بتر
البتر[1][2] هو إزالة أحد أطراف الجسم ('إزالة' العضو كاملا أو جزء منه) بعد إصابة جسدية أو جراحة. وهي وسيلة لمكافحة ألم أو مرض في الطرف المصاب بسبب سرطان أو غرغرينا. أسباب البترهناك أسباب كثيرة لعمليات بتر قد تكون ضرورية، وأكثرها شيوعاً هو ضعف الدورة الدموية بسبب تلف أو تضيق الشرايين يسمى مرض الشرايين الطرفية، دون تدفق الدم الكافي، يمكن أن خلايا الجسم لا تحصل على الأوكسجين والمواد المغذية التي يحتاجونها من مجرى الدم، ونتيجة لذلك، الأنسجة المتضررة تبدأ في الموت. قد تكون الأسباب الأخرى للبتر: إصابة حادة (من حادث سيارة أو حروق خطيرة). ورم سرطاني في العظام أو العضلات في الطرف سماكة الأنسجة العصبية، يسمى ورم عصبي. أنواع ومستويات البتر
جانب واحد "unilateral amputation": يكون فقدان طرف «علوي أو سفلي» في جانب واحد.
مستويات البترالبتر في الأطراف العلويةيشمل على:
بتر في الأطراف السفليةيشمل على:
بتر القدمويشمل بتر القدم على أي جزء فيه فقد تكون الأصابع أو جزء من القدم، وأنواع البتر التي تقع في تحت هذه الفئة:
التغيرات السيكولوجية بعد فقدان الطرفبتر الأطراف العلوية ينتج تغير في قدرة الشخص على الإحساس وقدرته على التعامل مع الأشياء مما يؤثر على التواصل والمشاركة الاجتماعية، وذلك الفقد سوف يؤثر على تقدير الذات والإحساس بالفعالية. وتكون استجابة الشخص للبتر معقدة فهي تعتمد على طبيعة الإنسان وشخصيته ومعتقداته. عادة عندما يفقد الشخص الطرف يكون في حالة صدمة وعدم تصديق وفي حالة فقدان الطرفين معاُ يكون في حالة يأس. وعادة ما يصاحب الشخص مشاعر مؤلمة مختلفة مثل: الغضب، الإحساس بالذنب، الإنكار، فقدان الأمل، وغيرها. وفي بعض الأحيان يعرض المريض هذه المشاعر على الأخصائي. فالأخصائي هنا لابد من مواجهتها عن طريق نقاشات مفتوحة مليئة بالصدق والاحترام والتعامل مع فريق عمل للتقليل من الحالات النفسية التي قد يتعرض لها. فالبتر لا يؤثر فقط على الوظائف الجسدية بل يؤثر أيضا على مدى ارتياح وتقبل المريض للحياة. دور أخصائي العلاج الوظيفي
فريق التأهيل الصحيأعضاء الفريق هم الطبيب، أخصائي الأطراف الصناعية، وأخصائي العلاج الوظيفي وأخصائي العلاج الطبيعي، أما الأخصائي الاجتماعي والطبيب النفسي، والمستشار المهني يتم استدعائهم عند الحاجة. المرضى يجب ان يكون لهم دور فعال يجب أن يعطون فرصة لشرح احتياجاتهم، وأهدافهم. العلاج الوظيفي أمر بالغ الأهمية لعملية إعادة التأهيل، حيث أن الأخصائي يعمل على مقربة شديدة مع المريض ويمكن أن يؤثر على عملية التكيف. ويمكن معالجة بعض جوانب برنامج إعادة التأهيل من قبل أعضاء الفريق الآخرين، كما هو الحال في فترة ما قبل العملية حيث يمكن أن يكون تقديم التحكم بالعضو المتبقي من قبل أخصائي العلاج الطبيعي أو ممرضة. فترة ما قبل المعالجة التعويضيةفترة العلاج ما قبل المعالجة التعويضية من بعد العملية الجراحية للمريض حتى يحصل على طرف صناعي دائم. هذا هو الوقت المناسب للشفاء النفسي والجسدي. العناية بعد العملية الجراحيةالعناية بعد العملية الجراحية مطلوبة فوراً بعد الجراحة، ويتناول العناية بالجروح، المحافظة على سلامة الجلد، حركة المفاصل، والحد من الوذمة، ومنع التندب، والسيطرة على الألم. هذا يحصل عادة في بيئة الرعاية الحادة مع الجراح، طاقم التمريض، والعلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي، ويستمر بعدها في العيادات الخارجية، ويمكن تقديم المعالجة داخلياً في وحدة إعادة التأهيل، ومركز إعادة التأهيل، أو عيادة اليد. قد يكون من الضروري قبول المرضى الداخليين لبتر الأطراف المتعدد أو مضاعفات أخرى مثل الحروق واسعة النطاق. فترة ما قبل التعويضية البرنامج التوجيهيالعلاج الوظيفي خلال فترة ما قبل الأطراف الصناعية للطرف العلوي خاصة يشمل توفير الدعم العاطفي، وإزالة التحسس ما تبقى من العضو، والحفاظ على مدى الحركة والقوة، وتسهيل الاستقلال في نشاطات الحياة اليومية.
مصادر
|
Portal di Ensiklopedia Dunia