Алкоголь и рак молочной железы

Алкоголь и рак молочной железы (РМЖ) имеют очевидную связь: употребление содержащих этиловый спирт напитков, включая вино, пиво или ликёр, является фактором риска развития злокачественной опухоли железистой ткани молочной железы, а также некоторых других форм онкологических заболеваний[1][2][3][4]. Ежегодно употребление алкоголя — одного из наиболее распространённых корректируемых факторов риска[5] — вызывает более 100 000 случаев рака груди во всём мире➤. Международное агентство по изучению рака относит алкогольные напитки к канцерогенам группы 1[К. 1], вызывающим РМЖ у женщин[2].

Дозировка

Даже лёгкое (менее половины одного алкогольного напитка в день или от одного до трёх в неделю) или умеренное (около одного напитка в день) употребление увеличивает риск развития рака молочной железы[3][6][7]. Выпивание в среднем двух единиц алкоголя в сутки повышает риск на 13 % по сравнению с одной единицей[6]. Четыре напитка в день увеличивают риск на 50 %[8], таким образом наиболее подвергаются опасности сильно пьющие[9], которые также чаще умирают от РМЖ, чем непьющие и малопьющие[3][10]. Кроме того, чем больше алкоголя употребляет женщина, тем выше вероятность, что после первичного лечения у неё будет диагностирован рецидив[10]. Уменьшение дозировки этанола способно существенно снизить вероятность болезни[11].

Во время беременности

См. также: Беременность и психоактивные вещества § Алкоголь

Исследования показывают, что употребление алкоголя даже в умеренных количествах во время беременности может привести к повышению уровня циркулирующего эстрадиола, либо через снижение уровня мелатонина, либо через другой механизм, что может повлиять на развивающуюся ткань молочной железы и повысить риск развития РМЖ у их дочерей на протяжении всей жизни[12].

Механизм

Механизмы повышения риска развития рака молочной железы под воздействием алкоголя до конца неясны и могут быть следующими[13]:

  • Повышение уровня эстрогенов и андрогенов,
  • Повышенная восприимчивость молочных желёз к канцерогенам,
  • Повышенное повреждение ДНК молочной железы,
  • Повышенный метастатический потенциал клеток рака молочной железы.

Вероятно, их величина зависит от количества употреблённого алкоголя. Вообще, восприимчивость к риску развития РМЖ, связанному с употреблением алкоголя, может быть также повышена другими диетическими факторами (например, фолатной недостаточностью), образом жизни (включая использование заместительной гормональной терапии) или биологическими характеристиками (в частности, экспрессией гормональных рецепторов в опухолевых клетках)[13].

Эпидемиология

См. также: Эпидемиология рака молочной железы

Почти каждый десятый случай РМЖ вызван употреблением женщинами спиртных напитков; ежегодно в мире из-за употребления алкоголя рак груди диагностируется примерно у 144 000 пациенток. Примерно 38 000 женщин ежегодно умирают от рака молочной железы, вызванного алкоголем; около 80% этих женщин были сильно или умеренно пьющими[3].

У мужчин

У мужчин рак молочной железы встречается редко — менее одного случая на 100 000 мужчин[14]. Популяционные исследования дали неоднозначные результаты относительно чрезмерного потребления алкоголя как фактора риска. В одном исследовании предполагается, что ежедневное потребление 10 г алкоголя может повышать риск на 16 %[15]. Другие исследования, в которых участвовали небольшие группы алкоголиков, не показали никакого эффекта[16].

Примечания

Комментарии

  1. ↑ К группе 1 относятся канцерогены с наиболее чёткими научными доказательствами того, что они вызывают рак, например, курение табака.

