Рекреационное использование психоактивных веществ (англ.recreational drug use или англ.recreational use) представляет собой периодическое нерегулярное или эпизодическое употребление психоактивных веществ, не связанное с медицинскими показаниями, для получения удовольствия или иных целей[1][2]. Это употребление зачастую связано с социальной активностью индивидуума, типичными примерами является употребление психоактивных веществ на вечеринках, в клубах. Может выделяться отдельно употребление незапрещённых и запрещённых к использованию препаратов[3]. При этом также выделяется термин рекреационный препарат или рекреационное психоактивное вещество (англ.recreational drug) — то есть такой препарат или субстанция, которая периодически или эпизодически используется для получения удовольствия, чувства удовлетворения, в том числе в контексте социальных взаимоотношений и группового отдыха[4][5][6][7].
Употребление многих психоактивных веществ зачастую приводит к различным проблемам со здоровьем[8][9][10], которые в значительной степени усугубляются зависимостью и социальным характером употребления данных веществ[1].
Использование психоактивных веществ известно с древнейших времён. Тем не менее, как термин, рекреационное употребление наркотиков появилось только в 60-х годах XX века ввиду увеличения объёмов употребления наркотиков, в частности марихуаны[2]. Одни из наиболее ранних научных работ, использующих этот термин, относятся к началу 1970-х годов[11][12].
Существуют многочисленные исследования[8][9][10], подтверждающие вред рекреационного употребления психоактивных веществ, в том числе при употреблении новых веществ с не полностью изученными эффектами[13]. Последствия употребления различных психоактивных веществ могут быть сильно различными, что обусловлено различной природой данных веществ. Употребление многих из них может приводить к тяжёлой физической и психической зависимости, а также различным физиологическим нарушениям и болезням. К примеру, длительное употребление алкоголя может приводить к циррозу печени и заболеваниям сердечно-сосудистой системы, курение табака способствует формированию злокачественных опухолей, а также увеличивает риск инфаркта, употребление опиатов, барбитуратов, амфетаминов зачастую приводит к психозам, нарушениям работы печени и почек и другим проблемам. Особой опасностью при употреблении психоактивных веществ является риск их передозировки.
Кроме того, помимо прямого вреда для здоровья, отмечается связь между рекреационным употреблением наркотиков и распространением различных инфекций, таких как ВИЧ-инфекция[1][14].
Оценки вреда употребления психоактивных веществ для индивида и общества
Оценки вреда для различных психоактивных веществ проводятся различными способами, включая: экспертные оценки, оценки по методу предела экспозиции (англ.Margin of Exposure (MOE) — используется для оценок вреда канцерогенов), и для некоторых широко распространённых веществ — экономически. Ниже приведены в графической форме некоторые из этих оценок.
Шкала привыкания и токсичности распространённых наркотиков, 2006 год[15]
Шкала оценки вреда психоактивных веществ по экспертным оценкам. Опубликована в британском медицинском журнале The Lancet в 2007 году[16]
Шкала вредности 2010 по нидерландским экспертам: по индивидуальному вреду и по социальному[18]
Шкала вредности 19 распространённых наркотиков 2011 года по данным шотландских экспертов[19]
Шкала вредности хронического употребления наркотиков, 2013 г., данные нидерландских экспертов[20]
Шкала вредности 2015 по данным международной экспертной группы из стран Европейского союза[21]
Шкала вредности 2015 по методу «границы воздействия» (англ.Margin of Exposure (MOE)) — чем выше значения, тем безопаснее вещество[22]
Социальные вопросы
Отмечается, что рекреационное употребление психоактивных веществ часто связано с социумом. Употребление может происходить на вечеринках, в походах, на праздниках, в клубах или иных местах группового отдыха. Частота может колебаться от еженедельного или ежемесячного до более редкого, эпизодического употребления[1]. Распространённость этого явления довольно высока: например, по оценкам, в США около 9 % населения когда-либо пробовало марихуану[23]. В России также издревле существуют проблемы, связанные с рекреационным употреблением психоактивных веществ, в особенности алкоголя. Нижняя граница возраста употребления наркотиков снижается, уровень осведомлённости о последствиях употребления различных препаратов низок. Существует специфическая наркотическая субкультура[24].
Правовые вопросы
Существует Единая конвенция ООН о наркотических средствах с приложением списков веществ по степени опасности. При этом обычно употребление наркотических средств преследуется не так сильно, как изготовление, торговля, хранение или перевозка.
↑Ostrow DG et al. Recreational drugs and sexual behavior in the Chicago MACS/CCS cohort of homosexually active men. Chicago Multicenter AIDS Cohort Study (MACS)/Coping and Change Study // J Subst Abuse. — 1993. — Т. 5, № 4. — С. 311-325. — doi:10.1016/0899-3289(93)90001-R. — PMID7910500.
↑Acute toxicity of drugs versus regulatory status // Drugs and Society: U.S. Public Policy (англ.) / Ed. by Fish J.M.. — Rowman& Littlefield Publishers, 2006. — P. 149—162. — (G - Reference, Information and Interdisciplinary Subjects Series). — ISBN 9780742542457.
↑Nutt D., King L. A., Saulsbury W., Blakemore C. Development of a rational scale to assess the harm of drugs of potential misuse (англ.) // Lancet (London, England). — 2007. — Vol. 369, no. 9566. — P. 1047—53. — ISSN1474-547X. — doi:10.1016/S0140-6736(07)60464-4. — PMID17382831.
↑Nutt D. J., King L. A., Phillips L. D., Independent Scientific Committee on Drugs. Drug harms in the UK: a multicriteria decision analysis (англ.) // Lancet (London, England). — 2010. — Vol. 376, no. 9752. — P. 1558-65. — ISSN1474-547X. — doi:10.1016/S0140-6736(10)61462-6. — PMID21036393.
↑van Amsterdam J., Opperhuizen A., Koeter M., van den Brink W. Ranking the harm of alcohol, tobacco and illicit drugs for the individual and the population (англ.) // European addiction research. — 2010. — Vol. 16, no. 4. — P. 202—7. — ISSN1421-9891. — doi:10.1159/000317249. — PMID20606445.
↑van Amsterdam J., Pennings E., Brunt T., van den Brink W. Physical harm due to chronic substance use (англ.) // Regulatory toxicology and pharmacology : RTP. — 2013. — Vol. 66, no. 1. — P. 83—7. — ISSN1096-0295. — doi:10.1016/j.yrtph.2013.03.007. — PMID23542091.
↑van Amsterdam J., Nutt D., Phillips L., van den Brink W. European rating of drug harms (англ.) // Journal of psychopharmacology (Oxford, England). — 2015. — Vol. 29, no. 6. — P. 655—60. — ISSN1461-7285. — doi:10.1177/0269881115581980. — PMID25922421.
↑Lachenmeier D. W., Rehm J. Comparative risk assessment of alcohol, tobacco, cannabis and other illicit drugs using the margin of exposure approach (англ.) // Scientific reports. — 2015. — Vol. 5. — P. 8126. — ISSN2045-2322. — doi:10.1038/srep08126. — PMID25634572.