Suporte avançado de vida (ALS, do inglês: Advanced life support) é um conjunto de protocolos de salvamento e habilidades que estendem o suporte básico de vida para apoiar ainda mais a circulação e fornecer uma via aérea aberta e ventilação adequada (respiração).[1][2]
Suporte de vida em trauma pré-hospitalar (PHTLS), suporte básico de vida de trauma (BTLS) ou suporte internacional de vida de trauma (ITLS).
Algoritmos
O ALS pressupõe que o suporte básico de vida (administração de máscaras de saco de oxigênio e compressões torácicas) seja administrado.[7]
O principal algoritmo do ALS, que é invocado quando a parada cardíaca é estabelecida, conta com o monitoramento da atividade elétrica do coração em um monitor cardíaco. Dependendo do tipo de arritmia cardíaca, a desfibrilação é aplicada, e a medicação é administrada. O oxigênio é administrado e a intubação endotraqueal pode ser tentada para proteger as vias aéreas. Em intervalos regulares, avalia-se o efeito do tratamento no ritmo cardíaco, bem como a presença de saída cardíaca.[8]
Quando a RCP é dada (manualmente, ou através de equipamentos automatizados como o AutoPulse), os membros da equipe consideram oito formas de causas potencialmente reversíveis para parada cardíaca, comumente abreviadas como "6Hs & 5Ts" de acordo com o Suporte Avançado de Vida Cardíaca (ACLS) 2005/2010.[10][11][12]
Em dezembro de 2005, as diretrizes de suporte avançado de vida em coração mudaram significativamente. Um grande novo consenso mundial foi buscado com base nas melhores evidências científicas disponíveis. A proporção de compressões para ventilações agora é recomendada como 30:2 para adultos, para produzir pressões de perfusão coronária e cerebral mais altas. A desfibrilação agora é administrada como um único choque, cada um seguido imediatamente por dois minutos de RCP antes que o ritmo seja reavaliado (cinco ciclos de RCP).[16][17]
Outras condições
ALS também cobre várias condições relacionadas à parada cardíaca, como arritmias cardíacas (fibrilação atrial, taquicardia ventricular),[7] envenenamento[18] e, efetivamente, todas as condições que podem levar à parada cardíaca se não tratadas, exceto as emergências verdadeiramente cirúrgicas.[7]
Em hospitais, ALS geralmente é administrado por uma equipe de médicos e enfermeiras, com alguns paramédicos clínicos praticando em certos sistemas.[20] As equipes de parada cardíaca, ou "equipes de código" nos Estados Unidos, geralmente incluem médicos e enfermeirasseniores de várias especialidades, como medicina de urgência, anestesiologia, medicina interna.[2][21]
Notas
Este artigo foi inicialmente traduzido, total ou parcialmente, do artigo da Wikipédia em inglês cujo título é «Advanced Life Support».
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