坐骨神经
坐骨神经(英語:Sciatic nerve)是位于人和部分脊椎动物下肢的一条主要神经,是人体内直径最大、长度最长的单根神经。其发自骶神经丛,由第四对腰神经(L4)至第三对骶神经(S3)汇合而成,包含腰骶神经丛的前股与后股成分。汇合后沿髋关节与大腿内侧走行至腘窝上方,分支为胫神经与腓总神经。坐骨神经及其分支分布至小腿后侧及足部的皮肤与骨骼肌,以及大腿后侧肌群,但并无分布至大腿后侧的皮支。坐骨神经受压迫或刺激常引发坐骨神经痛。 [1]:290 [2]:251:259 解剖结构人体内,坐骨神经由发自腰髓和骶髓的第四对腰神经(L4)至第三对骶神经(S3)汇合而来。其中,腰神经部分(L4-L5)汇合成腰骶干,下行于骶骨岬与骶骨侧翼间,骶神经部分(S1-S3)各支则分别自对应骶前孔中发出。二部大约在梨状肌前面汇合成一单干,即坐骨神经。随后其在梨状肌深面继续下行,并自坐骨大孔出盆腔后[3]:422–4,穿梨状肌下孔(该部分常有变异[2]:251),在臀大肌深面走行,随后转行至大收肌与股二头肌长头间,直至腘窝,分为两支:[2]:259[3]:532 胫神经沿小腿后侧走行至足部。 腓总神经在腘窝近侧端由坐骨神经发出后,沿构成腘窝上外侧界的股二头肌肌腱内侧向外下走行,至小腿上段外侧绕腓骨颈向前穿过腓骨长肌,分为腓浅神经和腓深神经。 功能皮肤感觉坐骨神经传导足部以及除内侧外的小腿下部皮肤感觉。其中,足底的皮肤感觉由胫神经汇入,小腿下部与足背的皮肤感觉则由腓总神经汇入。[3]:422-4 肌肉支配坐骨神经及其分支支配肌肉如下:[1]:84~88[3]:422-4 临床意义坐骨神经痛由于坐骨神经受压迫或刺激造成的腿部与腰部疼痛称为坐骨神经痛,[4] 其常见病因包含腰背劳损、髋关节问题、腰间盘突出与退行性椎间盘疾病、腰椎管狭窄、脊椎滑脱以及梨状肌综合征。[5]骤起的猛烈咳嗽、打喷嚏也可能诱发坐骨神经痛。[6]
参考文献
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