Эутимия

Эутимия — в психиатрии — нормальное, спокойное состояния рассудка пациента. Эпизоды эутимии характерны для альтернирующего течения БАР (биполярного аффективного расстройства) и важны в его лечении[1][2].

Этимология названия

Термин «эутимия» происходит от древнегреческих слов «ευ» (хороший) и «θυμός» (душа, настроение)[3].

Состояние эутимии

У пациентов с биполярным аффективным расстройством эутимия возникает обычно после аффективного эпизода при альтернирующем течении заболевания, тогда как при континуальном течении БАР они обычно отсутствуют. Однако и при ухудшении БАР можно с помощью терапии добиться установления длительных периодов эутимии[1].

В состоянии эутимии человек находится в психологическом благополучии. Он испытывает положительные эмоции, осознаёт смысл и цели жизни, осознаёт свою компетентность и личные достижения, вступает в качественные межличностные отношения[4].

В фазе эутимии пациент с БАР может критически оценивать перенесенный им аффективный эпизод[1].

Эутимия может быть достигнута и в рамкаж «одномерной» структуры, например, в случае депрессии, когда психика пациента наполняется положительными эмоциями и отдаляется от депрессивного состояния, и может рассматриваться как улучшение качества жизни в «двумерной» структуре, например, осознанная и наполненная смыслом жизнь пациента, которую он ведёт независимо от «голосов в голове»[4].

Диагностика

Состояние эутимии можно определить по комплексу признаков[3]:

1. отсутствие нарушений настроения, которые могут быть включены в диагностические рубрики (если у пациента в анамнезе присутствует расстройство настроения, у него должна быть полная ремиссия; если им переживаются грусть, беспокойство или раздражительность, они должны быть недолговечными и связанными с конкретными ситуациями, также не должны оказывать существенного влияния на повседневную жизнь);
2. пациент чувствует себя веселым, спокойным, активным, заинтересованным в разных вещах; во сне он восстанавливается и просыпается свежим и отдохнувшим;
3. пациент демонстрирует баланс и интеграцию психических сил, психологическую гибкость (в противовес ригидности), объединяющий взгляд на жизнь, который направляет действия и чувства, чтобы соответсттствующим образом формировать планы на будущее, также он демонстрирует устойчивость к стрессу, легко переносит беспокойство или разочарование.

Значение эутимии

При лечении БАР выбор терапевтического подхода сильно зависит от того, находится пациент в фазе эутимии или в аффективном эпизоде (и в этом случае — от типа эпизода: мании или депрессии)[1].

Основываясь на концепции эутимии, некоторые психиатры-исследователи настаивают, чтобы службы охраны психического здоровья концентрировались больше на лечении расстройств, которые создают препятствия на пути к состоянию эутимии и связанному с ней образу жизни, а не на пропаганде такого образа жизни напрямую (чем они обычно занимаются)[4].

См. также

• Эвтюмия

Примечания

1. Биполярное аффективное расстройство (БАР)  (рус.). Инвитро (18 ноября 2023).
2. Oliwenstein, L. Glossary // Taming Bipolar Disorder : [англ.]. — Penguin, 2004. — P. 343. — 400 p. — (Psychology Today). — ISBN 978-1-4406-9631-2. — ISBN 1-4406-9631-4.
3. Fava&Bech, 2016.
4. MacLeod, A. Эутимия: почему она действительно имеет значение : [арх. 23 сентября 2021] = MacLeod A. Euthymia: why it really does matter. World Psychiatry, 2020; 19 (1): 1-2. doi:10.1002/wps.20713) : [пер. с англ.] // Всемирная Психиатрия. — 2020. — Т. 19, вып. 1.

Литература

• Fava, G. A. The Concept of Euthymia : [англ.] / G. A. Fava, P. Bech // Psychotherapy and Psychosomatics. — 2016. — Vol. 85, no. 1. — P. 1–5. — doi:10.1159/000441244. — PMID 26610048.