药物超敏反应综合征
藥物超敏反應症候群(Drug-Induced Hypersensitivity Syndrome,DIHS)[2],又称藥物疹合併嗜伊紅血症及全身症狀(Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms,DRESS),是一种严重的药物不良反应[7][5]。症状可能包括皮疹、发烧、淋巴結腫大、血液异常(嗜伊紅性球過多、非典型淋巴球過多)和器官發炎[5]。通常在服药后的两至三周內发病,症状一般持续数周[5]。并发症包括人類皰疹病毒复发和自體免疫性疾病[5]。 可能导致这种情况的药物包括别嘌醇、抗癲癇藥、磺胺類藥物(又名磺酰胺)和抗生素[5]。有时可能与其他药物有关,但有些情况仍病因不明[4]。危險因子包括遗传[4]。依症状與检驗結果而诊断[4]。它是一种嚴重的皮膚不良反應(SCAR),与史蒂芬斯-強森症候群(SJS)、毒性表皮溶解(TEN)和急性廣泛性發疹性膿皰症(AGEP)同属一类[4]。 建议在針對高風險族群,在使用卡马西平前進行人類白血球抗原筛查。若筛查阳性,则应避免使用卡马西平,以预防疾病發生[8]。治疗包括停用引起症状的药物,并对症治疗[4]。虽然全身性皮質類固醇可用於严重患者,但仍缺乏高品质研究证据支持[4]。虽然大多数人在数周至数月内康复,但死亡率约为 10%[4] [6]。 DRESS 症候群很罕见,每年大约每十万人中有一人患病[5]。服用抗癲癇藥的族群中,约万分之一的人受到影响[4]。男性和女性的發病率相似[4]。雖然自 20 世纪 40 年代後這個情況就以各種名称出現,但 DRESS 一辭自 1996 年才开始使用[6]。 參見參考文獻
延伸閱讀
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