Токофобия

Токофобия
МКБ-10 F40.2

Токофобия, малевзиофобия (новолат. maieusiophobia, tocophobia от др.-греч. τόκος — роды, φόβος — страх, боязнь) — специфическая фобия, патологическая боязнь родов[1][2]:39. Чаще всего токофобия связана с боязнью боли — алгофобия, реже с боязнью возникновения бытовых и других сложностей[2].

Это тип специфической фобии. В 2000 году в статье, опубликованной в Британском журнале психиатрии, страх перед родами описывался как психическое расстройство, которому уделяется мало внимания и которое может быть упущено из виду[3].

Предпосылки и симптомы

Фобия родов, как и любая фобия, может проявляться рядом симптомов, включая ночные кошмары, трудности с концентрацией внимания на работе или семейных делах, панические атаки и психосоматические жалобы. Часто страх перед родами мотивирует запрос на плановое кесарево сечение[4]. Страх родовой боли тесно связан со страхом боли в целом. Предшествующие сложные роды или неадекватное облегчение боли могут вызвать развитие фобии[5]. Страх перед беременностью сам по себе может привести к уклонению от беременности или даже, поскольку методы контрацепции никогда не бывают на 100 % эффективными, к уклонению от полового акта или к просьбе о стерилизации, например, с помощью гистерэктомии.

Токофобия ― фобическое тревожное расстройство, которое может быть упущено из виду медицинскими работниками. Наряду со специфическими фобиями и тревожными расстройствами, токофобия может быть связана с депрессией и посттравматическим стрессовым расстройством[6]. Признание токофобии и оказание психологической помощи акушерами или другими медицинскими специалистами могут помочь уменьшить её тяжесть и обеспечить эффективное лечение[7][8].

Исследование, проведенное на 230 беременных женщинах, показало, что токофобия (патологический страх родов) чаще встречается среди женщин, выбравших естественные роды (35,65%), чем среди тех, кто планирует кесарево сечение (28%). Статистический анализ подтвердил значимую связь между способом родоразрешения и уровнем токофобии. Хотя исследование выявило некоторую связь между количеством предыдущих беременностей и токофобией, эта связь не была статистически значимой. Таким образом, можно заключить, что страх родов сильнее выражен у первородящих женщин, предпочитающих естественные роды[9].

Причины

Причины токофобии имеют разное происхождение. Женщины могут бояться за жизнь ребёнка, бояться неизвестного и неопределённости процесса родов, а также самих родов[5]. У женщин может развиться токофобия, основанная на предыдущем опыте родов. Женщины могут не доверять акушерам или бояться остаться в одиночестве во время родов.

Первичные

Первичная токофобия ― страх перед родами у женщин, которые никогда не рожали[5]. Он может предшествовать беременности или наступить во время неё. Страх может быть связан с опытом их собственной матери или быть вызван воздействием родов без адекватного объяснения в молодом возрасте. Его также могут испытывать женщины, подвергшиеся сексуальному насилию или изнасилованию. Роды могут вызвать воспоминания у женщин, получивших травму.

Вторичные

Вторичная токофобия возникает у женщин, переживших роды. Предыдущий опыт рождения может быть не благоприятным. Кроме того, женщины могли пережить другие травмирующие жизненные события и жестокое обращение.

Терминология

Термин «Токофобия» был введен в медицинскую литературу в 2000 году. Это слово происходит от греческого tokos (роды) и phobos (страх).

Она также известна как «Малевсиофобия» (относящегося в основном к акушерству), «Родовая фобия» и «Локиофобия»[10].

Примечания

  1. Доктор Петровъ. Здоровье нации // ООО «Издательский дом "КарманЪ"» : Популярный журнал о медицине. — № 3 (56), март 2012 г.. — Вып. № 3 (56). — С. 40. Архивировано 16 октября 2012 года.
  2. 1 2 М. А. Нечаева, Л. Ф. Рыбалова, А. В. Штрахова. Психологические факторы онтогенеза материнской сферы, внутренней картины беременности и перипатального развития. — Челябинск: Издательство ЮУрГУ, 2005. — С. 26. — 60 с. Архивировано 8 апреля 2015 года.
  3. Hofberg, Kristina; Brockington, I. F. (1 January 2000). "Tokophobia: an unreasoning dread of childbirth". British Journal of Psychiatry. 176 (1): 83—85. doi:10.1192/bjp.176.1.83. PMID 10789333. Архивировано 24 января 2018. Дата обращения: 4 февраля 2017 — bjp.rcpsych.org.
  4. Garrod, Debbie (December 2011). "Rebuilding confidence in women's abilities in birth". British Journal of Midwifery. 19 (12): 830. doi:10.12968/bjom.2011.19.12.830.
  5. 1 2 3 Кукса Т.Л. «Страшилки» для рожениц: конструирование и преодоление страха в родах // Фольклор и антропология города. — 2020. — Т. 3, № 1-2. — С. 166-187. Архивировано 4 декабря 2021 года.
  6. Hilpern, Kate Hard labour. theguardian.com (28 мая 2003). Дата обращения: 13 декабря 2015. Архивировано 22 декабря 2015 года.
  7. Roland-Price, Anna. Management of tocophobic women // A Textbook of Preconceptional Medicine and Management / Anna Roland-Price, Zara Chamberlain. — UK : Sapiens Publishing Ltd, 2012. — P. 281–288. — ISBN 978-0-9552282-4-7. Архивная копия от 18 мая 2021 на Wayback Machine
  8. "Fear of Childbirth, Lecture by Astrid Osbourne, Consultant Midwife" на YouTube
  9. Prevalence of Tokophobia among Pregnant Women Electing for Normal Vaginal Delivery and Caesarean-section: A Cross-sectional Study. By: Isha; Mehra, Pooja; Kaul, Geetanjali; Chattanta, Varsha. Journal of Clinical & Diagnostic Research. 2024 Supplement, Vol. 18, p25-25. 2/3p.
  10. maieusis. www.perseus.tufts.edu. Дата обращения: 13 декабря 2015. Архивировано 24 сентября 2015 года.

См. также

Ссылки