Каннабидиол (КБД, CBD) — один из как минимум 113 каннабиноидов, обнаруженных в конопле.[1][2] КБД является главным фитоканнабиноидом, его доля в растительном экстракте может достигать 40 %.[3] В статье утверждается, что КБД одновременно не обладает психотропными свойствами и при этом имеет антипсихотическое и противотревожное действие, то есть является психотропным веществом.[4] Потенциальное использование КБД в медицине до сих пор является вопросом продолжающихся исследований.[5] КБД является производным каннабиса, наркотического вещества, к Единой конвенции ООН о наркотических средствах 1961 года. В 2020 году Международный комитет против наркотиков отклонил предложение ВОЗ о всеобщей легализации КБД[6].
Одно исследование на животных показало, что одновременное применение КБД вместе с ТГК усилило эффекты последнего.[7] Один из вероятных механизмов действия — конкурирование за THC-рецепторы.[8]
Последние обзоры данных клинических исследований позволяют сделать вывод о наличии: а) слабых доказательств того, что дронабинол может быть пригоден для лечения тошноты и рвоты у онкологических больных; b) умеренных доказательств того, что набиксимолс может быть пригоден для лечения невропатической боли и мышечных спазмов у больных рассеянным склерозом; c) умеренных доказательств того, что каннабидиол может снижать частоту приступов при некоторых фармакорезистентных генетически обусловленных формах эпилептического синдрома у детей. Ни при одном из этих состояний каннабиноиды не подлежат применению в качестве терапии первой линии[9].
Набиксимолс — аэрозоль для перорального применения, содержащий КБД и ТГК (запрещенное психотропное вещество) в примерном соотношении 1:1. Лекарственное средство было одобрено канадскими властями в 2005 году для облегчения боли, связанной с рассеянным склерозом.[10]
Рынок красоты
Каннабидиол появился на рынке красоты после принятия в США в 2018 году новых законов о сельском хозяйстве. Среди прочего власти разрешили продажу продуктов, содержащих менее 0,3 процента CBD (каннабидиола), что открыло новые возможности для отрасли, и почти сразу на американском рынке появилось множество продуктов — от кремов для лица до масок для волос, содержащих этот ингредиент.[11]
Исследования
Лечение зависимости
Два систематических обзора по CBD и лечению зависимости сообщили о положительных эффектах при лечении зависимости от табака и марихуаны. Продемонстрированные анти-аддиктивные свойства могут быть связаны с защитным эффектом CBD при стрессе и нейротоксичности. Оба обзора также рекомендуют дополнительные исследования.[12][13]
Противовоспалительный эффект
В двух обзорах рассматривается теория о том, что чистый CBD или в комбинации с THC может обладать антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Ни один из обзоров не рассказывает об испытаниях этих свойств на людях.[14][15]
Побочные эффекты
Исследования показывают, что каннабидиол может уменьшить побочные эффекты ТГК, особенно те, которые вызывают интоксикацию и седативный эффект, но только в высоких дозах.[16] Исследования безопасности каннабидиола показали, что он хорошо переносится, но может вызывать усталость, диарею или изменение аппетита как частые побочные эффекты[17]. В документации Epidiolex перечислены сонливость, бессонница и плохой сон, снижение аппетита, диарея и утомляемость.[18][19]
Лечение эпилепсии
Результаты, полученные американскими медиками, свидетельствуют, что на фоне препарата Эпидиолекс (Epidiolex) для лечения эпилепсии на основе каннабидиола (в дозировке 20 мг/кг/сутки), частота приступов у больных упала до 42%. В группе пациентов, принимавших экспериментальный препарат в дозировке 10 мг/кг/сутки, частота приступов сократилась на 37%, тогда как в плацебо-группе данный показатель составил 17%. Препарат выполнен в форме сиропа, а действующим веществом является очищенный каннабидиол. Лекарство не содержит тетрагидроканнабинола. Применение Эпидолекса разрешено у детей старше двух лет, страдающих синдромами Драве и Леннокса-Гасто (тяжелые формы эпилепсии).[20] В июне 2018 года Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA) выдало компании GW Pharmaceuticals регистрационное удостоверение на производство Эпидиолекса.[21]
COVID-19
Некоторые предварительные исследования показывают потенциал CBD для уменьшения воспаления во время инфекции COVID-19[22][23]. Предполагается, что CBD также может снизить тревожность и помочь в лечении ПТСР у пациентов, перенесших COVID-19[24].
Исследование, опубликованное в январе 2022 года в журнале Science, показало существенный эффект каннабидиола также и в профилактике COVID-19[25].
Описание
При хранении конопли (а равно гашиша и других производных конопли) каннабидиол изомеризуется в ТГК, который, в свою очередь, окисляется до каннабинола. Таким образом, постепенно количество ТГК в конопле уменьшается.
Каннабидиол обладает антиконвульсивным действием. Сам по себе этот компонент не психоактивен[26], однако, очевидно, оказывает некоторое влияние на действие каннабиса в целом (вместе с ТГК и каннабинолом). Существуют данные, что каннабидиол препятствует развитию панических реакций под действием марихуаны и обладает успокаивающим действием.
