Пост-СИОЗС сексуальная дисфункция

Пост-СИОЗС сексуальная дисфункция (ПССД) — ятрогенная сексуальная дисфункция, которая сохраняется после прекращения приема антидепрессантов из класса СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина), а также любых других антидепрессантов воздействующих на серотонин.

Пост-СИОЗС сексуальная дисфункция обычно выражена следующими симптомами: снижение либидо, снижение чувствительности гениталий, задержка эякуляции, эректильная дисфункция. Продолжительность ПССД может быть различной. Иногда это состояние длится несколько месяцев, а иногда может быть необратимым. Патофизиология ПССД неизвестна. Надежных данных об эффективном лечении нет. Пост-СИОЗС сексуальная дисфункция является плохо изученным феноменом.

Распространенность

Существует мало исследований, где оценивались бы риски и распространенность ПССД. Проведенное учеными Израиля ретроспективное когортное исследование на базе данных из 12302 мужчин (возраст 21-49 лет) показало, что риски ПССД составляют 0,46 % или 1 случай на 216 пациентов, которые использовали серотонинергический антидепрессант[1].

Пост-СИОЗС сексуальная дисфункция встречается у людей разного возраста и разного пола[2].

Этиология

Этиология ПССД достоверно неизвестна, существует лишь ряд гипотез и предположений по этому вопросу. Одна из гипотез связывает ПССД с потенциальной серотонинергический нейротоксичностью СИОЗС. Изучается роль нейроактивных стероидов (тестостерона). Активация антидепрессантами 5-HT_1A-рецептора тоже вероятно может быть связана с нарушением сексуальной функции[3].

Пост-СИОЗС сексуальная дисфункция по своим проявлениям имеет некоторые сходства с сексуальной дисфункцией, которая может возникнуть после приема финастерида[4].

Примечания

1. Ben-Sheetrit J., Hermon Y., Birkenfeld S., Gutman Y., Csoka A. B., Toren P. Estimating the risk of irreversible post-SSRI sexual dysfunction (PSSD) due to serotonergic antidepressants. (англ.) // Annals Of General Psychiatry. — 2023. — 21 April (vol. 22, no. 1). — P. 15—15. — doi:10.1186/s12991-023-00447-0. — PMID 37085865. — PMC 10122283. [исправить]
2. Reisman Y. Post-SSRI sexual dysfunction. (англ.) // BMJ (Clinical Research Ed.). — 2020. — 27 February (vol. 368). — P. 754—754. — doi:10.1136/bmj.m754. — PMID 32107204. [исправить]
3. Tarchi L., Merola G. P., Baccaredda-Boy O., Arganini F., Cassioli E., Rossi E., Maggi M., Baldwin D. S., Ricca V., Castellini G. Selective serotonin reuptake inhibitors, post-treatment sexual dysfunction and persistent genital arousal disorder: A systematic review. (англ.) // Pharmacoepidemiology And Drug Safety. — 2023. — October (vol. 32, no. 10). — P. 1053—1067. — doi:10.1002/pds.5653. — PMID 37294623. [исправить]
4. Giatti S., Diviccaro S., Cioffi L., Cosimo Melcangi R. Post-Finasteride Syndrome And Post-Ssri Sexual Dysfunction: Two Clinical Conditions Apparently Distant, But Very Close. (англ.) // Frontiers In Neuroendocrinology. — 2024. — January (vol. 72). — P. 101114—101114. — doi:10.1016/j.yfrne.2023.101114. — PMID 37993021. [исправить]