血管紧张素转化酶2 (英語:Angiotensin-converting enzyme 2 ,ACE2 ;人類的ACE2常被稱為hACE2 [ 5] )在人類基因組 中由X染色體 上的基因 編碼,是一種表現於肺 、動脈 、心臟 、腎臟 與腸道 等組織細胞 表面的膜蛋白 ,為血管紧张素Ⅰ转化酶 (ACE)的一個旁系同源體 。
ACE2有切割多肽 的功能,其多肽酶結構域 位於細胞膜 外側,一般在細胞膜上作用,可被脫落酶 切割後脫離細胞、自組織間移除。ACE2可分別將血管紧张素I 和血管紧张素II 轉化为血管收縮素(1-9) 和血管收縮素(1-7) [ 6] [ 7] ,因而在心血管組織中有抗氧化與抗發炎 等功能,在肺臟 中可避免肺組織的損傷,在骨骼肌 中或许能抑制肌肉纖維化。ACE2的表現可緩解許多心血管疾病的症狀,其表現量的下降則與這些疾病有相關性,有研究嘗試開發體外 合成的人重組ACE2(rhACE2)為這些疾病的一種藥物。除切割多肽外,ACE2還有若干和多肽酶無關的功能。
ACE2还被SARS-CoV 、SARS-CoV-2 (屬乙型冠狀病毒 )和人類冠狀病毒NL63 (屬甲型冠狀病毒 )等冠狀病毒 用作感染細胞的受体 [ 8] ,這些病毒刺突蛋白的受体结合域[ 9] (RBD,receptor binding domain)可結合ACE2,進而使病毒進入細胞內。三種病毒的RBD均與ACE2的相同區域結合,但NL63病毒的RBD結構和另兩者差異較大,與ACE2的結合應為趨同演化 的結果,且結合力較另外兩種病毒弱。SARS相關病毒 也並非皆以ACE2為感染細胞的受體,SARS-CoV-2支系的共祖可能具有和ACE2結合的能力,此支系的病毒又與SARS-CoV支系的病毒發生重組,使部分SARS-CoV相關病毒也獲得此能力。
結構
血管紧张素转化酶2(ACE2)最早於2000年自cDNA基因庫 中被發現,為血管紧张素转化酶 (ACE)第一個被發現的旁系同源體 [ 6] ,ACE2的基因 位於人類基因組中的X染色體 ,包括18個外顯子 ,編碼的蛋白由805個胺基酸 組成,與ACE的胺基酸序列相似度為42%[ 10] ,是一個帶有鋅離子 的金屬蛋白 ,屬單次跨膜蛋白 (第一型膜蛋白),其N端 結構域 為一M2多肽酶,位於細胞膜 外側,可再細分為I與II兩個子結構域(由一個α螺旋 相連)[ 11] ;C端 則與另一種名為collectrin的蛋白同源,包括疏水的跨膜結構域和一個胺基酸轉運體 結構域,位於細胞內[ 12] 。
ACE2因有跨膜區域而造成其結構測定的困難,過去僅知其N端多肽酶的結構,直到2020年科學家才用低溫電子顯微鏡 測出了與另一蛋白B0 AT1 結合狀態的完整ACE2結構,發現兩個ACE2和兩個B0 AT1組成一複合體,複合體中兩個ACE2有交互作用,B0 AT1間則無交互作用,僅與鄰近的ACE2作用,因此研究人員推測細胞膜上的ACE2也可能會形成二聚體[ 13] [ 14] 。
切割機理
ACE2的活性位點 有一個鋅離子(位於多肽酶的子結構域I),和ACE2的兩個組胺酸 、一個麩胺酸 與一個水 分子錯合 ,切割多肽時,錯合的水分子作為一親核基 ,進攻多肽的羰基 ,形成四面體形 的中間產物,並將質子轉移到麩胺酸上,此時組胺酸上的氫離子 轉移到要被切除的胺基酸之胺基上,隨後肽鍵 斷裂,此胺基酸作為離去基 從中間產物脫離,並從麩胺酸處獲得氫離子[ 11] 。
表現組織
人體幾乎所有器官組織都有表現血管紧张素转化酶 (ACE),而血管紧张素转化酶2(ACE2)則表現於II型肺泡細胞 、小腸 腸上皮細胞 、血管內皮細胞 、血管平滑肌 細胞、腎臟 上皮細胞等,腦部許多神經元 與膠細胞 可能也有表現ACE2[ 10] [ 15] 。多數組織中ACE2的轉錄 都是由一個較接近其基因的啟動子 起始,但肺臟中ACE2基因的轉錄多起始於一個較遠的啟動子,兩啟動子轉錄出的mRNA 5端 序列稍有不同[ 16] [ 17] 。
