de Astroblastom

Klassifikation nach ICD-10
C71.9	Bösartige Neubildung des Gehirns – Gehirn, nicht näher bezeichnet
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	ICD-10 online (WHO-Version 2019)

Das Astroblastom ist ein sehr seltener, bösartiger, vom Neuroepithel ausgehender Hirntumor und wird zu den Gliomen gerechnet. Es kommt meist bei Kindern und Jugendlichen vor.^[1]^[2]^[3]

Zusammen mit dem „Choroidgliom des 3. Ventrikels“ und dem „Angiozentrischen Gliom“ wird es in der WHO-Klassifikation der Tumoren des zentralen Nervensystems von 2016 als „Andere Neuroepitheliale Tumoren“ zusammengefasst.^[4]

Verbreitung

Astroblastome machen 0,45–2,8 % der neuroglialen Tumoren aus.^[1] Sie können in jedem Alter vorkommen, meist aber zwischen 10 und 30 Jahren. Einige Berichte sprechen von einer Häufung beim weiblichen Geschlecht.^[3]

Einteilung

Es können niedrigmaligne Formen mit besserer Zelldifferenzierung und hochmaligne Formen mit anaplastischen Kernveränderungen, erhöhtem Mitoseindex, Nekrosen und Gefäßproliferation unterschieden werden.^[1]

Klinische Erscheinungen

Klinische Kriterien sind:^[2]

Manifestation meist bei Kindern und jungen Erwachsenen
erste Hinweise sind Erbrechen, Bewusstseinsverlust, Krampfanfälle und Kopfschmerzen
häufige Lokalisation in einer Großhirn-Hemisphäre

Diagnose

Die Diagnose stützt sich auf Bildgebung durch Magnetresonanztomographie oder Computertomographie und wird durch Biopsie gesichert. Häufig liegen zystische Anteile im Tumor vor, in 85 % lassen sich punktförmige Verkalkungen nachweisen, ein umgebendes Ödem ist selten oder nur gering.^[3]

Differentialdiagnose

Abzugrenzen sind:^[3]

supratentorielles Ependymom
Astrozytom, insbesondere Glioblastom oder Gemistozytäres Astrozytom
Atypischer teratoider/rhabdoider Tumor
Oligodendrogliom
Pleomorphes Xanthoastrozytom

Therapie

Die Behandlung besteht in der möglichst vollständigen Resektion, bei höhergradiger Malignität zusätzlich durch Bestrahlung und Chemotherapie.^[1]^[3]

Literatur

N. Hammas, N. Senhaji, M. Y. Alaoui Lamrani, S. Bennis, E. M. Chaoui, H. El Fatemi, L. Chbani: Astroblastoma - a rare and challenging tumor: a case report and review of the literature. In: Journal of medical case reports. Band 12, Nummer 1, April 2018, S. 102, doi:10.1186/s13256-018-1623-1, PMID 29678196, PMC 5910607 (freier Volltext) (Review).
D. M. Teleanu, A. Ilieşiu, A. F. Bălaşa, R. I. Teleanu, N. Bogaciu: Astroblastoma - reviewing literature and one case report. In: Romanian journal of morphology and embryology = Revue roumaine de morphologie et embryologie. Band 59, Nummer 4, 2018, S. 1239–1245, PMID 30845307 (Review).

Einzelnachweise

↑ ^a ^b ^c ^d Pschyrembel online
↑ ^a ^b Eintrag zu Astroblastom. In: Orphanet (Datenbank für seltene Krankheiten)
↑ ^a ^b ^c ^d ^e Radiopaedia
↑ D. N. Louis, H. Ohgaki, O. D. Wiestler und W. K. Cavenee: WHO Classification of Tumours of the Central Nervous System, Bd. 1, 4. revidierte Auflage, 2016, ISBN 978-92-832-4492-9

Weblinks

Rare Diseases

[psch-1] Pschyrembel online

[Orpha-2] Eintrag zu Astroblastom. In: Orphanet (Datenbank für seltene Krankheiten)

[radio-3] Radiopaedia

[4] D. N. Louis, H. Ohgaki, O. D. Wiestler und W. K. Cavenee: WHO Classification of Tumours of the Central Nervous System, Bd. 1, 4. revidierte Auflage, 2016, ISBN 978-92-832-4492-9

[1]

[2]

[3]

[4]