Prosedur krionika dapat dimulai hanya setelah kematian klinis, dan "pasien" krionika mati secara hukum. Prosedur krionika idealnya dimulai beberapa menit setelah kematian,[5] dan menggunakan krioprotektan untuk mencegah pembentukan es selama kriopreservasi.[6] Jenazah tidak mungkin dihidupkan kembali setelah menjalani vitrifikasi, yang menyebabkan kerusakan otak termasuk jaringan sarafnya.[7] Mayat pertama yang dibekukan adalah mayat Dr. James Bedford pada tahun 1967.[8] Pada tahun 2014, sekitar 250 mayat dilindungi oleh kriopreservasi di Amerika Serikat, dan 1.500 orang telah membuat pengaturan untuk menjalani kriopreservasi setelah kematian resmi mereka.[9]
Krionika dipandang dengan skeptis oleh komunitas ilmiah, karena kerusakan yang disebabkan oleh dingin pada sel, meskipun cryoprotectants. Pada tahun 2018, proses baru, vitrifiksasi, dikembangkan tetapi tidak memiliki konservasi ambang rangsangan sinaps. Oleh karena itu, pada tahun 2023, urgensinya adalah untuk mengarahkan penelitian ke arah konservasi ambang rangsangan sinapsis selama vitrifiksasi.[10][11][12][13][14][15][16][17][18][19]
Konsep
Para pendukung krionika melangkah lebih jauh daripada konsensus umum dengan mengatakan bahwa otak tidak harus selalu aktif untuk bertahan hidup atau mempertahankan ingatan. Krionika secara kontroversial menyatakan bahwa manusia dapat bertahan hidup bahkan dengan otak yang telah rusak parah, asalkan penyandian asli memori dan kepribadian dapat dikumpulkan dan direkonstitusi dari struktur yang tersisa.[9][20] Krionikawan berpendapat bahwa selama struktur otak tetap utuh, tidak ada penghalang mendasar untuk memulihkan konten informasinya. Argumen krionika bahwa kematian tidak terjadi selama struktur otak tetap utuh dan secara teoritis dapat diperbaiki telah menerima beberapa diskusi medis umum dalam konteks konsep etis kematian otak dan donasi organ.[21][22][23]
Krionika membutuhkan teknologi masa depan yang saat ini tidak diketahui untuk memperbaiki atau meregenerasi jaringan yang sakit, rusak, atau hilang. Perbaikan otak khususnya akan memerlukan analisis di tingkat molekular. Teknologi masa depan yang jauh ini biasanya diasumsikan sebagai ilmu kedokteran nano yang berdasarkan nanoteknologi molekular.[24][25][26] Metode lain seperti perbaikan biologis[27] atau pengunggahan pikiran juga telah diusulkan.[28]
Praktek
Biaya dapat mencakup pembayaran untuk tenaga medis yang siap dipanggil untuk kematian, vitrifikasi, transportasi dalam es kering ke fasilitas pengawetan, dan pembayaran ke dalam dana perwalian yang dimaksudkan untuk menutupi penyimpanan tidak terbatas dalam nitrogen cair dan biaya kebangkitan di masa depan.[29][30] Pada 2011, biaya kriopreservasi di AS dapat berkisar dari $28.000 hingga $200.000, dan sering kali dibiayai melalui asuransi jiwa.[29]KrioRus, yang menyimpan mayat secara komunal dalam dewar besar, mengenakan biaya $12.000 hingga $36.000 untuk prosedur ini.[31]
Per 2014, sekitar 250 mayat telah diawetkan secara kriogenik di AS, dan sekitar 1.500 orang telah mendaftar untuk mengawetkan sisa-sisa jasadnya.[9] Pada 2016, ada empat fasilitas di dunia untuk mempertahankan tubuh terkriopreservasikan: tiga di AS dan satu di Rusia.[2][32]
Penghalang kesuksesan
Cedera pengawetan
Pengawetan jaringan biologis jangka panjang dapat dicapai dengan mendinginkan suhu di bawah −130 °C (−202 °F; 143 K).[33] Perendaman dalam nitrogen cair pada suhu −196 °C (−320,8 °F; 77,1 K) sering digunakan untuk kemudahan. Pengawetan jaringan dengan suhu rendah disebut kriopreservasi. Berlawanan dengan kepercayaan umum, air yang membeku selama kriopreservasi biasanya air di luar sel, bukan air di dalam sel. Sel tidak pecah selama pembekuan, tetapi menjadi dehidrasi dan terkompresi di antara kristal es yang mengelilinginya. Pembentukan es intraseluler hanya terjadi jika laju pembekuan lebih cepat daripada laju hilangnya air osmotik ke ruang ekstraseluler.[33]
