Retina em que se observa degenerescência macular intermédia
Sinónimos
Degenerescência macular senil, degeneração macular, degenerescência da mácula, degenerescência macular da idade (DMI), degenerescência macular relacionada com a idade (DMRI)
A degeneração macular(português brasileiro) ou degenerescência macular(português europeu), também conhecida como degeneração macular relacionada à idade (DMRI) ou degenerescência macular da idade (DMI), é uma condição médica que provoca perda de visão no centro do campo visual (a mácula), devido a danos na retina.[1][3]
Na fase inicial podem não se manifestar sintomas relevantes.[1] À medida que a doença avança, o sintoma mais evidente é a a perda visual gradual no centro do campo de visão, que pode afetar um ou ambos os olhos.[1] Embora não cause cegueira total, a perda de visão central pode fazer com que seja difícil reconhecer rostos, conduzir, ler ou realizar tarefas no dia-a-dia.[1] Em alguns casos podem-se manifestar alucinações visuais sem, no entanto, estarem associadas a doença mental.[1]
Causa e diagnóstico
A degenerescência macular tem geralmente início a partir dos 55 anos de idade.[1][3] Entre os fatores de risco estão fatores genéticos e fumar.[1] A doença é causada pela degenerescência da mácula da retina.[1] O diagnóstico é realizado com exames oftalmológicos.[1] Em função da gravidade, a degenerescência macular pode ser classificada em precoce, intermédia ou tardia.[1] O tipo tardio pode ainda ser classificado nas formas seca ou húmida, sendo que a forma seca corresponde a 90% dos casos.[1][4]
Prevenção e tratamento
Entre as medidas de prevenção estão a prática regular de exercício físico, manter uma alimentação saudável e não fumar.[1] Não existe cura ou tratamento capazes de reverter a acuidade visual entretanto perdida.[1] A progressão da forma seca pode ser atrasada com terapia anti-VEGF intra-vítrea ou, ainda que de forma menos comum, com coagulação laser ou terapia fotodinâmica.[1] Os suplementos de vitaminas antioxidantes e sais minerais não aparentam ter qualquer efeito na prevenção do aparecimento da doença.[5] No entanto, esses suplementos podem atrasar a progressão em pessoas que já tenham a doença.[6]
Epidemiologia
Em 2015 a degenerescência macular afetava 6,2 milhões de pessoas em todo o mundo.[2] Em 2013 foi a quarta causa mais comum de cegueira, apenas atrás das cataratas, parto pré-termo e glaucoma.[7] A doença é mais comum em pessoas com idade superior a 50 anos.[1][4] Nos Estados Unidos, a prevalência da doença é de 0,4% entre os 50 e 60 anos de idade, 0,7% entre os 60 e 70 anos de idade, 2,3% entre os 70 e 80, e cerca de 12% em pessoas com mais de 80 anos.[4]