功能
切割多肽
血管紧张素转化酶2主要的功能是與血管紧张素Ⅰ转化酶 (ACE)拮抗,ACE可將無活性的血管收縮素Ⅰ 切割成血管收縮素II ,後者可促進抗利尿激素 與醛固酮 的分泌,以及刺激血管平滑肌收縮,使血壓 上升;ACE2則分解血管收縮素Ⅰ和血管收縮素II以抑制其作用,將其C端 的胺基酸移除,分別將前者轉化成血管收縮素(1-9) ,將後者轉化成血管收縮素(1-7) [ 註 1] ,其中切割血管收縮素II比切割血管收縮素I的能力高出許多,切割的產物中,血管收縮素(1-9)的功能不明,血管收縮素(1-7)則可刺激一氧化氮 合成、抑制MAPK/ERK途徑 與TGFβ途徑 、以及抑制活性氧物質 的生成,因此在心血管組織中有抗氧化與抗發炎 等功能[ 10] [ 13] 。許多研究結果顯示ACE2表現量的下降與數種心血管疾病 有相關性[ 19] 。
肺泡 細胞表現的ACE2有保護肺組織的功能。血管收縮素II可促進肺泡細胞凋亡 與肺纖維化[ 20] ,因此ACE2將其分解可保護肺免於損傷[ 21] ,加上血管收縮素(1-7)可與MAS1 受體結合,啟動下游反應以抑制血管收縮素II的作用[ 21] [ 22] 。
在骨骼肌 中,血管收縮素II與血管收縮素(1-7)均有重要功能。血管收縮素II透過多種途徑降低肌肉蛋白質的合成,包括抑制Akt -mTOR 途徑、促進肌萎缩素1 與肌环指蛋白1 的合成、生成活性氧物質 而活化胱天蛋白酶 途徑使細胞凋亡 等,肌肉蛋白合成與分解的失衡會造成肌萎缩 、肌纖維化 等症狀[ 23] [ 24] ,因此將血管收縮素II被轉化成血管收縮素(1-7)可停止其作用,且後者還可與MAS1 受體結合,活化另一條反應途徑而抑制肌纖維化[ 13] [ 25] 。相較之下ACE2在骨骼肌的直接影響還有待更多研究闡明,有初步研究結果顯示在萎縮的肌肉組織中,ACE2可能可降低纖維化[ 13] [ 26] 。
由於ACE2的表現可緩解許多心血管疾病的症狀,有研究嘗試在體外 以細胞株合成ACE2(人重組ACE2;rhACE2)以期作為這些疾病的一種療法[ 17] [ 27] 。
除了切割血管收縮素II外,ACE2還可切割強啡肽A 、apelin-13 [ 28] 、apelin-36、去精胺酸緩激肽 (des-Arg(9) bradykinin)、β-酪啡肽 等其他多肽,惟其生理意義仍不明[ 17] [ 29] 。
其他
除了切割多肽外,ACE2還有些與其蛋白酶活性無關的功能。有研究顯示ACE2可與整合素 結合,有助於細胞黏附 [ 13] [ 30] 。此外ACE2還參與了另一蛋白B0 AT1 的膜囊泡運輸 過程,為其伴護蛋白 ,與B0 AT1形成一複合體,協助將其轉運至細胞膜 上[ 14] 。
移除
ACE2的跨膜結構域可被一種稱為金屬蛋白酶17 (MMP17)的脱落酶 切割,將其胞外部分釋放到血液中,進而從組織間移除[ 31] [ 32] ,此過程受到許多調控,例如有一種鈣調蛋白 可與ACE2結合以抑制MMP17的切割[ 33] ,血管收縮素II 也可促進MMP17的活性,把會將其分解的ACE2移除[ 34] ,另外許多病理狀況、發炎反應也可促進MMP17對ACE2的切割。脫落酶的切割會造成心血管組織中ACE2的流失、血液中ACE2的濃度升高,因此後者可當作心臟衰竭 、心房顫動 、動脈粥樣硬化 、慢性腎臟病 、心肌梗塞 與中風 等多種疾病的生物標記 [ 13] [ 35] 。
冠狀病毒受體
SARS-CoV-2 以ACE2為受體感染細胞
