เนเกลอริเอซิส

เนเกลอริเอซิส (Naegleriasis)
ชื่ออื่น	Primary amoebic meningoencephalitis (PAM), amebic encephalitis, naegleria infection, amoebic meningitis
Histopathology of primary amebic meningoencephalitis due to Naegleria fowleri. Direct fluorescent antibody stain.
การออกเสียง	/ˌnɛɡlərˈaɪəsɪs/
สาขาวิชา	Infectious disease
อาการ	Fever, vomiting, stiff neck, seizures, poor coordination, confusion
สาเหตุ	Deep nasal inhalation of Naegleria fowleri organisms from contaminated freshwater.
ปัจจัยเสี่ยง	Roughly 75% of cases infect males; most cases are children or adolescents[1]
โรคอื่นที่คล้ายกัน	Bacterial or fungal meningitis[2]
การป้องกัน	Noseclips when swimming in fresh water, or avoiding fresh water environments, and proper chlorination of swimming pools
การรักษา	Miltefosine, fluconazole, amphotericin B, voriconazole, targeted temperature management[3][4]
พยากรณ์โรค	98.5% fatality rate; some, but not all, survivors have permanent neurological damage
ความชุก	Extremely rare

โรคเนเกลอริเอซิส (อังกฤษ: naegleriasis) หรือ เยื่อหุ้มสมองและสมองอักเสบจากอะมีบาแบบปฐมภูมิ (อังกฤษ: primary amebic meningoencephalitis), ฝีในสมองจากอะมีบา (อังกฤษ: amebic brain abscess) หรือ สมองอักเสบจากอะมีบา (อังกฤษ: amebic encephalitis) เป็นโรคติดเชื้อของสมองอย่างหนึ่ง เกิดจากการติดเชื้อโปรโตซัว Naegleria fowleri ซึ่งบางครั้งถูกเรียกว่าอะมีบากินสมอง

ส่วนใหญ่จะพบเชื้อ N. fowleri ได้ในแหล่งน้ำอุ่นในธรรมชาติ เช่น บึง ทะเลสาบ แม่น้ำ บ่อน้ำพุร้อน เป็นต้น นอกจากนี้ยังอาจพบได้ในดิน แหล่งน้ำในชุมชนที่ไม่ได้รับการดูแลที่เหมาะสม เครื่องทำความร้อนในบ้าน บริเวณน้ำทิ้งของโรงงานอุตสาหกรรม สระว่ายน้ำที่ไม่ได้ใช้คลอรีนหรือมีคลอรีนน้อยเกินไป เป็นต้น โดยจะพบได้ในระยะอะมีบอยด์หรือระยะแฟลเจลเลตแบบชั่วคราว ยังมีปรากฏหลักฐานว่าเชื้อนี้อยู่ได้ในน้ำเค็ม

อาการและอาการแสดง

ผู้ป่วยมักเริ่มมีอาการที่ระยะเวลา 1-9 วันหลังได้รับอะมีบา (ค่าเฉลี่ยอยู่ที่ 5 วัน) อาการระยะแรกที่พบได้ เช่น การรับรสรับกลิ่นผิดปกติ ปวดศีรษะ มีไข้ คลื่นไส้ อาเจียน ปวดหลัง และคอแข็งเกร็ง อาการในระยะต่อมาได้แก่อาการที่คล้ายคลึงกับที่พบในผู้ป่วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ซึ่งอาการเหล่านี้ได้แก่ สับสน ประสาทหลอน ไม่สนใจสิ่งรอบตัว เดินเซ กล้ามเนื้อเกร็ง และชัก เมื่อมีอาการเหล่านี้แล้วผู้ป่วยมักมีอาการทรุดลงอย่างรวดเร็วภายในเวลา 3-7 วัน และเสียชีวิตในเวลา 7-14 วันต่อมา โดยบางรายอาจเสียชีวิตที่เวลานานกว่านั้น มีรายงาน ค.ศ. 2013 ว่า ชายคนหนึ่งในไต้หวันที่ติดเชื้อนี้ เสียชีวิตที่ระยะเวลา 25 วันหลังได้รับเชื้อ

อ้างอิง

1. Fortin, Jacey (25 July 2019). "Man Dies of 'Brain-Eating' Amoeba After Swimming in Lake". The New York Times. สืบค้นเมื่อ 1 April 2020.
2. อ้างอิงผิดพลาด: ป้ายระบุ <ref> ไม่ถูกต้อง ไม่มีการกำหนดข้อความสำหรับอ้างอิงชื่อ MMWR2008
3. อ้างอิงผิดพลาด: ป้ายระบุ <ref> ไม่ถูกต้อง ไม่มีการกำหนดข้อความสำหรับอ้างอิงชื่อ CDC2015Tx
4. อ้างอิงผิดพลาด: ป้ายระบุ <ref> ไม่ถูกต้อง ไม่มีการกำหนดข้อความสำหรับอ้างอิงชื่อ Grace2015rev

แหล่งข้อมูลอื่น

การจำแนกโรค	D ICD-10: A06.6, B60.2 ICD-9-CM: 136.2 MeSH: C535275