Народилася 17 листопада 1978 року в Лондоні, Онтаріо (Канада). Закінчила Йоркський університет (2001). Працювала на Канадському телебаченні. 2001 року дебютувала на телебаченні в пілотному серіалі «Shotgun Love Dolls», потім з'явилася в комедії «My Name Is Tanino» (2002) та комедійному серіалі «Slings and Arrows» (2003–2005), за роботу в якому удостоєна Gemini Award.
2002 року дебютувала в Голлівуді з Робом Шнайдером і Анною Фаріс у комедії «Ціпонька».
Пізніше, 2004 року, Мак-Адамс знялася в романтичній драмі «Щоденник пам'яті» з Раяном Гослінгом. За роль Еллі Гамільтон вона отримала кінопремію MTV Movie Award і чотири нагороди Teen Choice Awards. Після зйомок «Щоденника пам'яті» до 2008 зустрічалася з Раяном Гослінгом. Згодом — з Джошем Лукасом, з 2010 («Північ у Парижі») до 2013 — з Майклом Шином. У 2013—2014 рр. мала стосунки з канадським музичним менеджером Патріком Сембруком (англ.Patrick Sambrook), із 2016 року — з американським кіносценаристом і режисером Джеймі Лінденом (англ.Jamie Linden).
З 2005 по 2007 роки зустрічалася з Раяном Гослінгом. Вони також ненадовго відновили свої відносини влітку 2008[4].
У 2009 Рейчел мала роман із Джошем Лукасом.
У середині 2010 року на зйомках картини «Північ у Парижі» почала зустрічатися з Майклом Шином. Стосунки закінчилися у 2013[5].
У квітні 2016 стало відомо про роман Рейчел зі сценаристом Джеймі Лінденом. У квітні 2018 року у них народився син[6]. У травні 2022 року народила дочку.