Confluència dels sins
La confluència dels sins[1] o premsa d'Heròfil,[2] llatí: confluens sinuum, és el punt de connexió del si sagital superior, el si recte i el si occipital. Es troba per sota de la protuberància occipital interna del crani. Drena la sang venosa del cervell als sins transversals. Pot estar afectat per fístules arteriovenoses, un trombe, un traumatisme major o un dany quirúrgic, i es pot visualitzar amb moltes tècniques radiològiques. EstructuraLa confluència dels sins es troba al fons de la protuberància occipital interna de l'os occipital del crani,[3]la qual cosa la situa a la part inferior dels lòbuls occipitals del cervell i a la part posterosuperior del cerebel. [Connecta els extrems del si sagital superior, el si recte i el si occipital.[3] La sang que surt d'ell pot drenar cap als sins transversals esquerre i dret.[3]Està revestit d'endoteli, amb una mica de múscul llis.[3] VariacióLa confluència de sins mostra una variació significativa.[3]El més comú és que hi hagi una connexió contínua entre tots els sins.[3][4]Una variant molt comuna és que el si sagital superior només dreni al si transversal dret; més rarament, també pot drenar només al si transversal esquerre.[3][4]Una altra variant consisteix en una connexió contínua, però en què la major part de la sang del si sagital superior drena al si transversal dret, i la major part de la sang del si occipital drena al si transversal esquerre.[3] DesenvolupamentLa confluència dels sins es desenvolupa a partir del plexe anterior i el plexe mitjà.[3]Aquests es fusionen de manera que el plexe anterior es converteix en un romanent.[3] FuncióLa confluència dels sins és important en el drenatge de la sang venosa del cervell.[3]Drena la major part de la sang del cervell.[5] Importància clínicaLa confluència dels sins es pot veure afectada per fístules arteriovenoses.[3]Això es tracta amb cirurgia per embolitzar la fístula.[3]També pot estar afectada per un trombe.[3]Això es pot tractar amb anticoagulants[3]Pot estar lesionat per una varietat de traumes majors.[5]També es pot danyar durant una cirurgia, com per exemple per eliminar un meningioma.[5] La confluència dels sins es pot visualitzar amb radiologia.[3]Es poden utilitzar l'angiografia, la tomografia computada, la imatge per ressonància magnètica, l'ecografia o la radiologia intervencionista.[3] HistòriaLa confluència dels sins també es pot conèixer com a confluens sinuum (del llatí), o bé torcular Herophili, que en català es tradueix com a "premsa d'Heròfil". El darrer terme és més antic, i descriu les venes com un canal o canalització. Rep el nom d'Heròfil, l'anatomista grec que va utilitzar per primer cop cadàvers per a l'estudi sistemàtic de l'anatomia. Aquest terme es refereix més precisament a la concavitat de l'os, que és la ubicació de la confluència dels sins.[6] Referències
|
Portal di Ensiklopedia Dunia