Середземноморська дієта

Середземноморська дієта
Світова спадщина
Середземноморська дієта
Країна Кіпр,  Хорватія,  Іспанія,  Греція,  Італія,  Марокко,  Португалія і  Алжир
Типдієта і кухня

CMNS: Середземноморська дієта у Вікісховищі
Турецька долма

Середземноморська дієта (англ. Mediterranean diet)[1] — тип харчування, характерний для середземноморського регіону.

Грецький салат

Характерні риси

Антипасто з кальмарами

В 50-х роках XX століття Ансель та Маргарет Кей ввели у вжиток термін «середземноморська дієта». Середземноморська дієта — не якась певна система або інструкція, а сукупність харчових звичок та принципів, яких традиційно дотримуються жителі Середземномор'я. Дієта стала популярною у зв'язку з так званим французьким парадоксом: попри те, що жителі півдня Франції споживають достатньо велику кількість жиру, вони мають набагато нижчі показники серцево-судинних захворювань, ніж жителі таких країн як США.

Середземне море оточують не менше 16 країн, і традиції харчування різняться між цими країнами. Але є низка характеристик, загальних для них усіх[2]:

Сефардський сніданок (Ізраїль)
  • Висока частка плодів, овочів, картоплі, бобів, горіхів, насіння, хліба та інших хлібних злаків в їжі.
  • Активно використовують оливкова олія, яку використовується і для смаження і для приправи (в останньому випадку часто використовується олію холодної вичавки).
  • У їжу йдуть помірні кількості риби, і невелика кількість м'яса. Важке м'ясо (свинина, яловичина або баранина) споживається регулярно, але не обов'язково щотижня. Пташине м'ясо (курятина, гусятина, страус) та яйця споживають майже кожного дня, але не обов'язково кожного дня.
  • Переважно споживають йогурти зі знятого молока і сири з низьким відсотком жирності типу моцарели, фети, халумі, цфатського сиру. Йогурт також і жирний.
  • Помірне споживання червоного вина, зазвичай з їжею (крім мусульманських країн).
    Бенкет в Марокко
  • Характерне споживання свіжої місцевої сезонної продукції — овочів, фруктів та зелені.
  • Солодощі — не кожний день.
  • Активний спосіб життя.

Вплив на здоров'я

Дослідження, проведене на вибірці з 22 000 осіб, показало, що прихильність до середземноморського типу харчування, у порівнянні з традиційним американським типом харчування, знижує на 33 % ризик виникнення серцевих і на 24 % ракових захворювань[3]. Численні медичні дослідження показали, що жителі країн Середземномор'я менш схильні до ризику серцево-судинних захворювань[4], рідше страждають від надмірної ваги[5], підвищеного тиску, діабету. Середземноморська дієта також знижує ризик захворювання хворобою Альцгеймера[6]. Це зумовлено насамперед вживанням в їжу свіжих овочів та фруктів, страв з зернових культур та помірної кількості м'яса та риби (жири потрапляють в організм переважно з оливкової олії).

Мезе перед обідом в Йорданії

Багато наукових досліджень показало ефективність фруктів та овочів[7], горіхів[8], оливкової олії[9], жирних морепродуктів[10], бобових та цільнозернових[11] у профілактиці багатьох хронічних хвороб та смертності від них.

Дослідження в сфері нутрігеноміки показали, що середземноморська дієта є, ймовірно, найкориснішою з превентивної точки зору.[12][13] Вона позитивно пов'язана зі зниженням смертності, профілактує метаболічні порушення, серцево-судинні захворювання[14] і деякі типи онкопатологій.