Tanpa krioprotektan, penyusutan sel dan konsentrasi garam yang tinggi selama pembekuan biasanya mencegah sel beku berfungsi kembali setelah pencairan. Dalam jaringan dan organ, kristal es juga dapat mengganggu koneksi antar sel yang diperlukan agar organ berfungsi.[34] Kesulitan dalam memulihkan hewan besar dan organ individu dari keadaan beku telah lama diketahui. Upaya untuk memulihkan mamalia beku hanya dengan memanaskannya kembali ditinggalkan pada tahun 1957.[35] Saat ini, hanya sel, jaringan, dan beberapa organ kecil yang dapat dipulihkan dengan kriopreservasi.[36][37]
Ketika digunakan pada konsentrasi tinggi, krioprotektan dapat menghentikan pembentukan es sepenuhnya. Pendinginan dan pemadatan tanpa pembentukan kristal disebut vitrifikasi.[38] Solusi krioprotektan pertama yang mampu melakukan vitrifikasi pada tingkat pendinginan yang sangat lambat sementara masih kompatibel dengan kelangsungan hidup seluruh organ dikembangkan pada akhir 1990-an oleh ahli kriobiologiGregory Fahy dan Brian Wowk untuk keperluan penyimpanan organ transplantasi.[37][39][40] Hal ini memungkinkan otak hewan untuk divitrifikasi, dihangatkan kembali, dan diperiksa kerusakan esnya menggunakan mikroskop cahaya dan elektron. Tidak ada kerusakan kristal es yang ditemukan.[41] Kerusakan sel yang tersisa disebabkan oleh dehidrasi dan toksisitas larutan krioprotektan. Organ besar yang mengalami vitrifikasi cenderung mengalami fraktur selama pendinginan,[42] masalah yang diperburuk oleh massa jaringan yang besar dan suhu krionika yang sangat rendah.[43]
Pembangkitan
Mereka yang percaya akan kebangkitannya yang suatu hari nanti terjadi secara umum memandang ke arah bioteknologi maju, nanoteknologi molekular,[44] atau kedokteran nano[26] sebagai teknologi utama. Menghidupkan kembali akan membutuhkan perbaikan kerusakan dari kekurangan oksigen, toksisitas krioprotektan, stres termal (keretakan), pembekuan dalam jaringan yang tidak berhasil vitrifikasi, dan membalikkan penyebab kematian. Dalam banyak kasus diperlukan regenerasi jaringan yang luas.[45]
Menurut presiden Cryonics Institute Ben Best, kebangkitan krionik mungkin mirip dengan proses masuk pertama keluar pertama. Orang-orang terkriopreservasikan di masa depan, dengan teknologi yang lebih baik, mungkin memerlukan teknologi yang tidak begitu canggih untuk dihidupkan kembali karena mereka akan dikriopreservasikan dengan teknologi yang lebih baik yang menyebabkan lebih sedikit kerusakan pada jaringan. Dalam pandangan ini, metode pengawetan tubuh akan menjadi semakin lebih baik sampai akhirnya mereka terbukti reversibel, setelah itu obat akan mulai menghidupkan kembali orang-orang yang dilindungi oleh kriopreservasi dengan metode yang lebih primitif.[46]
Referensi
^McKie, Robin (13 July 2002). "Cold facts about cryonics". The Observer. Diakses tanggal 1 December 2013. Cryonics, which began in the Sixties, is the freezing – usually in liquid nitrogen – of human beings who have been legally declared dead. The aim of this process is to keep such individuals in a state of refrigerated limbo so that it may become possible in the future to resuscitate them, cure them of the condition that killed them, and then restore them to functioning life in an era when medical science has triumphed over the activities of the Grim Reaper.
^Butler K (1992). A Consumer's Guide to "Alternative" Medicine. Prometheus Books. hlm. 173.
