Параноїдна шизофренія — один з типів шизофренії, що характеризується домінуванням галюцинацій та (або) марення, при цьому розірваність мови, афективне сплощення і кататонічні симптоми можуть бути присутніми в легкій формі, але не є основними в клінічній картині[3]. Параноїдний тип шизофренії зустрічається найчастіше[4]. Особливість цього типу — обов'язкова наявність марення парафренного, параноїдного або паранойяльного типів[4].
Діагноз
Параноїдальна шизофренія проявляється в основному у вигляді порушення процесів мислення. Виражається зазвичай у спотвореному сприйнятті або параноїдній поведінці і мисленні[5].
Згідно МКБ-10, діагноз ставиться за наявності загальних критеріїв шизофренії, а також наступних ознак[6]:
домінування маячних або галюцинаторних феноменів (різні види марення, галюцинації запаху і смаку, синестезія).
кататонічні симптоми, а також сплощений або неадекватний афект. Також може зустрічатись розірваність мови в легкій формі, яка втім не домінує в клінічній картині.
Види марення, які можуть бути присутніми за параноїдної шизофренії: марення переслідування, месіанський, високого походження, впливу, ревнощів, відносин, значення, марення тілесних змін. Маячні установки виникають гостро, як осяяння, або поступово — в процесі розбудови особистості[4]. В клінічній картині не повинні домінувати емоційна неадекватність і кататонічні симптоми[3]. Параноїдна шизофренія може супроводжуватися надмірною релігійністю[7].
Диференціальний діагноз
Важливо виключити гострі транзиторні психотичні розлади, шизоафективний розлад, хронічний маревний розлад і органічний маревний розлади. При гострих і транзиторних психотичних розладах може бути негативна і позитивна симптоматика шизофренії, але вони, як правило, проходять протягом 2 тижнів. Важливо виключити факт індукованого марення, який може бути присутнім, наприклад, при вихованні дітей у сім'ї хворих психічним захворюванням.
Варіанти перебігу
Типи перебігу захворювання:
безперервне F20.00
епізодичне з наростаючим дефектом F20.01
епізодичний зі стабільним дефектом F20.02
епізодичне, ремітує F20.03
Неповна ремісія позначається кодом F20.04, повна — F20.05.
Персоналії
Відомі люди, що страждали на параноїдну форму шизофренії:
Андерс Берінг Брейвік — норвезький терорист, діагноз параноїдної шизофренії був поставлений двома командами призначених судом психіатрів[12][13], але після широкої критики звітів, справу було переглянуто і він був визнаний осудним[14].
↑ абпод ред. Т. Б. Дмитриевой, В. Н. Краснова, Н. Г. Незнанова, В. Я. Семке, А. С. Тиганова. Психиатрия: национальное руководство. — ГЭОТАР-Медиа, 2011. — С. 449. — ISBN 978-5-9704-2030-0.
↑ абвБачериков Н. Е. Клиническая психиатрия. — Київ : Здоровʼя. — ISBN 5311003340.
Параноидная шизофрения : [арх. 26 травня 2024] // Руководство по психиатрии. В 2 т. Т. 1 / А. С. Тиганов, А. В. Снежневский, Д. Д. Орловская и др. ; под ред. А. С. Тиганова. — М. : Медицина, 1999. — С. 425—428. — ISBN 5-225-02676-1.(рос.)