Ці переваги пояснюються великою кількістю харчових біологічно активних сполук, присутніх у середземноморських продуктах харчування. Прикладами цього є Curcuma longa (куркума), різноманітні поліфеноли, наприклад, ресвератрол, лікопен, кверцетин і поліфеноли в оливковій олії першого віджиму. Ці біологічно активні сполуки модифікують експресію генів та епігеном, запобігаючи розвитку багатьох захворювань.[7][8][9][10][11][14][15]

Типові продукти

Ризото з морепродуктами

Медичне дослідження

«Дослідження Сімох Країн» виявило, що чоловіки з Криту мали виключно низький рівень смертності від серцевих захворювань, не зважаючи на помірне та велике вживання жирів. Критська дієта, схожа на інші традиційні Середземноморські дієти, складається переважно з оливкової олії, хліба, великої кількості фруктів та овочів, риби, та помірної кількості молокопродуктів та вина. Дослідження «Lyon Diet Heart Study», в якому намагались імітувати критську дієту, але з прагматичним підходом. Розуміючи, що деякі люди під час дослідження (всі які вижили після першого інфаркту) неохоче будуть переходити з вершкового масла на оливкову олію, вони використали маргарин на основі ріпакової олії. Зміна харчування також містила 20 % збільшення багатих на вітамін С фруктів та хліба, а також зменшення кількості обробленого та червоного м'яса. Завдяки цій дієті смертність від серцевих нападів зменшилась на 70 %. Ця дієта була настільки успішною, що комітет з етики вирішив зупинити дослідження передчасно, з метою якомога швидшого опублікування результатів.

Згідно з дослідженням від 2008 року, опублікованого в журналі British Medical Journal, традиційна середземноморська дієта надає реальний захист проти діабету другого типу. В дослідженні брали участь 13000 випускників Університету Наварри в Іспанії без відомостей про діабет, та які вступили до університету між груднем 1999 та листопадом 2007 року, та чиї харчові звички та здоров'я згодом відстежувалися. Учасники спочатку заповнювали анкету частоти вживання різних харчових продуктів, що складалась з 136 пунктів, та була розроблена для оцінки всієї дієти. Анкета також включала питання про вживання жирів та олій, методів готування та дієтичних добавок. Кожні два роки учасникам відсилали анкети стосовно дієти, стилю життя, факторів ризику, та захворювань. За медичними звітами були підтверджені нові випадки діабету. Під час наступного періоду (в середньому 4,4 роки) дослідники з Університету Наварри виявили, що учасники, у яких харчування було близьким до Середземноморської дієти, мали менший ризик на захворювання діабетом. Велика схильність до такої дієти була пов'язана з 83 % відносного зниження ризику розвитку діабету.

Мета-аналіз, опублікований в журналі British Medical Journal в 2008 році показав, що жорстке дотримування Середземноморській дієті знизило ризик смерті від раку та серцевих захворювань, а також ризик розвинення хвороб Паркінсона та Альцгеймера. Результати показали 9 %, 9 %, та 6 % зниження всього, серцеві захворювання та смерть від раку, відповідно. Дослідження 2007 року також показало, що дотримання Середземноморської дієти може вплинути не тільки на ризик захворювання на хворобу Альцгеймера, але і на її розвиток: Більше дотримання Середземноморської дієти асоціюється з меншою смертністю від хвороби Альцгеймера.

Класичним щодо профілактичної ролі середземноморської дієти є дослідження PREDIMED (Prevencion con Dieta Mediterranea)[16][17][18].

Баланс харчування:

Варіанти дієти

Існує варіант середземноморської дієти, знаний як MIND (Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay)[19], або середземноморське-DASH втручання для корекції нейродегенеративної затримки. Дієта MIND спрямована на зменшення проявів деменції та покращення здоров'я мозку, яке часто відбувається у процесі старіння, насамперед хвороби Альцгеймера. Ця дієта поєднує принципи двох популярних дієт — середземноморської та дієтичних підходів до лікування гіпертензії — DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension)[20].

