Sảng rượu

Sảng rượu
Một người đàn ông nghiện rượu với cơn sảng rượu trên giường trước khi chết, xung quanh là gia đình đang kinh hoàng. Dòng chữ "L'Alcool Tue" có nghĩa là "Rượu giết người" trong tiếng Pháp.
Khoa/Ngành	Khoa tâm thần, Intensive care medicine
Triệu chứng	rối loạn, ảo giác, run rẩy, shivering, Đánh trống ngực, toát mồ hôi [1][2]
Biến chứng	Tăng thân nhiệt, động kinh[2]
Khởi phát	Nhanh[2]
Diễn biến	2–3 ngày[2]
Nguyên nhân	Withdrawal from alcohol[2]
Chẩn đoán phân biệt	Benzodiazepine withdrawal syndrome, barbiturate withdrawal[3]
Điều trị	Intensive care unit, benzodiazepines, thiamine[2]
Tiên lượng	Risk of death ~2% (treatment), 25% (no treatment)[4]
Dịch tễ	~4% of those withdrawing from alcohol[2]

Mê sảng do nghiện rượu, cuồng sảng rượu cấp, sảng rượu (delirium tremens) là một ca cấp tính mê sảng hay nhầm lẫn thường được gây ra do cai rượu.[2] Khi nó xảy ra, thường là ba ngày tính từ các triệu chứng cai nghiện và kéo dài trong hai đến ba ngày. Các tác động vật lý có thể bao gồm run rẩy, nhịp tim không đều và đổ mồ hôi.[1] Bệnh nhân cũng có thể nhìn thấy hoặc nghe thấy những điều người khác không thấy. Đôi khi, nhiệt độ cơ thể rất cao hoặc co giật có thể dẫn đến tử vong. Rượu là một trong những loại thuốc nguy hiểm nhất gây ra triệu chứng cai nghiện này.[5]

Chứng sảng rượu thường chỉ xảy ra ở những người uống nhiều rượu trong hơn một tháng liền.[6] Một hội chứng tương tự có thể xảy ra khi dùng thuốc benzodiazepine và barbiturat.[3] Việc cai nghiện các chất kích thích như cocaine không có biến chứng y tế lớn.[7] Ở một người bị sảng rượu, điều quan trọng là phải loại trừ các vấn đề liên quan khác như bất thường điện giải, viêm tụy và viêm gan do rượu.[2]

Phòng ngừa là bằng cách điều trị các triệu chứng cai nghiện.[2] Nếu sảng rượu xảy ra, việc điều trị tích cực sẽ cải thiện kết quả. Cần điều trị trong một phòng chăm sóc đặc biệt yên tĩnh với đủ ánh sáng. Các thuốc benzodiazepin là thuốc được lựa chọn với diazepam, lorazepam, chlordiazepoxit và oxazepam đều được sử dụng phổ biến.[6] Các thuốc này nên được cho bệnh nhân uống cho đến khi họ chuyển sang lơ mơ ngủ. Haloperidol chống loạn thần cũng có thể được sử dụng. Vitamin thiamine được khuyến khích sử dụng. Tỷ lệ tử vong mà không điều trị là từ 15% đến 40%.[4] Hiện tại số ca tử vong xảy ra trong khoảng 1% đến 4% trường hợp.

Khoảng một nửa số người nghiện rượu sẽ phát triển các triệu chứng sảng rượu khi bị cắt giảm việc uống rượu. Trong số này, ba đến năm phần trăm phát triển chứng mê sảng do nghiện rượu hoặc bị co giật.[2] Tên tiếng Anh delirium tremens được sử dụng lần đầu tiên vào năm 1813; tuy nhiên, các triệu chứng đã được mô tả chi tiết từ những năm 1700.[6] Từ "delirium" là tiếng Latin có nghĩa là "đi ra khỏi luống cày", một phép ẩn dụ về việc cày.[4] Nó cũng được gọi là run rẩy điên cuồng và hội chứng Saunders-Sutton.[8]

Tham khảo

1. ^ Healy, David (ngày 3 tháng 12 năm 2008). Psychiatric Drugs Explained. Elsevier Health Sciences. tr. 237. ISBN 978-0-7020-2997-4. Bản gốc lưu trữ ngày 8 tháng 9 năm 2017. Lỗi chú thích: Thẻ <ref> không hợp lệ: tên “Healy2008” được định rõ nhiều lần, mỗi lần có nội dung khác
2. ^ Schuckit, MA (ngày 27 tháng 11 năm 2014). “Recognition and management of withdrawal delirium (delirium tremens)”. The New England Journal of Medicine. 371 (22): 2109–13. doi:10.1056/NEJMra1407298. PMID 25427113. Lỗi chú thích: Thẻ <ref> không hợp lệ: tên “NEJM2014” được định rõ nhiều lần, mỗi lần có nội dung khác
3. ^ Posner, Jerome B. (2007). Plum and Posner's Diagnosis of Stupor and Coma (ấn bản thứ 4). Oxford: Oxford University Press, USA. tr. 283. ISBN 9780198043362. Bản gốc lưu trữ ngày 4 tháng 3 năm 2016. Lỗi chú thích: Thẻ <ref> không hợp lệ: tên “Pos2007” được định rõ nhiều lần, mỗi lần có nội dung khác
4. ^ Blom, Jan Dirk (2010). A dictionary of hallucinations . New York: Springer. tr. 136. ISBN 9781441912237. Bản gốc lưu trữ ngày 4 tháng 3 năm 2016. Lỗi chú thích: Thẻ <ref> không hợp lệ: tên “Blom2010” được định rõ nhiều lần, mỗi lần có nội dung khác
5. Fisher, Gary L. (2009). Encyclopedia of substance abuse prevention, treatment, & recovery. Los Angeles: SAGE. tr. 1005. ISBN 9781452266015. Bản gốc lưu trữ ngày 22 tháng 12 năm 2015.
6. ^ Stern, TA; Gross, AF; Stern, TW; Nejad, SH; Maldonado, JR (2010). “Current approaches to the recognition and treatment of alcohol withdrawal and delirium tremens: "old wine in new bottles" or "new wine in old bottles"”. Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychiatry. 12 (3). doi:10.4088/PCC.10r00991ecr. PMC 2947546. PMID 20944765.
7. Galanter, Marc; Kleber, Herbert D (ngày 1 tháng 7 năm 2008). The American Psychiatric Publishing Textbook of Substance Abuse Treatment (ấn bản thứ 4). United States of America: American Psychiatric Publishing Inc. tr. 58. ISBN 978-1-58562-276-4. Bản gốc lưu trữ ngày 4 tháng 3 năm 2016.
8. Baldwin, Dan (2002). Just the FAQ's, Please, About Alcohol and Drug Abuse: Frequently Asked Questions from Families. America Star Books. tr. Chapter four. ISBN 9781611028706. Bản gốc lưu trữ ngày 4 tháng 3 năm 2016.