Дивертикульоз

Дивертикульоз товстої кишки — патологічний стан, при якому в кишковій стінці формуються невеликі мішкуваті випинання, відомі як дивертикули, розміром до 1-2 сантиметрів. Дивертикули частіше зустрічаються у літніх людей у країнах з високим рівнем життя.^[1]

Причини

Основним фактором, який сприяє поширенню цього захворювання, є дефіцит рослинної їжі в раціоні та переважання м'ясних і борошняних продуктів, що призводить до запорів. Окрім цього розвитку дивертикулів сприяють: надлишкова вага, метеоризм (надмірне газоутворення), перенесені тяжкі кишкові інфекції (наприклад, шигельоз), тривалий і нераціональний прийом проносних засобів.

Клінічні прояви

Дивертикульоз може тривалий час ніяк не проявляти себе. Залежно від дії різних чинників дивертикули можуть запалюватися та приносити дискомфорт. Найважливіший симптом — це біль внизу живота. Важливо, що після дефекації біль зникає.

Тимчасово у хворого можуть почати виявлятися інші симптоми:

здуття живота;
метеоризм;
підвищене газоутворення в кишці.

Вони можуть проявитися після прийому їжі, а також швидко зникнути після дефекації.

Ускладнення

Дивертикульоз може призвести до розвитку серйозних ускладнень:

Дивертикуліт — запалення дивертикулів.
Кишкова кровотеча — проявляється виділенням з випорожненням світло-червоної крові чи згустків. Турбують слабкість, зниження артеріального тиску, відзначається блідість шкіри. Така кровотеча супроводжується болем у животі та розладами дефекації.
Кишкова непрохідність — розвивається через порушення проходження кишкових мас в результаті звуження просвіту кишки в місці утворення дивертикула.
Гнійне запалення черевної порожнини (перитоніт) розвивається при потраплянні кишкового вмісту в черевну порожнину через отвір у стінці дивертикула (перфорація дивертикула), що формується при стоншенні його стінки.^[1]

Діагностика та лікування

Діагностикою дивертикульозу товстої кишки займається лікар-гастроентеролог. Для виявлення захворювання, крім огляду, необхідні:

аналіз крові;
аналіз калу;
колоноскопія — за допомогою спеціальної гнучкої трубки (колоноскопа) через задній прохід оглядається ділянка кишки протяжністю до 1 метра. До проведення колоноскопії необхідно ретельно підготуватися.

Дивертикуліт та його ускладнення лікують переважно в стаціонарних умовах, неускладнений дивертикульоз — вдома.

Основне завдання при лікуванні неускладненого дивертикульозу товстої кишки — нормалізувати випорожнення. Це дозволяє попередити утворення нових випинань і запобігти запаленню дивертикулів. Перш за все, призначається дієта, багата рослинною їжею, рекомендується прийом пшеничних висівок. Для зменшення болів у животі призначають спазмолітичні препарати^[1]

Дієта

Корисними продуктами при дивертикульозі є: висівковий хліб; велика кількість овочевих салатів; фрукти; морська капуста; пшенична, ячна, гречана каші, приправлені соняшниковою, оливковою олією; різні запіканки; ненаваристі супи; сир, йогурт, кефір; овочі у запеченому вигляді.

Необхідно зменшити або виключити з раціону такі продукти: сиру капусту, редис, хурму (мають грубі волокна); виноград, кавун, бобові (провокують здуття та метеоризм); насіння соняшнику, горіхи, зернові (може забиватися в кишці на ділянках з дивертикулами, що призведе до запалення); манну та рисову каші; міцний чай та кава, какао, шоколад; червоне вино.^[2]