Останнім часом з'явилась так звана зелена середземноморська дієта (Green-Mediterranean diet), що збагачена на рослинні поліфеноли та білки, які володіють пребіотичними здібностями і суттєво покращують кардіометаболічне здоров'я[21] та стан мікробіоти кишки[22]. Традиційна середземноморська дієта включає рибу та морепродукти як основне джерело тваринного білка, менша роль відводиться птиці, яйцям та молочним продуктам.. «Зелена» середземноморська дієта повністю виключає червоне м'ясо і заохочує інші джерела тваринного білка, а також рослинні білки, що лежать в основі раціону (горіхи, насіння, бобові). Існує декілька способів збільшення поліфенолів та рослинних білків у раціоні. Приправи, фрукти, овочі, бобові, горіхи, насіння, чай, вино та цільні зерна, такі як пшениця та жито містять поліфеноли, пов'язані з позитивним впливом на серцево-судинне та метаболічне здоров'я. Також слід споживати більше цільної сої, наприклад тофу, квасолі та сочевиці, харчових дріжджів, горіхів та спіруліни. Прикладами страв «зеленої» середземноморської дієти є тарілка хумусу, лаваш із цільної пшениці та фалафель, макарони на основі квасолі з томатним соусом або овочі та кіноа[23][24].

Див. також

Примітки

  1. Vilarnau, Cristina; Stracker, Denine Marie; Funtikov, Anna; da Silva, Rui; Estruch, Ramón; Bach-Faig, Anna (2019-07). Worldwide adherence to Mediterranean Diet between 1960 and 2011. European Journal of Clinical Nutrition (англ.). Т. 72, № S1. с. 83—91. doi:10.1038/s41430-018-0313-9. ISSN 0954-3007. Архів оригіналу за 7 березня 2022. Процитовано 27 березня 2022.
  2. http://www.ajcn.org/cgi/content/abstract/61/6/1402S [Архівовано 13 червня 2010 у Wayback Machine.] Willett WC, Sacks F, Trichopoulou A, Drescher G, Ferro-Luzzi A, Helsing E, Trichopoulos D.Mediterranean diet pyramid: a cultural model for healthy eating. // Am J Clin Nutr. 1995 Jun;61 (6 Suppl) :1402S-1406S.
  3. Antonia Trichopoulou, M.D., Tina Costacou, Ph.D., Christina Bamia, Ph.D., and Dimitrios Trichopoulos, M.D.Adherence to a Mediterranean Diet and Survival in a Greek Population // The New England Journal of Medicine. — June 26, 2003. — Volume 348. — Number 26. — pp. 2599–2608. Архів оригіналу за 11 січня 2010. Процитовано 29 березня 2013. [Архівовано 2010-01-11 у Wayback Machine.]
  4. Средиземноморская диета понижает холестерин на 7,5%. Архів оригіналу за 4 березня 2016. Процитовано 29 березня 2013.
  5. Исследования врачей из клиники Льобрегат (Барселона). Архів оригіналу за 15 лютого 2009. Процитовано 29 березня 2013. [Архівовано 2009-02-15 у Wayback Machine.]
  6. Annals of Neurology, 18.04.2006. Архів оригіналу за 15.02.2009. Процитовано 29.03.2013.
  7. а б Dagfinn Aune, Edward Giovannucci, Paolo Boffetta, Lars T Fadnes, NaNa Keum, Teresa Norat, Darren C Greenwood, Elio Riboli, Lars J Vatten, Serena Tonstad (Червень 2017). Fruit and vegetable intake and the risk of cardiovascular disease, total cancer and all-cause mortality—a systematic review and dose-response meta-analysis of prospective studies. https://doi.org/10.1093/ije/dyw319. International Journal of Epidemiology, Volume 46, Issue 3, June 2017, Pages 1029–1056. Процитовано 1 грудня 2022.
