Cedera paru terkait rokok elektronik

Cedera paru-paru terkait rokok elektronik
Pemindaian CT menunjukkan infiltrat paru difus ditemukan dalam tiga kasus cedera paru terkait vaping.
Informasi umum
Nama lain	Cedera pulmonal terkait vaping (VAPI),[1] cedera paru-paru terkait penggunaan produk rokok elektronik atau vaping (EVALI)[2]
Spesialisasi	Pulmonologi, ilmu pengobatan perawatan intensif
Penyebab	Jenis vaping yang belum diketahui
Aspek klinis
Gejala dan tanda	Napas tersengal, hipoksia, demam, batuk, diare
Diagnosis	Radiografi dada, tomografi terkomputasi
Perawatan	Kortikosteroid, terapi oksigen
Distribusi dan frekuensi
Kematian	64 (dari 2.758 kasus di Amerika Serikat)[3]

Cedera paru-paru terkait penggunaan produk rokok elektronik atau vaping (bahasa Inggris: E-cigarette, or Vaping, product use Associated Lung Injury, disingkat E/VALI),^[2][a] atau cedera pulmonal terkait vaping (bahasa Inggris: Vaping-Associated Pulmonary Injury, disingkat VAPI),^[4] juga dikenal sebagai cedera paru-paru terkait vaping (bahasa Inggris: Vaping-Associated Lung Injury, disingkat VALI)^[1] adalah penyakit paru-paru terkait dengan penggunaan produk vaping yang bisa parah dan mengancam jiwa.^[3] Gejala awalnya dapat meniru diagnosis paru umum seperti pneumonia, tetapi individu biasanya tidak berefek pulih dari terapi antibiotik. Individu biasanya datang untuk dirawat dalam beberapa hari hingga beberapa minggu setelah munculnya gejala.

Mulai pada bulan September 2019, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Amerika Serikat (CDC) telah melaporkan wabah nasional penyakit paru-paru parah terkait dengan vaping,^[15] atau proses menghirup zat aerosol dengan rokok elektronik yang dioperasikan dengan baterai (rokok elektronik),^[16] ciga-likes, atau vape mods. Kasus-kasus cedera paru-paru terjadi setidaknya hingga April   2019.^[17] Hingga 4 Februari 2020^[update], 2,758 kasus VAPI telah dilaporkan ke CDC, dengan 64 kasus kematian yang terkonfirmasi.^[3]

Semua kasus VAPI yang dilaporkan CDC melibatkan riwayat penggunaan e-rokok, atau produk vaping, dengan sebagian besar sampel yang dites positif untuk tetrahidrokanabinol (THC) oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat hingga saat ini dan sebagian besar pasien melaporkan riwayat menggunakan produk yang mengandung THC.^[3] CDC mengatakan bahwa aditif vitamin E asetat adalah penyebab yang sangat kuat terlibat dalam VAPI,^[18] tetapi bukti belum cukup untuk mengesampingkan kontribusi bahan kimia lain yang menjadi perhatian VAPI pada Januari 2020.

Gejala yang sering dilaporkan antara lain sesak napas, batuk, kelelahan, nyeri, demam, mual, muntah, dan diare.^[4] Gejala tambahan mungkin termasuk sakit dada, sakit perut, kedinginan, atau penurunan berat badan.^[19] Gejala awalnya dapat meniru diagnosis paru umum seperti pneumonia, tetapi terapi antibiotik tidak berpengaruh. Pada beberapa pasien, gejala gastrointestinal dapat mendahului gejala pernapasan.^[2] Individu biasanya datang untuk dirawat dalam beberapa hari hingga beberapa minggu setelah timbulnya gejala. Pada saat presentasi di rumah sakit, individu sering hipoksia dan memenuhi kriteria sindrom respons inflamasi sistemik (SIRS), termasuk demam. Pemeriksaan fisik dapat mengungkapkan detak jantung yang cepat atau pernapasan yang cepat.^[17] Auskultasi paru-paru cenderung biasa-biasa saja, bahkan pada pasien dengan penyakit paru-paru yang parah. Dalam beberapa kasus, individu yang terkena mengalami kegagalan pernapasan progresif, yang mengarah ke intubasi. Beberapa individu yang terkena telah dibutuhkan untuk ditempatkan di unit perawatan intensif (ICU) dan ventilasi mekanik.^[15] Waktu pemulihan untuk keluar dari rumah sakit berkisar beberapa hari atau minggu.

• "Lung illnesses associated with use of vaping products". US Food and Drug Administration (US FDA). 8 November 2019. 
• Corum, Jonathan (13 January 2020). "Vaping illness tracker 2: 2,602 cases and 59 deaths". The New York Times. 
• Taylor, Joanne; Wiens, Terra; Peterson, Jason; Saravia, Stefan; Lunda, Mark; Hanson, Kaila; et al. (26 November 2019). "Characteristics of e-cigarette, or vaping, products used by patients with associated lung injury and products seized by law enforcement – Minnesota, 2018 and 2019". Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR). 68 (47): 1096–1100. doi:10.15585/mmwr.mm6847e1. ISSN 0149-2195. PMC 6881051 . PMID 31774740.  Parameter |dead-url=Holzbauer tidak valid (bantuan)
• Blount BC, Karwowski MP, Shields PG, Morel-Espinosa M, Valentin-Blasini L, Gardner M, et al. (2020). "Vitamin E acetate in bronchoalveolar-lavage fluid associated with EVALI". The New England Journal of Medicine. 382 (8): 697–705. doi:10.1056/NEJMoa1916433. PMC 7032996 . PMID 31860793. 

• "NEJM — E-cigarettes and vaping-related disease". The New England Journal of Medicine.