Латентная шизофрения

Латентная шизофрения
МКБ-10 F21.1
МКБ-10-КМ F21
МКБ-9 295.5, 295.54
МКБ-9-КМ 295.5

Лате́нтная шизофрени́я — форма шизофрении, протекающая с «лёгкими психопатологическими расстройствами», с отсутствием психотической симптоматики[1].

Основная информация

Впервые латентная шизофрения была выделена Эйгеном Блейлером в 1911 году (нем. die „latente“ Schizophrenie)[2]. Блейлером латентная шизофрения считалась одной из наиболее часто встречающихся форм шизофрении[3]. Он считал, что диагноз латентной шизофрении можно ставить, изучая состояние пациента ретроспективно: при изучении прошлого лиц с шизофренией, у которых болезнь стала очевидной, можно обнаружить продромы латентной формы[3].

Герман Роршах обозначал термином «латентная шизофрения» внешне адекватно функционирующих лиц, которые на его тесты отвечали так же, как больные шизофренией[4].

Психотической симптоматики при латентной шизофрении обычно не наблюдается, тем не менее она может появиться после длительного скрытого течения расстройства и под влиянием неблагоприятных факторов (например, психотравмы, стресса, черепно-мозговой травмы)[5].

Некоторыми исследователями латентная шизофрения относилась к лёгким формам вялотекущей шизофрении[1][6] (в настоящее время термин «вялотекущая шизофрения» в психиатрии считается устаревшим). В МКБ-10 латентная шизофрения — подтип шизотипического расстройства (F21), рубрика, квалифицировавшаяся в советском МКБ-9 как малопрогредиентная или вялотекущая шизофрения.

G. Bateson делит шизофреническую симптоматику на две степени: первая — «явная шизофрения», наиболее тяжёлая степень, и вторая, доброкачественная степень — «латентная шизофрения»[3].

Дифференциальная диагностика латентной шизофрении с шизоидным расстройством личности представляет трудности[1][5]. Не существует чётких критериев для их разграничения.

Многими исследователями оспаривается правомерность выделения латентной шизофрении[5].

Классификация

В международной классификации болезней 9-го пересмотра (МКБ-9) латентная шизофрения носила код 295.54[7], а в адаптированной для использования в Российской Федерации версии МКБ-10 — F21.1[8]. В F21.1 также включается предпсихотическая и продромальная шизофрения[8]. В МКБ-10 латентная шизофрения считается подтипом шизотипического расстройства.

В американском Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам второго издания (DSM-II) также присутствовал «латентный тип шизофрении» (англ. schizophrenia, latent type, код 295.5)[9]. Он описывался как диагностическая категория для пациентов, имеющих явные шизофренические симптомы, но не имеющих истории психотического шизофренического эпизода[9]. Из следующих изданий данный диагноз был исключён.

Терапия

На сегодняшний день латентную шизофрению лечат атипичными антипсихотиками (оланзапин, кветиапин, рисперидон). Типичные нейролептики не рекомендуются.[10]

Также может помочь психотерапия.

Примечания

  1. ↑ 1 2 3 В. М. Блейхер, И. В. Крук. Шизофрения латентная // Толковый словарь психиатрических терминов. — МОДЭК, 1995. — ISBN 5-87224-067-8.
  2. ↑ Вид В. Д. Психотерапия шизофрении (неопр.). — Издательский дом «Питер». — С. 66. — ISBN 978-5-91180-747-4.
  3. ↑ 1 2 3 Garrabé J. Histoire de la schizophrénie. — Paris: Seghers, 1992. — 329 p. — ISBN 2232103897. На русском: Гаррабе Ж. История шизофрении / Пер. с фр. М. М. Кабанова, Ю. В. Попова. — М., СПб., 2000. Архивировано 28 декабря 2014 года.
  4. ↑ В. Д. Вид. Психотерапия шизофрении. — 3 изд. — Издательский дом «Питер», 2008. — С. 66. — 512 с. — ISBN 978-5-9118-0747-4.
  5. ↑ 1 2 3 Жмуров В. А. Психиатрия. Энциклопедия. — T/O «Neformat», 2016. — С. 341.
  6. ↑ Штернберг Э. Я., Молчанова Е. К., 1978
  7. ↑ Всемирная организация здравоохранения. Раздел V «Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти 9-го пересмотра», адаптированный для использования в СССР. — М., 1983. — С. 29. Архивировано 19 апреля 2016 года.
  8. ↑ 1 2 Всемирная организация здравоохранения. Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). Часть 1 // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 125. — ISBN 5-86727-005-8.
  9. ↑ 1 2 Американская психиатрическая ассоциация. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Second Edition (DSM-II). — Washington, D. C.: American Psychiatric Publishing, 1968. — P. 34.
  10. ↑ Аведисова А.С., Ястребов Д.В. Клиническое применение препарата Сероквель / А.С. Аведисова, Д.В. Ястребов // Фарматека. — 2005. — № 17. — С. 61—65. Арана Д., Розенбаум Д. Фармакотерапия психических расстройств / Д. Арана, Д. Розенбаум. – М.: Бином, 2004. – 415 с.

Литература

Ссылки