  8. а б Schincaglia, Raquel; Pimentel, Gustavo; Mota, João (2 грудня 2017). Nuts and Human Health Outcomes: A Systematic Review. Nutrients (англ.). Т. 9, № 12. с. 1311. doi:10.3390/nu9121311. ISSN 2072-6643. Процитовано 5 серпня 2022.{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом (посилання)
  9. а б Schwingshackl, Lukas; Hoffmann, Georg (1 жовтня 2014). Monounsaturated fatty acids, olive oil and health status: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Lipids in Health and Disease. Т. 13, № 1. с. 154. doi:10.1186/1476-511X-13-154. ISSN 1476-511X. PMC 4198773. PMID 25274026. Процитовано 1 грудня 2022.{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом (посилання) Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом (посилання)
  10. а б ukas Schwingshackl, Carolina Schwedhelm, Georg Hoffmann, Anna-Maria Lampousi, Sven Knüppel, Khalid Iqbal, Angela Bechthold, Sabrina Schlesinger, Heiner Boeing (Червень 2017). Food groups and risk of all-cause mortality: a systematic review and meta-analysis of prospective studies. https://doi.org/10.3945/ajcn.117.153148 (eng) . The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 105, Issue 6. Процитовано 1 грудня 2022.
  11. а б Guo-Chong Chen, Xing Tong, Jia-Ying Xu, Shu-Fen Han, Zhong-Xiao Wan, Jia-Bi Qin, Li-Qiang Qin (25 Травня 2016). Whole-grain intake and total, cardiovascular, and cancer mortality: a systematic review and meta-analysis of prospective studies. academic.oup.com (eng) . The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 104, Issue 1, July 2016, Pages 164–172.
  12. A, Ventriglio; F, Sancassiani; Mp, Contu; M, Latorre; M, Di Slavatore; M, Fornaro; D, Bhugra (30 липня 2020). Mediterranean Diet and its Benefits on Health and Mental Health: A Literature Review. Clinical practice and epidemiology in mental health : CP & EMH (англ.). Т. 16, № Suppl-1. doi:10.2174/1745017902016010156. ISSN 1745-0179. PMID 33029192. Процитовано 2 березня 2023.
  13. Shannon, O. M., Ashor, A. W., Scialo, F., Saretzki, G., Martin-Ruiz, C., Lara, J., Matu, J., Griffiths, A., Robinson, N., Lillà, L., Stevenson, E., Stephan, B. C. M., Minihane, A. M., Siervo, M., & Mathers, J. C. (2021). Mediterranean diet and the hallmarks of ageing. European journal of clinical nutrition, 75(8), 1176—1192. https://doi.org/10.1038/s41430-020-00841-x
  14. а б Dagfinn Aune, Edward Giovannucci, Paolo Boffetta, Lars T Fadnes, NaNa Keum, Teresa Norat, Darren C Greenwood, Elio Riboli, Lars J Vatten, Serena Tonstad (Червень 2017). Fruit and vegetable intake and the risk of cardiovascular disease, total cancer and all-cause mortality—a systematic review and dose-response meta-analysis of prospective studies. https://doi.org/10.1093/ije/dyw319. International Journal of Epidemiology, Volume 46, Issue 3, June 2017, Pages 1029–1056. Процитовано 1 грудня 2022.
  15. Divella R, Daniele A, Savino E, Paradiso A. Anticancer Effects of Nutraceuticals in the Mediterranean Diet: An Epigenetic Diet Model. Cancer Genomics Proteomics. 2020 Jul-Aug;17(4):335-350. doi: 10.21873/cgp.20193.
  16. Ros, Emilio; Martínez-González, Miguel A.; Estruch, Ramon; Salas-Salvadó, Jordi; Fitó, Montserrat; Martínez, José A.; Corella, Dolores (1 травня 2014). Mediterranean Diet and Cardiovascular Health: Teachings of the PREDIMED Study. Advances in Nutrition (англ.). Т. 5, № 3. с. 330S—336S. doi:10.3945/an.113.005389. ISSN 2156-5376. Архів оригіналу за 3 березня 2022. Процитовано 27 березня 2022.