^Hoppe, Nils (2016-11-18). "Justice Cryogenically Delayed is Justice Denied?". BMJ Journal of Medical Ethics blog (dalam bahasa Inggris). Diakses tanggal 2019-06-24. The mere fact that we feel the promises made by the cryopreservation industry amount to a most grievous form of quackery ...; Zimmer, Carl; Hamilton, David (October 2007). "Could He Live to 2150?". Best Life. Quack watch: The following controversial treatments are all being touted as antiaging miracle cures.; Harold Schechter (2 June 2009). The Whole Death Catalog: A Lively Guide to the Bitter End. Random House Publishing Group. hlm. 206. ISBN978-0-345-51251-2.; Pein, Corey (2016-03-08). "Everybody Freeze!". The Baffler (dalam bahasa Inggris). Diakses tanggal 2019-06-24.; Chiasson, Dan (December 2014). "Heads Will Roll". Harper's Magazine. ISSN0017-789X. Diakses tanggal 2019-06-24.; Miller, Laura (2012-06-24). ""The Mansion of Happiness": Matters of life and death". Salon (dalam bahasa Inggris). Diakses tanggal 2019-06-24.; Almond, Steve (2014-02-28). "Sparks of Life". The New York Times (dalam bahasa Inggris). ISSN0362-4331. Diakses tanggal 2019-06-24.; Carroll, Robert Todd (2003). The Skeptics Dictionary: A Collection of Strange Beliefs, Amusing Deceptions, and Dangerous Delusions. Wiley. ISBN0471272426. A business based on little more than hope for developments that can be imagined by science is quackery. There is little reason to believe that the promises of cryonics will ever be fulfilled.
^Hendry, Robert; Crippen, David (2014). "Brian Failure and Brain Death". ACS Surgery: Principles and Practice critical care. Decker Intellectual Properties Inc. hlm. 1–10. A physician will pronounce a patient using the usual cardiorespiratory criteria, whereupon the patient is legally dead. Following this pronouncement, the rules pertaining to procedures that can be performed change radically because the individual is no longer a living patient but a corpse. In the initial cryopreservation protocol, the subject is intubated and mechanically ventilated, and a highly efficient mechanical cardiopulmonary resuscitation device reestablishes circulation.
^Doyle, DJ (2012). "Cryonic Life Extension: Scientific Possibility or Stupid Pipe Dream?". Ethics in Biology, Engineering and Medicine: An International Journal. 3 (1–3): 9–28. doi:10.1615/EthicsBiologyEngMed.2013006985.
^Whetstine, L; Streat, S; Darwin, M; Crippen, D (2005). "Pro/con ethics debate: When is dead really dead?". Critical Care. 9 (6): 538–542. doi:10.1186/cc3894. PMC1414041. PMID16356234. The brain is a discrete pattern of atoms, each as effective as the next as long as the unique pattern of their arrangement persists. Presumably all of the attributes of personhood are encoded in this lattice. This view allows us to view the person as 'information beings', defined by the arrangement of particular atoms that comprise our brains at any moment. So long as that pattern of information can be recovered, the person is not dead.
^Crippen, DW; Whetstine, L (2007). "Ethics review: Dark angels – the problem of death in intensive care". Critical Care. 11 (1): 202. doi:10.1186/cc5138. PMC2151911. PMID17254317. One caucus says that death is irreversible when the patient cannot "spontaneously" resuscitate. But how long does one have to wait to be sure that auto-resuscitation will not occur? Long enough for death of a quorum of cells? Another caucus says that death is irreversible when the patient cannot be resuscitated by any means or when resuscitation fails. Does this mean that every dying patient must be assaulted by every possible intervention if he or she is to be proven dead? A third caucus says that irreversibility occurs when the inherent order of the atoms that make up the brain are irrevocably destroyed. If the atomic structure of the brain is disturbed but the structural integrity of the brain is maintained, there is no fundamental barrier, given our current understanding of physical law, to recovering its information content, however labor-intensive that might be.
^Wowk, B (2014). "The future of death". Journal of Critical Care. 29 (6): 1111–1113. doi:10.1016/j.jcrc.2014.08.006. PMID25194588. Clearly, life and consciousness can resume after periods of profound metabolic suppression or stasis. The ability to recover from such states is contingent upon the condition of the organism during resuscitation, not any vital "spark." If cells and tissues are restored to a sufficiently normal state when they are once again nourished with warm oxygenated blood, life will do what life does
^ abMazur P (September 1984). "Freezing of living cells: mechanisms and implications". The American Journal of Physiology. 247 (3 Pt 1): C125–42. doi:10.1152/ajpcell.1984.247.3.C125. PMID6383068.
^"Some Emerging Principles Underlying the Physical Properties, Biological Actions, and Utility of Vitrification Solutions". Cryobiology. 24 (3): 196–213. June 1987. doi:10.1016/0011-2240(87)90023-X. PMID3595164.
^Smith Audrey U (1957). "Problems in the Resuscitation of Mammals from Body Temperatures Below 0 degrees C". Proceedings of the Royal Society of London. Series B, Biological Sciences. 147 (929): 533–44. Bibcode:1957RSPSB.147..533S. doi:10.1098/rspb.1957.0077. JSTOR83173.
