|
СоскальзываниеСоска́льзывание (в психиатрии) — расстройство мышления, которое проявляется в виде неожиданных и не обусловленных необходимостью переходов от одной мысли к другой. Хотя между мыслями после такого перехода нет какой-либо очевидной связи или имеются лишь связи крайне отдалённые, но при этом в отдельности каждая такая мысль грамматически и логически остаётся верной.[1][2] Соскальзывания внезапны и эпизодичны. Наблюдаются у больных шизофренией при относительной их сохранности. Б. В. Зейгарник относила соскальзывания к нарушениям логического хода мышления.[3] Она характеризовала их следующим образом: правильно решая какое-либо задание или адекватно рассуждая о каком-либо предмете, пациенты неожиданно сбиваются с правильного хода мыслей из-за возникшей ложной ассоциации, часто по «слабому», «латентному» признаку, а затем вновь способны продолжать рассуждение последовательно, но не исправляя допущенной ошибки. «Соскальзывания на побочные ассоциации», так же как и разноплановость — проявления отвлекаемости при мыслительной деятельности.[4] Соскальзывания могут присутствовать в одном синдроме при нарушениях, вызванных локальными поражениями передних отделов головного мозга.[5] О наличии «соскальзываний» возможно говорить только в том случае, если потеря цели носит кратковременный характер и пациент, используя помощь в структуризации его деятельности, может актуализировать верные признаки и приходит к правильному решению задачи.[4] ИсторияТермин «Entgleisen» («сойти с рельсов» на немецком языке) был впервые использован в этом значении Карлом Шнайдером[англ.] в 1930 году.[6] Термин «Асиндез» был введен Н. Кэмероном в 1938 году, тогда как «ослабление ассоциации» было введено А. Блейлером в 1950 году.[7] Фраза «ходовое мышление рыцаря» впервые была использована в контексте патологического мышления психологом Питером МакКелларом в 1957 году, который предположил, что люди с шизофренией не способны подавлять расходящиеся ассоциации.[8] «Крушение» было использовано в этом значении Куртом Шнайдером в 1959 году.[7] Примеры
КритикаИзвестный психиатр, психотерапевт, нарколог и клинический психолог В. Д. Менделевич относит соскальзывание к семантически неопределённым и пустым, двусмысленным феноменам (симптомам, признакам), для которых отсутствует чёткое и убедительное определение, наряду с такими феноменами (симптомами, признаками), как аморфность и разноплановость мышления, резонёрство, вычурность и нелепость поступков и увлечений, выхолощенность эмоций, амбивалентность и амбитендентность. Для понимания таких признаков важен контекст, а одной только констатации их присутствия недостаточно для безусловного отнесения их к шизофрении[10]. Примечания
|
||||||||||||||||
