Апендектомія

Апендектомія
Типовий при апендектомії доступ за Волковичем-Д'яконовим.
МКХ-10	0DTJ?ZZ
МКХ-9	47.0
MeSH	D001062
MedlinePlus	002921

Апендектомія (лат. appendix + ectomia — хробакоподібний відросток та видалення) — хірургічне втручання, яке виконується при гострому апендициті з метою видалення з тіла людини патологічно зміненого апендикса.

Операція проводиться після передопераційної підготовки пацієнта, в більшості випадків під загальним знеболенням(в деяких - при місцевому), після премедикації.

Протокол апендектомії

Видалення запаленого апендикса методом відкритої хірургії

Класична хірургічна школа передбачає дві методики видалення черевоподібного паростка: від верхівки (антеградна) і від основи (ретроградна); в особливо складних випадках — часточкова. При відкритому доступі, типовим місцем розрізу є права клубова ділянка, доступом за Волковичем-Д'яконовим, (Волкивича-Мак-Брунея) або за Ленандером; в ускладнених розлитим перитонітом випадках виконується серединна лапаротомія.

Лапароскопічна апедектомія

Етапи операції

• Пошаровий розріз та роз'єднання тканин передньої черевної стінки (в ділянці розрізу)
• Мобілізація хробакоподібного відростка
• Перетискання та відсічення апендикса, перев'язка його культі
• Може бути виконано занурення культі відростка в сліпу кишку, з подальшим накладанням швів в ділянці занурення
• Ревізія органів черевної порожнини (за необхідністю — дренування)
• Пошарове зашивання післяопераційної рани

Післяопераційний період

Триває від 3 днів до 21 дня — в середньому 10 днів.

Література

• Шпитальна хірургія / Ред. Л. Я. Ковальчук та ін.- Тернопіль: Укрмедкнига, 1999.- 590 с. ISBN 966-7364-02-X. - С.360-370
• (рос.)Клиническая хирургия : Справочное руководство/Под ред. Ю. М. Панцирева.- М.:Медицина, 1988.- 640 с. - С.262-267