Анализ крови

Толстая капля и мазок крови на предметном стекле для оптической микроскопии

Взятие крови из вены

Ана́лиз кро́ви — лабораторное исследование крови, являющееся одним из основных методов определения общего состояния организма и помогающий в диагностике огромного количества заболеваний. Его делают также и здоровым людям в профилактических целях.

Поскольку почти все процессы в организме (как физиологические, так и патологические) по своему влияют на состав крови, её тщательный лабораторный анализ может давать весьма точное представление о прохождении этих самых процессов.

Общий (клинический) анализ крови

Основная статья: Клинический анализ крови

Способ и время анализа

Кровь для общего анализа берут из пальца, реже — из вены (по указанию врача) утром натощак (запрещено употребление пищи и воды за 4 часа до взятия образца крови)[1].

Основные показатели

В общий анализ крови входят от 5 до 24 исследуемых параметров. Главными показателями анализа являются следующие[2]:

Гемоглобин

Гемоглобин (HGB — hemoglobin) — это железосодержащий транспортный белок крови, содержащийся в эритроцитах и отвечающий за перенос кислорода из лёгких к тканям и органам, а углекислого газа обратно к лёгким. Количество гемоглобина измеряют в граммах/литр (г/л)[3]. Снижение гемоглобина в крови приводит к анемии.

Норма гемоглобина в зависимости от пола и возраста:

Возраст	Пол	Единицы измерения — г/л
До 2-х недель		134—198
С 2-х до 4,3 недель		107—171
С 4,3 до 8,6 недель		94—130
С 8,6 недель до 4 месяцев		103—141
С 4 до 6 месяцев		111—141
С 6 до 9 месяцев		114—140
С 9 до 1 года		113—141
С 1 года до 5 лет		100—140
С 5 лет до 10 лет		115—145
С 10 до 12 лет		120—150
С 12 до 15 лет	Женщины	115—150
	Мужчины	120—160
С 15 до 18 лет	Женщины	117—153
	Мужчины	117—166
С 18 до 45 лет	Женщины	117—155
	Мужчины	132—173
С 45 до 65 лет	Женщины	117—160
	Мужчины	131—172
После 65 лет	Женщины	120—161
	Мужчины	126—174

Эритроциты

Эритроциты (RBC — red blood cells) — это красные кровяные тельца. Эритроциты содержат гемоглобин и основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям.

Норма эритроцитов в зависимости от пола и возраста:

Возраст	Показатель х10^12/л
Новорождённый	3,9—5,5
С 1 по 3-й день	4,0—6,6
В 1 неделю	3,9—6,3
Во 2 неделю	3,6—6,2
В 1 месяц	3,0—5,4
Во 2 месяц	2,7—4,9
С 3 по 6 месяц	3,1—4,5
С 6 месяцев до 2 лет	3,7—5,3
С 2-х до 6 лет	3,9—5,3
С 6 до 12 лет	4,0—5,2
В 12—18 лет мальчики	4,5—5,3
В 12—18 лет девочки	4,1—5,1
Взрослые мужчины	4,0—5,0
Взрослые женщины	3,5—4,7

Тромбоциты

Тромбоциты (PLT — platelets) — это небольшого размера безъядерные пластинки крови. Тромбоциты отвечают за свёртывание крови.

Норма тромбоцитов не зависит от пола и возраста и для всех является одинаковой:

180 — 320x10^9 клеток/л

Лейкоциты

Лейкоциты (WBC — white blood cells) — это белые кровяные тельца. Осуществляют иммунный контроль. Уменьшение или увеличение количества лейкоцитов — это признак воспалительных процессов, идущих в организме.

Норма лейкоцитов в зависимости от возраста:

Возраст	Показатель x10^9/л
До 1 года	6,0—17,5
С 1 года до 2 лет	6,0—17,0
С 2 до 4 лет	5,5—15,5
С 4 до 6 лет	5,0—14,5
С 6 до 10 лет	4,5—13,5
С 10 до 16 лет	4,5—13,0
После 16 лет и взрослые	4,0—9,0

Лимфоциты

Лимфоциты (LYM — lymphocyte) являются основными клетками иммунной системы организма человека. Лимфоцит — это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами.

