Лейкоцитоз

Лейкоцитоз
МКБ-11	MA16.11
МКБ-10	D72.8
МКБ-9	288.3, 288.6x
DiseasesDB	33024
MeSH	D007964

Лейкоцитоз — увеличение числа лейкоцитов в единице объема крови. Может быть физиологическим (например, при пищеварении, беременности) и патологическим — при многих инфекционных и других заболеваниях.[1]Основная биологическая функция лейкоцитов сводится к обеспечению защитных функций организма.[2]

Норма лейкоцитов в крови

Тип клеток / возраст	До 1 года	1 – 5 лет	5 – 10 лет	10 – 16 лет	16 – 20 лет	20 – 50 лет	Старше 50 лет
Лейкоциты, *10^9/л	6 — 18	5,5 – 17,5	4,5 – 15,5	4,5 – 13,5	4 – 8	4 – 12	3,5 – 12,5

Причины физиологического лейкоцитоза

• приём пищи (при этом число лейкоцитов не превышает 10—12⋅10^9/л)[3]
• физическая работа, приём горячих и холодных ванн
• беременность, роды, предменструальный период[4]
• Курение.
• Стрессы, серьезные эмоциональные переживания.
• Рацион питания. Некоторые продукты могут влиять на лейкоциты.[5]
• Во второй половине беременность повышение лейкоцитов в крови тоже является нормой.[6]
• Спорт и физические нагрузки всегда приводят к колебанию уровня лейкоцитов в крови.
• Пребывание в условиях горячего воздуха. Это может быть чрезмерное увлечение солнечными ваннами или рабочая обстановка, например, в определенных производственных цехах. Сюда же можно отнести посещение бани и сауны.

По этой причине кровь нужно сдавать натощак, перед «походом в больницу» не стоит заниматься тяжёлой физической работой. Для беременных, рожениц и родильниц установлены свои нормы. То же самое относится и к детям.[7]

Причины патологического лейкоцитоза

• инфекционные заболевания (пневмония, сепсис, менингит, пиелонефрит и т. д.)[8]
• инфекционные заболевания с преимущественным поражением клеток иммунной системы (инфекционный мононуклеоз и инфекционный лимфоцитоз)
• различные воспалительные заболевания, вызываемые микроорганизмами (перитонит, флегмона и т. д.)

Исключения: некоторые инфекционные заболевания, протекающие с лейкопенией (брюшной тиф, малярия, бруцеллёз, корь, краснуха, грипп, вирусный гепатит в острой фазе). Если в острой фазе инфекционного заболевания отсутствует лейкоцитоз — это неблагоприятный признак, свидетельствующий о слабой реактивности (сопротивляемости) организма.[9]

• воспалительные заболевания немикробной этиологии (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.)
• инфаркты различных органов (миокарда, лёгких и т. д.) — в их основе лежит асептическое (безмикробное) воспаление
• обширные ожоги
• большая кровопотеря[10]
• злокачественные заболевания (онкология)

Исключения: метастазы в костный мозг могут нарушать кроветворение и вызывать лейкопению

• пролиферативные (лат. proles потомство + ferre нести = разрастание ткани организма в результате новообразования (размножения) клеток) заболевания системы крови (лейкозы и т. д.), но это относится только к лейкемической (более 50—80⋅10^9/л лейкоцитов) и сублейкемической (50—80⋅10^9/л лейкоцитов) формам.

Исключения: при лейкопенической (содержание лейкоцитов в крови ниже нормы) и алейкемической (содержание лейкоцитов в крови ниже нормы, отсутствие бластных (незрелых) клеток) формах, лейкоцитоза не будет

• уремия, диабетическая кома
• спленэктомия (удаление селезёнки) — лейкоцитоз 15—20⋅10^9/л с увеличением количества нейтрофилов до 90 %

• Лейкопения

Симптомы

Данное состояние часто сопровождается следующими признаками:

• недомогание, усталость;
• умеренная и высокая гипертермия;
• снижение зрения, нарушение сна;
• потеря веса и боли в суставах и мышцах;
• излишнее потоотделение, головокружение, потеря аппетита.

Иногда лейкоцитоз можно выявить лишь при очередном общем анализе крови. Существует ряд малоизученных состояний человека, при которых может повышаться СОЭ, лейкоциты, температура. Как правило, проходит время, и все показатели приходят в норму. Каких-либо проявлений эти отклонения от нормы не имеют.[11]

Лечение

Порядок лечения лейкоцитоза устанавливает врач после дополнительных обследований. Терапия, прежде всего, направляется на устранение факторов, спровоцировавших повышение уровня лейкоцитов. Отдельного лечения для снижения уровня лейкоцитов в крови не предусматривается.