血管紧张素转化酶2被許多冠狀病毒 用來當作感染細胞的受體,包括造成普通感冒 的人類冠狀病毒NL63 (屬甲型冠狀病毒 )[ 36] 、與MERS-CoV 關係接近的祖魯棕蝠冠狀病毒 (NeoCoV)[ 37] 、造成SARS 的SARS-CoV [ 38] [ 39] 和造成2019冠狀病毒病 的SARS-CoV-2 (屬乙型冠狀病毒 )[ 40] 等,這些病毒刺突蛋白S1結構域中的受體結合結構域 (receptor binding domain;RBD)和ACE2胞外的區域結合後,刺突蛋白可能被細胞表面的跨膜丝氨酸蛋白酶2 (TMPRSS2)切割,促使病毒外膜和宿主細胞膜 融合而讓病毒進入細胞質 [ 41] ;此外SARS-CoV與SARS-CoV-2[ 42] 還可能在不被TMPRSS2切割的情況下,與ACE2受體一起藉由內吞作用 進入細胞,隨後其刺突蛋白在溶體 中被組織蛋白酶 切割後,再從溶體進入細胞質中[ 43] [ 44] [ 45] 。
SARS-CoV與SARS-CoV-2的RBD結構相似,胺基酸序列相似度為72%,SARS-CoV的RBD和ACE2結合時,與其直接接觸的胺基酸共有16個,其中8個位點在SARS-CoV-2中為對應相同胺基酸,另外8個則不同,因此兩者與ACE2結合的機制略有差異[ 46] 。SARS-CoV-2的RBD有6個胺基酸 為與ACE2結合所需,包括白胺酸 455、苯丙胺酸 486、麩醯胺酸 493、絲胺酸 494、天門冬醯胺 501與酪氨酸 505[ 47] ,與ACE2的結合力高於SARS-CoV[ 48] 。人類冠狀病毒NL63之RBD則與前兩者的結構差異較大,卻能和ACE2的同一區域結合,為趨同演化 的結果,但NL63和ACE2的結合力較弱,可能是其感染症狀較輕微的原因之一[ 46] 。
而SARS相關病毒 亦非皆以ACE2為感染細胞的受體,SARSr-CoV中,使用ACE2為受體的病毒株包含SARS-CoV支系的果子狸SARS冠狀病毒 、WIV1 、SHC014 、WIV16 、LYRa11 、Rs4874、Rs7327等(以上病毒的RBD序列可再分成兩支),以及SARS-CoV-2支系的RaTG13 和穿山甲冠狀病毒 ,上述以ACE2為受體的蝙蝠病毒皆是在中國雲南省 發現;SARS-CoV支系的YNLF_31C 、YNLF_34C 、BtKY72 、BM48-31 、16BO133 、HKU3 、Rm1 和Rf1 等,以及SARS-CoV-2支系的RmYN02 之RBD則應無法與ACE2結合,而是使用其他蛋白作為感染的受體,這些病毒株的RBD大多具有兩段序列缺失,可能因此影響和ACE2結合的能力[ 註 2] [ 49] 。SARSr-CoV中,與ACE2的結合能力應為多次起源,有學者提出SARS-CoV-2支系病毒的共祖可能可和ACE2結合(RmYN02則是後來才喪失了此能力),後來某個SARS-CoV-2支系的病毒曾和SARS-CoV支系的病毒發生重組,造成部分SARS-CoV支系的病毒也獲得了和ACE2結合的能力[ 49] 。
演化
早期的脊索動物 已具有ACE2,海鞘 (尾索動物 )與文昌魚 (頭索動物 )皆尚無血管紧张素 等肾素-血管紧张素系统 的多數蛋白,但已具有ACE與ACE2[ 50] 。脊椎動物 (魚類 、兩生類 、爬行類 、鳥類 與哺乳類 )皆具有ACE2,且其結構的保守度 很高[ 46] 。此外有些細菌 (如野油菜黄单胞菌 柑橘致病变种)具有和ACE同源的蛋白,體外 實驗結果顯示其具有將血管紧张素I 切割成血管紧张素II 的能力[ 51] ,以各生物中的ACE與ACE2序列製作的系統發生樹 顯示細菌ACE與海鞘、文昌魚的ACE2關係較為接近,可能是由海鞘的ACE2經水平基因轉移 至細菌基因組中[ 50] 。
有研究分析哺乳類的ACE2序列,發現有4%的位點(皆位於具有酵素活性的結構域)正發生定向選擇 [ 52] 。
参见
註腳
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外部連結