Норма лимфоцитов в зависимости от возраста:

Возраст	Показатель в %
Новорождённые	15—35
До 2 недель	22—55
С 2 недель до 1 года	45—70
С 1 год до 2 лет	37—60
С 2 до 5 лет	33—55
С 6 до 7 лет	30—50
С 8 до 9 лет	30—50
С 9 до 11 лет	30—46
С 12 до 15 лет	30—45
С 16 лет и взрослые	20—40

Моноциты

Моноциты (MON — monocyte) — это наиболее крупные иммунные клетки (лейкоциты) организма. Могут мигрировать из крови в ткани организма.

Норма моноцитов в зависимости от возраста:

Возраст	Показатель в %
Новорождённые	3—12
До 2 недель	5—15
С 2 недель до 1 года	4—10
С 1 год до 2 лет	3—10
С 2 до 5 лет	3—9
С 6 до 7 лет	3—9
С 8 до 9 лет	3—9
С 9 до 11 лет	3—9
С 12 до 15 лет	3—9
С 16 лет и взрослые	3—9

Гематокрит

Гематокрит (HCT — hematocrit) — это показатель, отражающий объём крови эритроцитов. Данный показатель исчисляют в процентах.

Норма гематокрита в зависимости от пола и возраста:

Возраст	Пол	Показатель в %
До 2 недель		41—65
С 2 до 4,3 недель		33—55
4,3—8,6 недель		28—42
С 8,6 недель до 4 месяцев		32—44
С 4 до 6 месяцев		31—41
С 6 до 9 месяцев		32—40
С 9 до 12 месяцев		33—41
С 1 года до 3 лет		32—40
С 3 до 6 лет		32—42
С 6 до 9 лет		33—41
С 9 до 12 лет		34—43
С 12 до 15 лет	Женщины	34—44
	Мужчины	35—45
С 15 до 18 лет	Женщины	34—44
	Мужчины	37—48
С 18 до 45 лет	Женщины	38—47
	Мужчины	42—50
С 45 до 65 лет	Женщины	35—47
	Мужчины	39—50
После 65 лет	Женщины	35—47
	Мужчины	37—51

Цветовой показатель

Цветовой показатель (ЦП) — это метод определения концентрации гемоглобина в эритроцитах, выраженное во внесистемных единицах.

Норма ЦП не зависит от пола и возраста и является одинаковым для всех:

0,9—1,1

Другие показатели

• Базофильные гранулоциты
• Нейтрофильные гранулоциты
• Эозинофильные гранулоциты
• Ретикулоциты
• Распределение эритроцитов по величине
• Средний объём эритроцитов
• Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах
• Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах
• СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

Другие анализы крови

Биохимический анализ крови

Основная статья: Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови проводят для оценки функционального состояния организма, внутренних органов, а также обмена веществ^[источник не указан 1238 дней].

Время анализа

Проводят анализ натощак (желательно в утренние часы); между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. Можно пить только воду (сок, чай, кофе исключают). За 24 часа до анализа необходимо исключить принятие алкоголя, а за час — курение. Также исключают физические нагрузки.

Основные показатели и их норма

Взятие крови «на сахар»

