Arkus aksiler

Arkus aksiler
Sorot warna merah menandakan bagan dari arkus aksiler
Arkus aksiler diberi label sebagai 'achselbogen'.
Rincian
Origo	Otot Latissimus dorsi
Insersio	Humerus, Pectoralis major
Arteri	Arteri toraks lateral dan arteri subscapular
Saraf	Saraf Lateral pectoral
Pengidentifikasi
Bahasa Latin	Arcus axillaris
Daftar istilah anatomi otot [sunting di Wikidata]

Arkus aksiler adalah varian dari otot latissimus dorsi pada manusia dan ditemukan sebagai slip otot atau fasia memanjang antara otot latissimus dorsi dan otot pektoralis major. Ada variasi yang cukup besar mengenai posisi asalnya yang tepat dan insersi serta suplai darah dan sarafnya.^[1] Kehadirannya bervariasi dalam kelompok etnis yang berbeda, ada di sekitar 7% orang Eropa dan dengan tingkat yang lebih tinggi di Cina dan kurang umum di orang Turki.^[2][3] arkus aksiler dapat terjadi pada satu atau kedua sisi tubuh.

Arkus aksiler dianggap tidak memiliki signifikansi fungsional, meskipun hal ini ditentang oleh beberapa peneliti.^[4] Lengkung ini memainkan peran dalam jebakan struktur di dekatnya dan dapat mengubah anatomi lokal jika diseksi area lokal diperlukan selama operasi. Arkus aksiler tampaknya muncul dari panniculus carnosus, sebuah struktur yang ditemukan pada sebagian besar mamalia non-primata dan memiliki kesamaan dengan otot yang ditemukan pada banyak hewan. Arkus aksiler memiliki beberapa nama lain antara lain arkus aksiler Langer, muskulus langer, muskulus axillopectoral, achselbogen dan muskulus pectorodorsalis.^[5][6]

Arkus aksiler adalah varian anatomi berbentuk lengkung dari otot latissimus dorsi pada punggung manusia.^[7][8] Bentuknya bervariasi, tetapi karakteristik yang menentukannya adalah asalnya dari otot latissimus dorsi, penyisipannya dekat atau pada bagian anterior atas humerus, dan melintasi berkas neurovaskular yang terkait dengan saraf aksiler dari dorsomedial ke ventrolateral.^[7] Ukurannya dapat bervariasi dengan panjang dari 7 hingga 10 cm (2,8 hingga 3,9 in) dan lebar 5–15 mm (0,2–0,6 in).^[8] Arkus aksiler dapat terlihat ketika lengan diabduksi dan telapak tangan diletakkan di belakang kepala. Kesan dapat dilihat pada sisi medial aksiler.^[4]

Saraf pektoralis lateral paling sering menginervasi arkus aksilerris, meskipun di beberapa kasus telah ditemukan di mana saraf intercostobrachial, saraf pektoralis medial dan saraf thoracodorsal juga menyediakan suplai saraf.^[1]

Bentuk, ukuran, penyisipan, dan asal lengkung dapat sangat bervariasi.^[4] Lengkungan biasanya terjadi di kedua sisi tubuh; tetapi juga dapat terjadi hanya pada satu sisi.^[4] Komponen otot arkus bervariasi dengan beberapa lengkung terlihat berserat murni.^[9] Asalnya dapat merupakan kelanjutan langsung dari serat otot latissimus dorsi yang berasal dari elemen tendinus dari latissimus dorsi atau merupakan campuran dari dua jenis yang berasal dari otot dan tendon.^[10]

Prevalensi arkus aksiler pada populasi Eropa adalah sekitar 7%, tetapi ini sangat bervariasi di antara kelompok genetik yang berbeda; lebih rendah pada populasi Turki dan lebih umum pada populasi Cina.^[2]

Arkus aksiler dapat berinsersi ke dalam tendon otot pektoralis major, fasia otot coracobrachialis, atau fasia yang menutupi otot bisep brachii.^[8] Insersi ke dalam otot pektoralis major yang tepat ke kepala panjang otot bisep brachii, proses coracoid, otot pektoralis minor, fasia aksiler, dan ke tulang di puncak tuberkulum major humerus yang berinsersi distal dari insersi otot pektoralis major.

