Спермициды — вещества, разрушающие сперматозоиды.
Наиболее известный представитель этой группы - бензалкония хлорид.
Механизм контрацептивного (или химических средств контрацепции) основан на способности активного ингредиента, входящего в их состав, разрушать сперматозоиды в течение нескольких секунд (не более 60). Столь жёсткое требование к временному интервалу объясняется способностью сперматозоидов проникать в канал шейки матки уже спустя несколько секунд после эякуляции, а через 90 секунд — достигать маточных труб.
Контрацептивный эффект спермицидов измеряется индексом Перля — 18-24 беременностей на 100 женщин за 1 год регулярного использования. Эффективность зависит от соблюдения правил, изложенных в инструкции по медицинскому применению.
Данный метод контрацепции рекомендуют использовать в сочетании с другими для повышения их надёжности.
Например можно применять вместе с презервативами (одновременно) для повышенной защиты, а также для предохранения от заболеваний, передаваемых половым путём. Это так называемый двойной голландский метод, эффективность которого достигает 98 % и особенно подходит для молодых женщин при нерегулярных половых контактах и отсутствии постоянного партнёра, а также в случае, когда нет полной уверенности в отсутствии заболеваний, передающихся половым путём у партнера[1].
Также положительным является возможность усиления контрацептивного эффекта гормональных таблетированных средств спермицидами. Это основывается на следующих данных:
- если женщина начала прием гормональных оральных контрацептивов (ГОК), то действие их развивается не ранее, чем через 2 недели регулярного приёма. За это время развивается угнетение овуляции. В это время необходимо использование дополнительного метода контрацепции.
- если женщина пропустила очередную таблетку более чем на 12 часов, необходимо принять таблетку как можно скорее и использовать в этот день дополнительную контрацепцию спермицидами или презервативом.
- если время пропуска таблетки составило более 24 часов, необходимо продолжать прием таблеток по графику, но весь текущий менструальный цикл считается незащищенным и требует использования дополнительной контрацепции.
Преимущества метода:
- Простота и доступность метода.
- Не содержат гормонов и не нарушают гормональный фон женщины.
- Не проникают в кровь и в грудное молоко, действуют только местно.
- Обладают хорошими увлажняющими свойствами и могут быть использованы как лубриканты.
- Некоторый защитный эффект от заболеваний, передаваемых половым путём (ЗППП), воспаления органов малого таза и бесплодия при одновременном использовании с барьерными средствами (ноноксинол-9 in vitro вызывает гибель гонококков, вируса генитального герпеса, трихомонад, бледной трепонемы). Спермициды лишь снижают возможность заражения ЗППП, но не защищают полностью от них.
Недостатки метода:
- Связь применения спермицидов с половым актом: при использовании свечей, таблеток и плёнок необходимо соблюдать 10-15 минутный интервал перед половым актом.
- Нельзя пользоваться душем с мылом и другими моющими средствами раньше указанного для данного спермицида времени. С целью гигиены рекомендуется использовать только чистую воду. Поэтому душ лучше принять до полового акта.
- Побочные эффекты: раздражение кожи, аллергия на спермицид; в этих случаях следует проконсультироваться с врачом и, возможно, сменить метод контрацепции.
Спермициды выпускаются в следующих формах:
- вагинальные суппозитории (Эротекс, Фарматекс)[2];
- пены и желе;
- пенящиеся свечки (Контрацептин-Т, Патентекс Овал);
- пенящиеся таблетки (Фарматекс)[3];
- растворимые плёнки (Фарматекс);
- губки (Фарматекс).
В качестве активного ингредиента современных спермицидов применяют:
Помимо активного вещества, в состав спермицидов входит носитель (основа) — средство, обеспечивающее во влагалище дисперсию и обволакивающий эффект, благодаря которым возникает своеобразный барьер вокруг шейки матки.
Наиболее распространённые в мире спермицидные препараты:
| Название
|
Действующий спермицид
|
Форма выпуска
|
| Фарматекс
|
Бензалкония хлорид
|
| Эротекс
|
Бензалкония хлорид
|
| Концептрол
|
Ноноксинол-9
|
Кремы и желе
|
| Делфин
|
Ноноксинол-9
|
| Орто
|
Октоксинол
|
| Ренделл
|
Октоксинол
|
| Коромекс
|
Октоксинол
|
| Орто-Гинол
|
Октоксинол
|
| Алпагель
|
Бензалкония хлорид
|
| Фарматекс
|
Бензалкония хлорид
|
Свечки и таблетки
|
| Эротекс
|
Бензалкония хлорид
|
| Нео-сампун
|
Менфегол
|
| Энкэа
|
Ноноксинол-9
|
| Фарматекс
|
Ноноксинол-9
|
| Норформ
|
Фенилртутный ацетат
|
| Делфин
|
Ноноксинол-9
|
Пены
|
| Эмко Коромекс
|
Ноноксинол-9
|
| Патентекс
|
Ноноксинол-9
|
| Крем фа
|
Ноноксинол-9
|
| Крем фарматекс
|
Бензалкония хлорид
|
Плёнки
|
См. также
Примечания
Ссылки