• Глюкоза (в крови) —
  • < 14 лет = 3,33—5,55
  • 14—60 лет = 3,89—5,83
  • 60—70 лет = 4,44—6,38
  • > 70 лет = 4,61—6,10
• Билирубин общий — 3,4—17,1 мкмоль/л
• Билирубин прямой — 0—7,9 мкмоль/л
• Билирубин непрямой — < 19 мкмоль/л
• Аспартатаминотрансфераза (АСТ) —
  • Женщины — до 31 Ед/л
  • Мужчины — до 37 Ед/л
• Аланинаминотрансфераза (АЛТ) —
  • Женщины — до 34 Ед/л
  • Мужчины — до 45 Ед/л
• Гамма-ГТ —
  • Женщины — до 38 Ед/л
  • Мужчины — до 55 Ед/л
• Фосфатаза щелочная — 30-120 Ед/л
• Холестерин (холестерол общий) — 3,2—5,6 ммоль/л
• Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — 1,71—3,5 ммоль/л
• Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — 1,03-1,55 ммоль/л
• Триглицериды — 0,41—1,8 ммоль/л
• Общий белок — 66—83 г/л
• Альбумин — 35—52 г/л
• Калий (К+) — 3,5—5,5 ммоль/л
• Натрий (Na+) — 136—145 ммоль/л
• Хлор (Сl-) — 98—107 ммоль/л
• Креатинин —
  • Женщины — 53—97 мкмоль/л
  • Мужчины — 62—115 мкмоль/л
• Мочевина — 2,8—7,2 ммоль/л
• Мочевая кислота —
  • Мужчины — 210—420 мкмоль/л
  • Женщины — 150—350 мкмоль/л
• С-реактивный белок (СРБ) — 0—5 мг/л
• Железо (сывороточное железо) —
  • Женщины — 8,95—30,43 мкмоль/л
  • Мужчины — 11,64—30,43 мкмоль/л

Иммунологический анализ крови

Для данного анализа методом центрифугирования получают сыворотку из взятой натощак из вены крови. Иммунологический анализ крови проводят для выявления вируса иммунодефицита в организме человека. Кроме этого данный анализ крови способен выявить ряд венерических заболеваний (сифилис, герпес, хламидиоз), а также все виды гепатита, корь, краснуху, паротит и токсоплазмоз.

Время анализа

Кровь следует сдавать натощак в утренние часы; между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов.

Область применения

• Диагностика вирусных заболеваний (гепатиты, герпес, Эпштейн-Барр вирус, цитомегаловирус)
• Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомонада, микоплазма, уреаплазма)
• Эндокринология
• Диагностика онкологических заболеваний
• Иммунология (диагностика)
• Аллергология (диагностика и лечение)

Гормональный анализ крови

Гормональный анализ крови проводят для определения общего функционирования органов эндокринной системы человека, а также выявления заболевания гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и других эндокринных органов человека. Обычно проводят при наличии подозрения на нарушение функции желёз внутренней секреции или при выявленном увеличении размеров желёз.

Время анализа

Кровь на гормональный анализ берут из вены и следует её сдавать натощак в утренние часы. У женщин желательно брать кровь в 5—7 дни цикла, считая с первого дня менструации. За 24 часа до анализа необходимо исключить принятие алкоголя, а за час — курение. Также физические нагрузки и стрессовые ситуации желательно исключить. Кроме этого, за 7 дней до данного анализа необходимо прекратить приём гормональных лекарственных препаратов.

Основные показатели

• Гормоны щитовидной железы (Т3 (трийодтиронин), Т4 (тироксин),антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ))
• Гормоны гипофиза (ТТГ (тиреотропный гормон), ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), пролактин, АКТГ (адренокортикотропный гормон))
• Половые гормоны (тестостерон, эстрогены)
• Гормоны надпочечников (ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат), кортизол, альдостерон)

Серологические анализы крови

Серологический анализ крови — это лабораторный метод исследования крови, который применяют для диагностики инфекционных заболеваний и определения стадии инфекционного процесса. Реакция основана на взаимодействии антител и антигенов.

Данный метод исследования применяют в урологии и венерологии.

Время анализа

Кровь для серологического анализа крови берут утром натощак из вены.

См. также

• Анализатор гематологический
• Медицинская диагностика
• Клинический анализ крови
• Иммуноферментный анализ
• Серология
• Донорство крови
• Переливание крови
• Глюкометр

Примечания

1. Расшифровка анализа крови у взрослых и детей: нормы в таблице — Online-diagnos.ru  (рус.). online-diagnos.ru. Дата обращения: 9 сентября 2017. Архивировано 9 сентября 2017 года.
2. М.Б. Ингерлейб. ПОЛНЫЙ СПРАВОЧНИК АНАЛИЗОВ И ИССЛЕДОВАНИЙ В МЕДИЦИНЕ.
3. Здоровьесберегающий сайт  (неопр.). www.polismed.com. Дата обращения: 9 сентября 2017. Архивировано 9 сентября 2017 года.