Arkus aksiler dianggap tidak memiliki signifikansi fungsional,^[4] meskipun satu penelitian kecil dari 22 peserta telah melaporkan peningkatan kekuatan, daya tahan, dan kontrol motorik lengan pada wanita (tetapi tidak pada pria) dengan lengkungan dibandingkan dengan mereka yang tidak memilikinya; dan peningkatan propriocsepsi bahu pada pria dan wanita.

Ada beberapa konsekuensi klinis potensial dari kehadiran arkus aksiler yang termasuk membingungkan identifikasi dan palpasi kelenjar getah bening yang membesar atau tumor, terperangkapnya struktur aksiler termasuk saraf aksiler dan vena aksiler dapat menyebabkan masalah potensial dalam operasi aksiler atau rekonstruksi payudara.^[11][12] Ada juga kasus yang dilaporkan dari arkus aksiler yang terlibat dalam perkembangan trombosis vena dalam.^[13]

Otot arkus aksiler pertama kali dijelaskan oleh Bugnone pada tahun 1783^[14] menurut Pitzorno (1912) dengan Alexander Ramsay menggambarkannya sebagai variasi baru selama pembedahan yang dilakukan di Edinburgh dan London sekitar tahun 1793 oleh catatannya sendiri pada tahun 1812.^[7][15] Pada tahun 1846 Karl Langer menulis laporan tentang arkus aksiler, meskipun pada awalnya ia hanya menggambarkannya sebagai lengkung fibrosa, dan menyebutnya sebagai Achselbogen ( bahasa Jerman: Axillary arch).^[7] Langer kemudian menggambarkan adanya slip otot yang terkait dengan lengkungan dalam kasus-kasus tertentu. Karena publikasi ini, Leo Testut menggunakan istilah arc axillare de Langer untuk merujuk pada bentuk otot lengkung yang istilahnya masih dipertahankan hingga saat ini.^[16]

Kemungkinan struktur homologi pada spesies lain telah diidentifikasi sebagai otot dorsoepitrochlearis, otot pectoralis quartus atau panniculus carnosus.^[1] Dorsoepitrochlearis adalah otot pemanjat penting pada monyet dan kera yang berasal dari daerah tendinus latisimus dorsi dan memanjang ke bawah lengan sebagai otot superfisial.^[17]

Panniculus carnosus adalah lapisan otot lurik jauh ke panniculus adiposus.^[18] Meskipun tidak ada pada hominoid, panniculus carnosus umumnya ditemukan pada primata non-hominoid dan mamalia non-primata.^[19] Pada mamalia tingkat rendah, area panniculus carnosus bisa sangat luas, hampir menutupi seluruh tubuh dalam kasus ekidna moncong pendek.^[20] Beberapa otot manusia dianggap otot diskrit yang berasal dari panniculus carnosus, dan beberapa peneliti mengklasifikasikan arkus aksiler sebagai otot vestigial sporadis jenis ini.^[21]

