|
Akut omhändertagandeAkut omhändertagande är en arbetsrutin som används för akut sjuka eller skadade patienter för att på ett så effektivt sätt som möjligt öka deras chanser till överlevnad och för att inget viktigt ska glömmas bort i omhändertagandet av en patient. Rutinen följer ett alfabetiskt schema A - B - C och så vidare. Det används av sjukvårdspersonal, och i Sverige även av Räddningstjänstens personal. Under varje bokstav ska vissa kontroller och åtgärder utföras och den som utför kontrollen går inte vidare till nästa bokstav innan alla de kontrollerna utförts. Antalet bokstäver som används är olika beroende på yrkeskategori. I den prehospitala vården (ambulanssjukvården) i Sverige används S-ABCDE. Inom svenska Räddningstjänsten ingår även ett inledande S som står för safety. Det innebär att åtgärder utförs för att minska den akuta risken för en patient som finns i den omgivande miljön. Exempelvis genom att flytta patienten ur ett brinnande hus eller fordon innan kontrollen påbörjas eller från en väg där risken finns att patienten kan komma att bli påkörd. Försvarsmakten använder ett annat koncept som ser ut såhär: <C> ABCDE Skillnaden är därmed bokstaven <C> (benämnt "stora C") står för "Catastrophic hemorrhage (få kontroll på stora livshotande blödningar)" eftersom statistik från stridssituationer visar att kraftiga blödningar är den vanligaste dödsorsaken i stridssituationer. Exempel på livshotande blödningar kan vara: bortsprängt ben eller arm. Därmed vill man stoppa blödningen antingen genom att applicera en tourniquet (avsnörande förband), ett tryckförband eller genom att med hjälp av blodstillande förband tamponera sårhålan. Bokstaven L har utgått ur ramsan då skador i strid per automatik innebär ett "livsfarligt läge". De initiala skadereducerande åtgärder som genomförs på gruppnivå går under benämningen TOS (taktiskt omhändertagande av stridsskadad) där beprövade principer och rutiner för förflyttning samt omhändertagande av skadad under beskjutning tillämpas. Med prehospitalt akut omhändertagande menas ett omhändertagande, av skadad eller sjuk, som sker utanför sjukhus eller annan vårdinrättning. Bokstäverna står för:
Detaljerad beskrivning av S-ABCDE-konceptetS (L)- Safety
A – Airway management and cervical spine stabilizationSäkrande av luftväg med kontroll av halsrygg innefattar:
A - Särskilt observandum Att en patient andas just nu innebär inte att luftvägarna är säkrade. Det krävs även en visuell inspektion för att se brännskador, främmande föremål blödningar och andra skador som kan orsaka ett plötsligt, svårhävt luftvägshinder. I sådant läge skall sjukvårdaren överväga insats med en så kallad säker luftväg. En säker luftväg är en invasiv luftväg som garanterar att lungorna kan fortsätta andas oavsett hur läget i de övre luftvägarna kan förändras B – Breathing
C – Circulation and bleedingCirkulation och blödning innefattar:
D – DisabilityUnder D undersöks det hur medveten patienten är genom att vad patienten klarar av graderas på en neurologisk skattningsskala såsom Glasgow Coma Scale (GCS), AVPU eller RLS-85. Under D kontrolleras även pupillernas storlek och om de reagerar på ljus. Det är även av intresse om det finns en skillnad mellan de båda pupillerna. Även grov neurologi kontrolleras som muskelstyrka om patienten kan krama vårdpersonalens händer samt lyfta sina ben och dess känsel samt reflexer. E – Expose/environment
LABCIbland utbildas personer utanför vård och räddningstjänst enligt det enklare LABC-konceptet där:
LABC-rutinen lärs också ut till skolbarn och studerande vid till exempel lärarutbildningar samt till alla körkortsaspiranter vid trafikskolorna. Organisationer som Civilförsvarsförbundet, Röda Korset och studieförbund arrangerar också kurser för allmänheten. Kurserna gör att människor på olycksplatser eller vid ett sjukdomsfall kan hjälpa de drabbade tills professionell hjälp anländer. Det finns också många företag som erbjuder utbildningar i hjärt-lungräddning(HLR) och första hjälpen. Se ävenKällor
Noter
|
Portal di Ensiklopedia Dunia
