|
Фолікулярний рак щитоподібної залози
Фолікуля́рний рак щитоподі́бної за́лози — це високодиференційований тип раку щитоподібної залози, що складає близько 15% від всіх злоякісних новоутворень цього ендокринного органу. Виникає переважно в осіб жіночої статі віком понад 50 років.[1] Загальна характеристикаВиникає переважно у пацієнтів з йододефіцитом, що можна пояснити постійною стимуляцією тиреотропним гормоном тиреоцитів. Карцинома ГюртлеКарцинома Гюртле (нім. Hürthle) — це гістологічний варіант фолікулярної карциноми, що характеризується наявністю збільшених епітеліальних клітин, насиченою еозинофільними гранулами цитоплазмою (онкоцитів). Карцинома Гюртле має вищу біологічну агресивність в порівнянні з класичним фолікулярним раком, що проявляється білатеральністю, мультифокальним ростом та метастазами в лімфатичні вузли. ДіагностикаФолікулярний рак щитоподібної залози важко відрізнити від фолікулярної аденоми, їх патогістологічна картина практично ідентична, тому аналіз аспіратів тонкоголкової аспіраційної пункційної біопсії (ТАПБ) дає змогу лише визначити наявність «фолікулярної пухлини». Оскільки критичним моментом в цьому випадку є наявність інвазії в капсулу залози або в судини, поставити діагноз фолікулярного раку стає можливим лише при виконанні експрес-патологогістологічного дослідження під час операції або при аналізі фінального патогістологічного матеріалу. Перевірені молекулярні або генетичні маркери цього новоутворення відсутні. ЛікуванняЛікування хірурічне — тиреоїдектомія. Після чого призначається ад'ювантна терпія радіойодом. ПрогнозЗагальне 5-річне виживання при фолікулярному раку щитоподібної залози становить 91%, а 10-річне — 85%. В залежності від стадії захворювання, виживання може бути:
Примітки
|
||||||||||||||||||||||||||||
