmohamed (4 Mar 2022). "A reference set of clinically relevant adverse drug-drug interactions". Scientific Data (بالإنجليزية). 9 (1). DOI:10.1038/S41597-022-01159-Y. ISSN:2052-4463. PMID:35246559. QID:Q123478206.
4. . PMC:2628840. {{استشهاد ويب}}: الوسيط |مسار= غير موجود أو فارع (مساعدة)
5. World Health Organization (26 Jul 2023), AWaRe classification of antibiotics for evaluation and monitoring of use, 2023 (بالإنجليزية), QID:Q123466662
6. "Trimethoprim". The American Society of Health-System Pharmacists. مؤرشف من الأصل في 2018-09-20. اطلع عليه بتاريخ 2015-08-01.
7. Rossi, S، المحرر (2013). Australian Medicines Handbook (ط. 2013). Adelaide: The Australian Medicines Handbook Unit Trust. {{استشهاد بكتاب}}: تجاهل المحلل الوسيط |الرقم المعياري= لأنه غير معروف، ويقترح استخدام |ردمك= (مساعدة)
8. Brumfitt, W؛ Hamilton-Miller, JM (ديسمبر 1993). "Reassessment of the rationale for the combinations of sulphonamides with diaminopyrimidines". Journal of Chemotherapy. ج. 5 ع. 6: 465–9. PMID:8195839.
9. Brumfitt W, Hamilton-Miller JM (فبراير 1993). "Limitations of and indications for the use of co-trimoxazole". J Chemother. ج. 6 ع. 1: 3–11. PMID:8071675.
10. Kimmitt PT, Harwood CR, Barer MR (2000). "Toxin Gene Expression by Shiga Toxin-producing Escherichia coli: The Role of Antibiotics and the Bacterial SOS Response" (PDF). Emerg Infect Dis. ج. 6 ع. 5: 458–465. DOI:10.3201/eid0605.000503. PMC:2627954. PMID:10998375. مؤرشف من الأصل (pdf) في 2018-09-20.
11. "Use extra precautions when taking the contraceptive pill". netdoctor.co.uk. مؤرشف من الأصل في 2009-02-28.
12. Medscape: Medscape Access نسخة محفوظة 10 يناير 2018 على موقع واي باك مشين.
13. Trimethoprim medical facts from Drugs.com نسخة محفوظة 05 يونيو 2016 على موقع واي باك مشين.

إخلاء مسؤولية طبية

تتضمَّن هذه المقالة معلوماتٍ طبَّيةً عامَّة، ليس بالضرورة أن يكون كاتبها طبيبًا متخصِّصًا، وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدِّم المقالة أي استشاراتٍ أو وصفات طبَّية، ولا تُغنِي عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختص. لا تتحمل ويكيبيديا و/أو المساهمون فيها مسؤولية أيّ تصرُّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا. للمزيد طالع هذه الصفحة.