副甲狀腺功能亢進

副甲狀腺功能亢進症
甲狀腺及副甲狀腺
症状	無、腎結石、虛弱、憂鬱、骨頭疼痛、意識混亂、尿量增加<[1][2][3]
併發症	骨質疏鬆[2][3]
起病年龄	50至60歲[2]
类型	原發性、繼發性
病因	原發性：副甲狀腺腺瘤（英语：Parathyroid adenoma）、一個以上的良性腫瘤、副甲狀腺癌（英语：Parathyroid carcinoma）[1][2] 繼發性缺少維他命D、慢性腎病、低血鈣[1]
診斷方法	高血鈣、副甲狀腺素濃度過高ref name=NIH2012/>
治療	監控、手術、注射生理食鹽水、Cinacalcet（英语：Cinacalcet）[1][2]
患病率	~2 per 1,000[3]
分类和外部资源
醫學專科	內分泌學
ICD-11	5A51
ICD-9-CM	252.00、​252.0
OMIM	145000、​145001、​610071
DiseasesDB	20710
MedlinePlus	001215
eMedicine	127351
Orphanet	99879、​181408

副甲狀腺功能亢進（hyperparathyroidism）又称甲状旁腺功能亢进，是血液中副甲狀腺素濃度上升所造成的疾病[4]。副甲狀腺亢進分為兩種類型，一種是原發性副甲狀腺功能亢進（英语：Primary hyperparathyroidism），是源自於副甲狀腺自身发生病变，製造過多副甲狀腺素，如过度增生、肿瘤甚至癌变；另一種為繼發性副甲狀腺功能亢進（英语：Secondary_hyperparathyroidism），是因為身体存在其他病症，誘發副甲狀腺素增加，如长期维生素D缺乏、肾衰竭[1]。

多數有原發性副甲狀腺機能亢進的患者，在診斷出來時都還沒有症狀[3]。出現症狀的患者中，最常見的症狀是腎結石，但也可能伴隨其他症狀，包括虛弱、憂鬱、骨頭疼痛、意識混亂、尿量增加[1][2]。不管是哪一種類型的副甲狀腺亢進，都有增加骨質疏鬆的危險[3][2]。

百分之八十的原發性副甲狀腺亢進，都源自於單一的良性腫瘤，即副甲狀腺腺瘤（英语：Parathyroid adenoma）所引起。其餘的個案則可能由一個以上的良性腫瘤引起[1][2]。由副甲狀腺癌（英语：Parathyroid carcinoma）所引起的亢進是比較少見的[2]。繼發性的副甲狀腺機能亢進，大部分都因為缺少維他命D、慢性腎病或其他造成低血鈣的因素引起[1]。高血鈣和血中高濃度的副甲狀腺素，可用於診斷原發性副甲狀腺亢進[2]。

治療原發性副甲狀腺亢進的方式是移除導致疾病的腺瘤，或是調整過度活躍的副甲狀腺[1][2]。沒有臨床症狀的患者，有許多些微提升血鈣濃度、並且監測腎臟機能與骨密度。也可以用Cinacalcet（英语：Cinacalcet）來副甲狀腺素濃度[2]。針對那些血鈣濃度非常高的患者，有時可能會由靜脈給予大量的滴注生理食鹽水[1]。治療過程中，如果血中維他命D濃度過低，應該適度調整[2]。

副甲狀腺功能亢進症，最常見的是原發性副甲狀腺機能亢進[1]。在已開發國家中，每1000人就有1~4人受到影響[3]。女性的發病率是男性的3倍，通常是在50~60歲之間診斷出來[2]。在1700年代，首次有副甲狀腺亢進的紀錄，然後在1800年代晚期確定與副甲狀腺有關。1925年時第一次使用手術來治療副甲狀腺亢進[5]。

參考文獻

1. Fraser, William D. Hyperparathyroidism. Lancet (London, England). 2009-07-11, 374 (9684): 145–158 [2019-04-27]. ISSN 1474-547X. PMID 19595349. doi:10.1016/S0140-6736(09)60507-9. （原始内容存档于2019-07-23）. 
2. Primary Hyperparathyroidism. NIDDK. August 2012 [27 September 2016]. （原始内容存档于2016-10-04）. 
3. Michels, Thomas C.; Kelly, Kevin M. Parathyroid disorders. American Family Physician. 2013-08-15, 88 (4): 249–257 [2019-04-27]. ISSN 1532-0650. PMID 23944728. （原始内容存档于2019-07-21）. 
4. Allerheiligen, D. A.; Schoeber, J.; Houston, R. E.; Mohl, V. K.; Wildman, K. M. Hyperparathyroidism. American Family Physician. 1998-04-15, 57 (8): 1795–1802, 1807–1808 [2019-04-27]. ISSN 0002-838X. PMID 9575320. （原始内容存档于2019-07-21）. 
5. Gasparri, Guido,; Camandona, Michele,; Palestini, Nicola,; Corcione, Francesco,. Primary, Secondary and Tertiary Hyperparathyroidism: Diagnostic and Therapeutic Updates. Milan. ISBN 9788847057586. OCLC 930268930. 

外部連結

• 开放目录项目中的“副甲狀腺功能亢進”
• Overview at Endocrine and Metabolic Diseases Information Service
• Insogna KL. Primary Hyperparathyroidism. N. Engl. J. Med. (Review). September 2018, 379 (11): 1050–59. CiteSeerX 10.1.1.322.5883 . PMID 30207907. doi:10.1056/NEJMcp1714213.