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GrandiosidadeGrandiosidade refere-se a um senso irrealista de superioridade — uma visão sustentada de que o próprio é melhor do que os outros e que faz com que o narcisista trate os restantes com desdém ou como se fossem inferiores — além de um senso de singularidade: a crença de que poucos outros têm qualquer coisa em comum consigo próprio e que só pode ser compreendido por poucos ou por pessoas muito especiais.[1][2] Também ocorre no Transtorno de apego reativo.[3] Indica a tendência a se julgar superior aos demais e a merecer um tratamento especial; concentração em si mesmo, presunção de direitos ou títulos, condescendência para consigo mesmo.[4] A grandiosidade está associada principalmente ao Transtorno de personalidade narcisista, mas também comumente se apresenta em episódios maníacos ou hipomaníacos do Transtorno bipolar.[5] No narcisismoA grandiosidade patológica tem sido associada a um dos dois subtipos de Transtorno de personalidade narcisista (Gabbard, 1989)[6] As características do subtipo narcisista grandioso (em oposição ao subtipo narcisista vulnerável) incluem:
As diferenças entre os subtipos narcisistas grandiosos e narcisistas vulneráveis foram estudadas (Dickinson & Pincus, 2003):[7] A descoberta geral confirma a teoria e a pesquisa do passado que sugerem que estes indivíduos [do subtipo grandioso] não têm conhecimento do impacto que têm sobre os outros e, portanto, têm uma visão irreal de si mesmos em relação aos outros (Gabbard, 1989, 1998; Kernberg, 1975 ; Kohut, 1971, 1977). Na verdade, essa falta de insight sobre o impacto sobre os outros é o que incitou Gabbard (1989) a alistar o rótulo "narcisistas inconscientes" para descrever sua apresentação social e distingui-los de seus colegas vulneráveis. Os indivíduos narcisistas grandiosos esperam a atenção imediata e incondicional do outro e são inconscientes do efeito que as suas demandas diretas de direito têm sobre os outros. E, em virtude de sua capacidade de manter o eu grandioso através do auto-aperfeiçoamento, os indivíduos narcisistas grandiosos são menos suscetíveis do que seus pares vulneráveis às consequências emocionais crônicas das ameaças às expectativas (por exemplo, angústia, baixa auto-estima, medo interpessoal) . A seção de grandiosidade da Entrevista de Diagnóstico para Narcisismo (Diagnostic Interview for Narcissism, DIN) (Segunda edição) é a seguinte:[8]
Em maniaNa mania, a grandiosidade é tipicamente mais proativa e agressiva do que no narcisismo. O personagem maníaco pode se orgulhar de realizações futuras[9] ou exagerar suas qualidades pessoais.[10] Eles também podem começar empreendimentos irrealisticamente ambiciosos.[11] Na psicopatiaA grandiosidade aparece no Fator 1 Faceta 1: Interpessoal no teste Psychopathy Checklist—revised (PCL-R).[12] Reality-testingÉ feita uma distinção entre indivíduos que exibem grandiosidade, o que inclui um grau de insight em seus pensamentos irrealistas (eles sabem que seu comportamento é considerado incomum), em contraste com aqueles que experimentam delírios de grandeza, que não possuem essa capacidade para testes de realidade. Alguns indivíduos podem fazer a transição entre esses dois estados, com idéias grandiosas desenvolvendo inicialmente como "devaneios" que o paciente reconhece como falsos, mas que, posteriormente, podem se transformar em delírios completos que o paciente se convence refletirem a realidade.[13] Psicanálise e self grandiosoOtto Kernberg viu o self não saudável e grandioso como fundindo sentimentos infantis de especialidade, ideais pessoais e fantasias de um pai ou mãe ideais.[14] Heinz Kohut viu o self grandioso como uma parte normal do processo de desenvolvimento, apenas patológico quando as partes grandiosas e humildes do self tornaram-se decisivamente divididas.[15] As recomendações de Kohut para lidar com o paciente com um self grandioso desordenado foram tolerar e assim reintegrar a grandiosidade com o self realista.[16] Referências
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