• List of anatomical variations

1. ^ ^{a b c} Wilson, J. T. (1912-10). "The Innervation of the Achselbogen Muscle" (PDF). Journal of Anatomy and Physiology. 47 (Pt 1): 8–17. PMC 1289033 . PMID 17232944.  Periksa nilai tanggal di: |date= (bantuan)
2. ^ ^{a b} Kalaycioglu, A; Gümüsalan, Y; Ozan, H (1998). "Anomalous insertional slip of latissimus dorsi muscle: arcus axillaris". Surgical and Radiologic Anatomy. 20 (1): 73–75. doi:10.1007/s00276-998-0073-7. PMID 9574494. 
3. ^ Sharma, Tanu; Singla, Rajan; Agnihotri, Gaurav; Gupta, R (2010-02-19). "Axillary arch muscle". Kathmandu University medical journal (KUMJ). 7: 432–4. doi:10.3126/kumj.v7i4.2770. 
4. ^ ^{a b c d e} Besana-Ciani, I.; Greenall, M. J. (2005-10-01). "Langer's axillary arch: anatomy, embryological features and surgical implications". The Surgeon. 3 (5): 325–327. doi:10.1016/s1479-666x(05)80111-8. ISSN 1479-666X. PMID 16245651. 
5. ^ Bergman R. "Axillary Arch". Anatomy Atlases. Diakses tanggal 28 September 2015. 
6. ^ Bergman, Ronald A. "Anatomy Atlases: Illustrated Encyclopedia of Human Anatomic Variation: Opus I: Muscular System: Alphabetical Listing of Muscles: A: Axillary Arch". www.anatomyatlases.org. Diakses tanggal 2022-02-11. 
7. ^ ^{a b c d} Jelev, L; Georgiev, GP; Surchev, L (2007). "Axillary arch in human: common morphology and variety. Definition of "clinical" axillary arch and its classification". Annals of Anatomy - Anatomischer Anzeiger. 189 (5): 473–481. doi:10.1016/j.aanat.2006.11.011. PMID 17910401. 
8. ^ ^{a b c} Susan Standring; Neil R. Borley; et al., ed. (2008). Gray's anatomy : the anatomical basis of clinical practice (edisi ke-40th). London: Churchill Livingstone. hlm. 811. ISBN 978-0-8089-2371-8.  Parameter |url-status= yang tidak diketahui akan diabaikan (bantuan)
9. ^ L, Hirtler. "Langer's Axillary Arch – Case Presentation and Literature Overview". Austin Journal of Anatomy. 
10. ^ Dharap, A (Juni 1994). "An unusually medial axillary arch muscle" (PDF). Journal of Anatomy. 184 (3): 639–41. PMC 1259973 . PMID 7928652. 
11. ^ Rizk, E; Harbaugh, K (Oktober 2008). "The muscular axillary arch: an anatomic study and clinical considerations". Neurosurgery. 63 (4 Suppl 2): 316–9; discussion 319–20. doi:10.1227/01.neu.0000327033.22068.74. PMID 18981837. 
12. ^ Bharambe, VaishalyK; Arole, Vasanti (2013-01-01). "The axillary arch muscle (Langer′s muscle): Clinical importance". Medical Journal of Dr. D.Y. Patil University. 6: 327. doi:10.4103/0975-2870.114680. 
13. ^ Magee, Claire; Jones, Claire; McIntosh, Stuart; Harkin, Denis W. (Januari 2012). "Upper limb deep vein thrombosis due to Langer's axillary arch". Journal of Vascular Surgery. 55 (1): 234–236. doi:10.1016/j.jvs.2011.07.002. PMID 21924577. 
14. ^ Georgiev, Georgi P. (2020-10-01). "Langer's axillary arch—a term used through the years, but is it correct?". Skeletal Radiology (dalam bahasa Inggris). 49 (10): 1681–1681. doi:10.1007/s00256-020-03544-3. ISSN 1432-2161. 
15. ^ Turki, M. A.; Adds, P. J. (2017). "Langer's axillary arch: a rare variant, and prevalence among Caucasians". Folia Morphologica. 76 (3): 536–539. doi:10.5603/FM.a2017.0022. ISSN 0015-5659. PMID 28281725. 
16. ^ Testut L., Les Anomalies Musculaires chez l'Homme Expliquées par l'Anatomie Comparée et leur Importance en Anthropologie., Paris: Masson, 1884.
17. ^ Nyakatura, John; Fischer, Martin (2011-05-25). "Functional morphology of the muscular sling at the pectoral girdle in tree sloths: Convergent morphological solutions to new functional demands?" (PDF). Journal of anatomy. 219: 360–74. doi:10.1111/j.1469-7580.2011.01394.x. 
18. ^ McGrath, J.A.; Eady, R.A.; Pope, F.M. (2004). Rook's Textbook of Dermatology (Seventh Edition) Diarsipkan 2022-02-11 di Wayback Machine.. Blackwell Publishing. Page 3.1. ISBN 978-0-632-06429-8.
19. ^ Diogo R, Wood BA, Comparative Anatomy and Phylogeny of Primate Muscles and Human Evolution, CRC Press, 2012. ISBN 978-1-57808-767-9
20. ^ Griffiths M, Walton DW (Editor), Richardson BJ (Editor), Fauna of Australia Volume 1B 15. Tachyglossidae, AGPS Canberra, 1989.
21. ^ Bonastre, V; Rodríguez-Niedenführ, M; Choi, D; Sañudo, JR (August 2002). "Coexistence of a pectoralis quartus muscle and an unusual axillary arch: case report and review". Clinical Anatomy (New York, N.Y.). 15 (5): 366–70. doi:10.1002/ca.10053. PMID 12203382.