|
Бетаметазон
Бетаметазон — є синтетичним фторовмісним гомологом гідрокортизону для системного використання.[1] Застосовується при певних захворювань, зокрема ревматичні захворювання, такі як ревматоїдний артрит і системний червоний вовчак, шкірні захворювання, такі як дерматит і псоріаз, алергічні захворювання, такі як астма і ангіоневротичний набряк, передчасні пологи для прискорення розвитку легенів дитини, хвороба Крона, ракові захворювання, такі як лейкемія, а також флудрокортизон при недостатності кори надниркових залоз, серед інших. Його можна приймати всередину, вводити в м'яз або наносити на шкіру місцево у вигляді крему, мазі, гелю або рідкої форми.[2][3] Серйозні побічні ефекти включають підвищений ризик інфекції, м'язову слабкість, важкі алергічні реакції та психоз.[2] Тривале застосування може викликати недостатність надниркових залоз.[2] Раптове припинення прийому препарату після тривалого застосування може бути небезпечним.[2] Крем зазвичай призводить до посилення росту волосся і подразнення шкіри.[3] Бетаметазон відноситься до групи глюкокортикоїдів.[2] Це стереоізомер дексаметазону, двох сполук, що відрізняються лише просторовою конфігурацією метильної групи в положенні 16 (див. номенклатуру стероїдів).[4] Бетаметазон був запатентований в 1958 році і схвалений для медичного застосування в Сполучених Штатах у 1961 році.[2][5] Крем і мазь входять до списку основних лікарських засобів Всесвітньої організації охорони здоров'я.[6] Він доступний як генеричний препарат.[2] ВластивостіБілий або кремово-білий порошок без запаху, слаборозчинний в воді, легкорозчинний в ацетоні, помірно — в етиловому спирті і хлороформі. Mm = 392,47 Да. Точка плавлення — 232 °С; log P (октанол-вода) = 1,94; розчинність в воді — 66,5 мг/л при температурі 25 °С.[7] Медичне використанняБетаметазон – це кортикостероїд. Основні хімічні інгредієнти це Betamethasone acetate, Betamethasone benzoate, Betamethasone dipropionate, Betamethasone sodium phosphate, Betamethasone valerate. Доступний у таблетках[джерело?], ін’єкціях, мазі, кремі, лосьйоні, гелі або аерозолі (спрей) для шкіри та піни для шкіри голови.[8] При ін’єкції протизапальна дія починається приблизно через дві години і триває впродовж семи днів.[2] Використовується як місцевий крем для зняття подразнення шкіри, такого як свербіж і лущення від екземи. Використовується для лікування місцевого псоріазу у вигляді бетаметазону дипропіонату і саліцилової кислоти, або як комбінація кальципотріол/бетаметазону дипропіонат. Бетаметазону натрію фосфат застосовують перорально та шляхом ін'єкцій з тими ж показаннями, що й інші стероїди. Багато фармацевтичних препаратів на основі бетаметазону включають стероїд як етер валерату. У рандомізованому контрольованому дослідженні було показано, що бетаметазон зменшує деякі симптоми атаксії (поганої координації), пов’язаних з атаксією телеангіектазією (А-Т), на 28-31%.[9] Бетаметазон також використовується для стимуляції дозрівання легенів плода, щоб запобігти респіраторному дистрес-синдрому немовлят[en](IRDS) та зменшити захворюваність і смертність від внутрішньочерепних крововиливів у недоношених дітей. Крем з 0,05% бетаметазону виявляється ефективним у лікуванні фімозу у хлопчиків[10] і часто запобігає потребі в обрізанні.[11][12][13] Він замінив обрізання як бажаний метод лікування для деяких лікарів Національної служби охорони здоров'я Британії.[14][15] Побічні ефекти
Тривале застосування цього препарату на великих ділянках шкіри, пошкодженій або обдертій шкірі, шкірних складках або під герметичними пов'язками, може в рідкісних випадках призвести до всмоктування достатньої кількості кортикостероїдів, щоб мати побічні ефекти у інших частинах тіла; наприклад, викликаючи зниження вироблення природних гормонів наднирковими залозами.[джерело?] Бетаметазон також використовується перед пологами недоношеної дитини, щоб допомогти підготувати легені до дихання. Однак, оскільки бетаметазон проникає через плаценту, що необхідно для його сприятливого впливу, він також може бути пов'язаний з ускладненнями, такими як гіпоглікемія та лейкоцитоз у новонароджених, які зазнали внутрішньоутробного впливу. При введенні в епідуральний простір[en] або хребет може викликати серйозні побічні ефекти, такі як втрата зору, інсульт і параліч.[17] ПротипоказанняПідвищена чутливість до бетаметазону або до інших ГКС; системні мікози; в/м введення пацієнтам із ідіопатичною тромбоцитопенічною пурпурою.[7] ФормиКрем або мазь; розчин нашкірний; Спрей; Суспензія для ін'єкцій; Розчин для ін'єкцій;[7] гель СинонімиБелодерм, Белодерм, Бетазон, Бетаспан, Бетафос, Депос, Дипроспан, Мезодерм, Содерм, Флостерон, Целестодерм-В[7], Bentelan (Defiante) / Betnovate (GlaxoSmithKline) / Celestamine (Schering-Plough) / Diprosone (Schering-Plough) / Procort / Rinderon (Shionogi Seiyaku) Комбіновані препаратиБетаметазон доступний у ряді складних форм: бетаметазону дипропіонат (під торговою маркою Diprosone, Diprolene, Celestamine, Procort (у Пакистані) та інші), бетаметазону фосфат натрію (як Bentelan в Італії) та бетаметазону валерат (як Betnovate, Celestone, Fucibet та інші). У Сполучених Штатах і Канаді бетаметазон змішують з клотримазолом і продають як Лотризон і Лотрідерм. Він також доступний у поєднанні з саліциловою кислотою (як Diprosalic) для використання при псоріатичних захворюваннях шкіри. У деяких країнах його також продають у суміші з клотримазолом і гентаміцином, щоб додати до суміші антибактеріальний агент. Бетаметазону фосфат натрію, змішаний з бетаметазону ацетатом, доступний у Сполучених Штатах як Celestone Soluspan.[18] Див. такожПримітки
Посилання
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