  17. Martínez-González, Miguel A.; Salas-Salvadó, Jordi; Estruch, Ramón; Corella, Dolores; Fitó, Montse; Ros, Emilio (2015-07). Benefits of the Mediterranean Diet: Insights From the PREDIMED Study. Progress in Cardiovascular Diseases (англ.). Т. 58, № 1. с. 50—60. doi:10.1016/j.pcad.2015.04.003. Архів оригіналу за 8 березня 2022. Процитовано 27 березня 2022.
  18. Hidalgo-Mora, Juan José; García-Vigara, Alicia; Sánchez-Sánchez, María Luz; García-Pérez, Miguel-Ángel; Tarín, Juan; Cano, Antonio (2020-02). The Mediterranean diet: A historical perspective on food for health. Maturitas (англ.). Т. 132. с. 65—69. doi:10.1016/j.maturitas.2019.12.002. Архів оригіналу за 21 березня 2022. Процитовано 27 березня 2022.
  19. Liu, Xiaoran; Morris, Martha Clare; Dhana, Klodian; Ventrelle, Jennifer; Johnson, Kathleen; Bishop, Louise; Hollings, Chiquia S.; Boulin, Adrianna; Laranjo, Nancy (2021-03). Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay (MIND) study: Rationale, design and baseline characteristics of a randomized control trial of the MIND diet on cognitive decline. Contemporary Clinical Trials (англ.). Т. 102. с. 106270. doi:10.1016/j.cct.2021.106270. Архів оригіналу за 21 січня 2022. Процитовано 27 березня 2022.
  20. Filippou, Christina D; Tsioufis, Costas P; Thomopoulos, Costas G; Mihas, Costas C; Dimitriadis, Kyriakos S; Sotiropoulou, Lida I; Chrysochoou, Christina A; Nihoyannopoulos, Petros I; Tousoulis, Dimitrios M (1 вересня 2020). Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) Diet and Blood Pressure Reduction in Adults with and without Hypertension: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Advances in Nutrition (англ.). Т. 11, № 5. с. 1150—1160. doi:10.1093/advances/nmaa041. ISSN 2161-8313. Архів оригіналу за 21 січня 2022. Процитовано 27 березня 2022.
  21. Tsaban, Gal; Yaskolka Meir, Anat; Rinott, Ehud; Zelicha, Hila; Kaplan, Alon; Shalev, Aryeh; Katz, Amos; Rudich, Assaf; Tirosh, Amir (2021-07). The effect of green Mediterranean diet on cardiometabolic risk; a randomised controlled trial. Heart (англ.). Т. 107, № 13. с. 1054—1061. doi:10.1136/heartjnl-2020-317802. ISSN 1355-6037. Процитовано 27 березня 2022.
  22. Rinott, Ehud; Meir, Anat Yaskolka; Tsaban, Gal; Zelicha, Hila; Kaplan, Alon; Knights, Dan; Tuohy, Kieran; Scholz, Matthias Uwe; Koren, Omry (2022-12). The effects of the Green-Mediterranean diet on cardiometabolic health are linked to gut microbiome modifications: a randomized controlled trial. Genome Medicine (англ.). Т. 14, № 1. с. 29. doi:10.1186/s13073-022-01015-z. ISSN 1756-994X. Архів оригіналу за 24 березня 2022. Процитовано 27 березня 2022.{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом (посилання)
  23. The green Mediterranean diet may protect health and the environment. www.medicalnewstoday.com (англ.). 22 березня 2022. Архів оригіналу за 26 березня 2022. Процитовано 27 березня 2022.
  24. Що таке "зелена" середземноморська дієта. Користь та переваги над традиційною дієтою. LIGA (укр.). 24 листопада 2020. Архів оригіналу за 30 січня 2022. Процитовано 27 березня 2022.