Coledocolitíase

Coledocolitíase
Especialidade	gastrenterologia
Classificação e recursos externos
CID-10	K80.5
CID-9	574.3
DiseasesDB	33385
MedlinePlus	000274
eMedicine	med/350
MeSH	D042883
Leia o aviso médico

Coledocolitíase é a presença de cálculos no ducto colédoco. Esta condição causa icterícia e lesão às células do fígado, sendo uma emergência médica, necessitando de CPRE ou tratamento cirúrgico.

Causa

Enquanto as pedras podem frequentemente passar através do ducto colédoco em direção ao duodeno, algumas pedras podem ser muito grandes para passar através do ducto colédoco, causando uma obstrução.

Complicações

Esta obstrução causa icterícia, elevação da fosfatase alcalina, aumento da bilirrubina conjugada no sangue e aumento do colesterol no sangue. Também pode causar pancreatite aguda e colangite ascendente.

Diagnóstico

Imagem de duas pedras no ducto colédoco distal

Os médicos podem usar um exame de sangue de fosfatase alcalina, bilirrubina e colesterol para diagnosticar coledocolitíase.

Entretanto, um ultrassom demonstrando um ducto colédoco aumentado é o exame de escolha.

Tratamento

O tratamento envolve a remoção dos cálculos, através de terapia cirúrgica ou endoscópica (CPRE). As cirurgias comumente realizadas envolvem a realização de papiloesfinteroplastias transduodenais, coledocotomias com drenagem biliar por dreno em T e derivações biliodigestivas. Tipicamente a vesícula biliar é removida para prevenção de futuras ocorrências de obstrução do ducto colédoco.