Источники

  1. ↑ Hayes, J.; Richardson, A.; Frampton, C. (November 2013). "Population attributable risks for modifiable lifestyle factors and breast cancer in New Zealand women". Internal Medicine Journal[англ.]. 43 (11): 1198—1204. doi:10.1111/imj.12256. ISSN 1445-5994. PMID 23910051. S2CID 23237732.
  2. ↑ 1 2 IARC, 2010.
  3. ↑ 1 2 3 4 Shield, Kevin D.; Soerjomataram, Isabelle; Rehm, Jürgen (June 2016). "Alcohol Use and Breast Cancer: A Critical Review". Alcoholism: Clinical and Experimental Research. 40 (6): 1166—1181. doi:10.1111/acer.13071. ISSN 1530-0277. PMID 27130687.
  4. ↑ Starek-Świechowicz, Beata; Budziszewska, Bogusława; Starek, Andrzej (2022). "Alcohol and breast cancer". Pharmacological Reports: PR. 75 (1): 69—84. doi:10.1007/s43440-022-00426-4. ISSN 2299-5684. PMC 9889462. PMID 36310188.
  5. ↑ McDonald JA, Goyal A, Terry MB (September 2013). "Alcohol Intake and Breast Cancer Risk: Weighing the Overall Evidence". Current Breast Cancer Reports. 5 (3): 208—221. doi:10.1007/s12609-013-0114-z. PMC 3832299. PMID 24265860.
  6. ↑ 1 2 Choi, Yoon-Jung; Myung, Seung-Kwon; Lee, Ji-Ho (2017-05-22). "Light Alcohol Drinking and Risk of Cancer: A Meta-Analysis of Cohort Studies". Cancer Research and Treatment. 50 (2): 474—487. doi:10.4143/crt.2017.094. ISSN 2005-9256. PMC 5912140. PMID 28546524.
  7. ↑ Zhang SM, Lee IM, Manson JE, Cook NR, Willett WC, Buring JE (March 2007). "Alcohol consumption and breast cancer risk in the Women's Health Study". Am J Epidemiol. 165 (6): 667—76. doi:10.1093/aje/kwk054. PMID 17204515.
  8. ↑ Pelucchi, Claudio; Tramacere, Irene; Boffetta, Paolo; Negri, Eva; La Vecchia, Carlo (24 August 2011). "Alcohol Consumption and Cancer Risk". Nutrition and Cancer. 63 (7): 983—990. doi:10.1080/01635581.2011.596642. ISSN 0163-5581. PMID 21864055. S2CID 21395211. Архивировано 23 ноября 2023. Дата обращения: 23 ноября 2023.
  9. ↑ Shield KD, Soerjomataram I, Rehm J (June 2016). "Alcohol Use and Breast Cancer: A Critical Review". Alcoholism: Clinical and Experimental Research. 40 (6): 1166—81. doi:10.1111/acer.13071. PMID 27130687. All levels of evidence showed a risk relationship between alcohol consumption and the risk of breast cancer, even at low levels of consumption.
  10. ↑ 1 2 Gou, YJ; Xie, DX; Yang, KH; Liu, YL; Zhang, JH; Li, B; He, XD (2013). "Alcohol Consumption and Breast Cancer Survival: A Meta-analysis of Cohort Studies". Asian Pacific Journal of Cancer Prevention[англ.]. 14 (8): 4785—90. doi:10.7314/APJCP.2013.14.8.4785. PMID 24083744. Although our meta-analysis showed alcohol drinking was not associated with increased breast cancer mortality and recurrence, there seemed to be a dose-response relationship of alcohol consumption with breast cancer mortality and recurrence and alcohol consumption of >20 g/d was associated with increased breast cancer mortality.
  11. ↑ Алкоголь является одним из основных факторов риска рака молочной железы. Как утверждает Европейское региональное бюро ВОЗ, сокращение употребления алкоголя способно резко снизить риски. www.who.int (20 октября 2021). Дата обращения: 2 января 2025. Архивировано 9 февраля 2024 года.
  12. ↑ Stevens RG, Hilakivi-Clarke L (2001). "Alcohol exposure in utero and breast cancer risk later in life". Alcohol and Alcoholism. 36 (3): 276—7. doi:10.1093/alcalc/36.3.276. PMID 11373268.
  13. ↑ 1 2 Singletary KW, Gapstur SM (2001). "Alcohol and breast cancer: review of epidemiologic and experimental evidence and potential mechanisms". JAMA. 286 (17): 2143—51. doi:10.1001/jama.286.17.2143. PMID 11694156. S2CID 24160307.
  14. ↑ Male Breast Cancer. Дата обращения: 18 сентября 2009. Архивировано 20 декабря 2021 года.
  15. ↑ Guénel, P.; Cyr, D.; Sabroe, S.; Lynge, E.; Merletti, F.; Ahrens, W.; Baumgardt-Elms, C.; Ménégoz, F.; Olsson, H.; Paulsen, S.; Simonato, L.; Wingren, G. (Aug 2004). "Alcohol drinking may increase risk of breast cancer in men: a European population-based case-control study". Cancer Causes & Control. 15 (6): 571—580. doi:10.1023/B:CACO.0000036154.18162.43. ISSN 0957-5243. PMID 15280636. S2CID 23750821.
  16. ↑ Brinton, A.; Richesson, A.; Gierach, L.; Lacey Jr, R.; Park, Y.; Hollenbeck, R.; Schatzkin, A. (Oct 2008). "Prospective evaluation of risk factors for male breast cancer". Journal of the National Cancer Institute. 100 (20): 1477—1481. doi:10.1093/jnci/djn329. ISSN 0027-8874. PMC 2720728. PMID 18840816.

Литература