阿巴西普 (英語:Abatacept ),商品名为恩瑞舒(英語:Orencia )是一种治疗類風濕性關節炎 、幼年特發性關節炎 以及乾癬性關節炎 的药物[ 5] 。它还用于预防移植物抗宿主病 [ 1] 。可以靜脈 或皮下 注射给药[ 6] 。剂量和频率依体重決定[ 6] 。
常见的副作用包括上呼吸道感染 、头痛和恶心[ 5] [ 1] 。其他副作用包括过敏 和感染[ 1] 。一般不建議用於怀孕期间;建议在治疗期间及治疗后的 14 周内避孕 [ 6] 。
阿巴西普分別於2005年在美国及2007年在欧洲取得医疗使用許可[ 1] [ 5] 。
作用机制
初始T细胞的完全激活需要两个信号的共同作用[ 7] :
第一信号:来自抗原,通过与抗原呈递细胞 (APC)膜上的抗原肽肽-MHC复合物与T细胞受体 (TCR)相互作用提供;
第二信号(共刺激信号),由 APC和T细胞膜上表达的共刺激分子之间的相互作用提供,B7是常见共刺激分子之一[ 7] 。
共刺激信号对T细胞 的增殖、分化 和存活至关重要。如果T细胞在没有共刺激的情况下被激活,可能会导致其无应答、凋亡 ,或产生免疫耐受 [ 8] 。
阿巴西普是由人细胞毒T淋巴细胞相关抗原-4 (CTLA-4)的胞外区与人免疫球蛋白(Ig)G-1 Fc段组成的融合蛋白[ 9] ,故可通过与专职性抗原呈递细胞 表面的B7-1(CD80 )和B7-2(CD86 )的结合阻断B7与CD28 的相互作用,从而抑制初始T细胞 活化的第二信号,进而抑制T细胞免疫[ 5] [ 10] 。
參考文獻
^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 DailyMed - ORENCIA- abatacept injection, powder, lyophilized, for solution ORENCIA- abatacept injection, solution . dailymed.nlm.nih.gov. [12 January 2022] . (原始内容存档 于24 March 2021).
^ Orencia- abatacept injection, powder, lyophilized, for solution Orencia- abatacept injection, solution . DailyMed. 15 December 2021 [16 March 2022] . (原始内容存档 于2021-03-24).
^ FDA approves abatacept for prophylaxis of acute graft . U.S. Food and Drug Administration (FDA). 15 December 2021 [16 March 2022] . (原始内容存档 于24 January 2022).
^ Orencia EPAR . European Medicines Agency (EMA). [6 October 2020] . (原始内容存档 于2021-10-30).
^ 5.0 5.1 5.2 5.3 Orencia EPAR . European Medicines Agency (EMA). [6 October 2020] . (原始内容 存档于8 November 2021).
^ 6.0 6.1 6.2 10. Musculoskeletal system 82. London: BMJ Group and the Pharmaceutical Press. September 2021 - March 2022: 1165–1166. ISBN 978-0-85711-413-6 .
^ 7.0 7.1 Sharpe, Arlene H.; Freeman, Gordon J. The B7–CD28 superfamily . Nature Reviews Immunology. 2002-02-01, 2 (2) [2024-11-03 ] . ISSN 1474-1733 . doi:10.1038/nri727 . (原始内容存档 于2024-05-12) (英语) .
^ Alegre, Maria-Luisa; Frauwirth, Kenneth A.; Thompson, Craig B. T-cell regulation by CD28 and CTLA-4 . Nature Reviews Immunology. 2001-12, 1 (3) [2024-11-03 ] . ISSN 1474-1733 . doi:10.1038/35105024 . (原始内容存档 于2024-08-22) (英语) .
^ 徐东; 曾小峰. 阿巴西普治疗类风湿关节炎的机制及临床研究进展 . 中华风湿病学杂志. 2020-10-15, 24 (10). ISSN 1007-7480 . doi:10.3760/cma.j.c141217-20200427-00177 (中文) .
^ Shagroni, T.; Cazares, Ramirez; Kim, J. A.; Furst, Daniel E. Katzung, Bertram G.; Trevor, Anthony J. , 编. 36. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs, disease-modifying antirheumatic drugs, nonopioid analgesics, & drugs used in gout 15th. New York: McGraw-Hill. 2020: 674 [2021-11-08 ] . ISBN 978-1-260-45231-0 . (原始内容 存档于2021-10-10) (英语) .
外部連節
Abatacept . 藥物資訊網. 美國國家醫學圖書館. [2024-11-03 ] . (原始内容存档 于2022-08-12).