Если повышенное количество лейкоцитов в крови вызвано физиологическими причинами (неправильным питанием, беременностью, перенапряжением), то для того, чтобы его снизить, необходимо изменить свой образ жизни:

• правильно питаться.
• больше отдыхать.
• избегать переохлаждения или перегрева на фоне пониженного иммунитета.

При выявлении лейкоцитоза ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Данное нарушение может иметь временный характер или свидетельствовать о тяжелых заболеваниях, которые требуют медицинского вмешательства, и только специалист способен выяснить, почему количество лейкоцитов растет и как с этим бороться.[12]

Примечания

1. Словарь медицинских терминов  (неопр.). Мединтерес. Дата обращения: 9 февраля 2020. Архивировано 19 сентября 2020 года.
2. ИВАНОВ К.П. Лейкоцитоз и адгезия лейкоцитов при развитии ишемии мозга (рус.) // Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова. — 2009.
3. Е.В. Старовойтова, В.В. Ботвиньева, А.М Фёдоров, В.К.Таточенко. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УРОВНЯ ЛЕЙКОЦИТОЗА, С-РЕАКТИВНОГО БЕЛКА, ПРОКАЛЬЦИТОНИНА ПРИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОСТРЫХ ТОНЗИЛЛИТОВ У ДЕТЕЙ (рус.) // Научный центр здоровья детей РАМН. — 2007.
4. Хасан Актулаевич Басыгов, Рафик Галимзянович Сайфутдинов, Диляра Раисовна Тагирова, Гульназ Рафиковна Муртазина. Прогностическое значение лейкоцитоза при инфаркте миокарда // Казанский медицинский журнал.
5. Е.И.Шумская, И.А.Ефименко. ИЗМЕНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛЕЙКОЦИТАРНОГО ИНДЕКСА ИНТОКСИКАЦИИ И ЛЕЙКОЦИТОЗА ПРИ ТРОМБОФЛЕБИТАХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТЯЖЕСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ // Рязанский государственный медицинский университет им. И.П.Павлова.
6. А.П.Мирошниченко, Н.С.Храппо, Е.Н.Степанов. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ГНОЙНОГО СИНУИТА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ УРОВНЯ ЛЕЙКОЦИТОВ И КОНЦЕНТРАЦИИ ЦИТОКИНОВ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ (рус.) // Практическая медицина. Архивировано 24 марта 2020 года.
7. А.В.Панина, П.В.Долотовская, Н.Ф.Пучиньян. ЛЕЙКОЦИТОЗ И КЛИНИЧЕСКИЕ ИСХОДЫ У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST // Кардиология.
8. И.Ю.Морозова, Н.Н.Страмбовская. ЛЕЙКОЦИТОЗ И АГРЕГАЦИОННАЯ АКТИВНОСТЬ ТРОМБОЦИТОВ В ПРОГНОЗИРОВАНИИ ИСХОДОВ ОСТРЫХ НАРУШЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ // Читинская государственная медицинская академия.
9. А.В.Пермяков, С.В.Хасанянова. СТЕПЕНЬ ВЫРАЖЕННОСТИ ЛЕЙКОЦИТОЗА ПОКАЗАТЕЛЬ ДАВНОСТИ КОЖНЫХ РАН // Ижевская государственная медицинская академия. Архивировано 7 сентября 2013 года.
10. В.И.Кузник, И.Ю.Морозова, О.С. Роднина, Н.Н Страмбовская. ВЛИЯНИЕ ЛЕЙКОЦИТОЗОВ КРОВИ НА ИСХОД ОНМК (рус.) // Биллютень ВСНЦ СО РАМН. — 2009.
11. Почему лейкоциты в крови повышены: причины и лечение  (рус.). Яндекс.Здоровье. Дата обращения: 22 июня 2024.
12. Лейкоцитоз: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика  (рус.). Частная медицинская клиника – АО "Медицина" (клиника академика Ройтберга). Дата обращения: 22 июня 2024.

Литература

1. Данилова Л. А. Анализы крови и мочи. — 2-е изд., перераб. и доп. — СПб., ЗАО «Салит» — ООО «Издательство Деан», 1999. — 128 с.
2. Патологическая анатомия. Курс лекций. Учебное пособие. / Под ред. В. В. Серова, М. А. Пальцева. — М.: Медицина, 1998. — 640 с.: ил.
3. Лейкок Дж. Ф., Вайс П. Г. Основы эндокринологии: Пер. с англ. — М.: Медицина, 2000. — 504 с.: ил.