Есть данные о возможном антипсихотическом действии каннабидиола.[27] Потребители конопли с повышенным содержанием каннабидиола в волосах демонстрировали меньше шизофреноподобных симптомов, по данным одного исследования.[28] В небольшом предварительном исследовании действия каннабидиола на психоз при болезни Паркинсона также получены обнадёживающие результаты.[29]
В одном исследовании отмечается ингибирование выработанного пристрастия к героину у крыс, получавших каннабидиол.[30]
Ведутся исследования противоракового действия каннабидиола и Δ9-ТГК
[31]
Ученые из Тель-Авивского университета в ходе проведенных исследований выявили, что каннабидиол может быть применен при лечении переломов костей. Рецепторы каннабиноидов, которые представлены в клетках организма, стимулируют формирование костной ткани, а также ингибируют потерю костной массы. В связи с этим исследуется возможность использования КБД для лечения остеопороза и прочих заболеваний опорно-двигательного аппарата.[32]
Исследование, проведенное в Австрии, показало положительный эффект КБД в терапии COVID-19[33]. Аналогичные исследования проводит Израиль[33].
Внешний вид, химические и физические свойства
Белые призматические кристаллы Брутто-формула (система Хилла): C21H30O2
Молекулярная масса (в а. е. м.): 314,47
Температура плавления (в °C): 66
Растворимость (в г/100 г или характеристика):
бензол: растворим
вода: не растворим
диэтиловый эфир: растворим
хлороформ: растворим
этанол: растворим
Давление паров (в мм.рт.ст.): 2 (190 °C)
В медицине используется только чистый КБД, кристализированный порошок белого цвета. Только эта форма позволяет безопасно дозировать препарат.
Продаваемые в США и Великобритании масла КБД фактически являются раствором КБД в пальмовом и оливковом масле с разным содержанием КБД. Такой продукт не пригоден для медицинского использования и считается фермерской продукцией по Закону о сельском хозяйстве. Более того, FDA запрещает любую рекламу КБД содержащей продукции как БАДов, лекарств или препаратов, имеющих лечебные свойства[34].
Лекарства из КБД могут продаваться только в аптеках, в упаковке защищенной от детей, после соответствующей государственной регистрации и выпуска на рынок.
Противопоказания и побочное действие
Употребление продуктов с каннабидиолом и вождение автомобиля могут быть опасными. КБД может вызывать сонливость, седативный эффект и вялость[35].
Правовой статус
Российская Федерация
Каннабидиол был исключен из списка Запрещенных веществ в 2018 году. Ознакомиться со списком можно по ссылке. Приказ Министерства спорта РФ от 21 ноября 2019 г. N 964 "Об утверждении перечней субстанций и (или) методов, запрещенных для использования в спорте" так же разрешает использование каннабидиола.
В то же время КБД не является наркотическим средством - экстрактом каннабиса, поскольку он непосредственно экстрагируется из растения каннабис углеводородными газами, также как и другие производные наркотики из марихуаны[36].
↑Borgelt L. M., Franson K. L., Nussbaum A. M., Wang G. S. The pharmacologic and clinical effects of medical cannabis (англ.) // Pharmacotherapy : journal. — 2013. — February (vol. 33, no. 2). — P. 195—209. — doi:10.1002/phar.1187. — PMID23386598.
↑Aizpurua-Olaizola O., Soydaner U., Öztürk E., Schibano D., Simsir Y., Navarro P., Etxebarria N., Usobiaga A. Evolution of the Cannabinoid and Terpene Content during the Growth of Cannabis sativa Plants from Different Chemotypes (EN) // Journal of Natural Products[англ.]. — 2016. — Февраль (т. 79, № 2). — С. 324—331. — doi:10.1021/acs.jnatprod.5b00949. — PMID26836472.
↑Klein C., Karanges E., Spiro A., Wong A., Spencer J., Huynh T., Gunasekaran N., Karl T., Long L. E., Huang X. F., Liu K., Arnold J. C., McGregor I. S. Cannabidiol potentiates Δ⁹-tetrahydrocannabinol (THC) behavioural effects and alters THC pharmacokinetics during acute and chronic treatment in adolescent rats (англ.) // Psychopharmacology[англ.] : journal. — Springer, 2011. — November (vol. 218, no. 2). — P. 443—457. — doi:10.1007/s00213-011-2342-0. — PMID21667074.
↑Mechoulam R., Peters M., Murillo-Rodriguez E., Hanus L. O. Cannabidiol--recent advances (неопр.) // Chemistry & Biodiversity. — 2007. — August (т. 4, № 8). — С. 1678—1692. — doi:10.1002/cbdv.200790147. — PMID17712814.
↑Prud'homme M., Cata R., Jutras-Aswad D. Cannabidiol as an Intervention for Addictive Behaviors: A Systematic Review of the Evidence (англ.) // Substance Abuse : journal. — 2015. — Vol. 9. — P. 33—8. — doi:10.4137/SART.S25081. — PMID26056464. — PMC4444130.
↑Hurd Y. L., Yoon M., Manini A. F., Hernandez S., Olmedo R., Ostman M., Jutras-Aswad D. Early Phase in the Development of Cannabidiol as a Treatment for Addiction: Opioid Relapse Takes Initial Center Stage (англ.) // Neurotherapeutics[англ.] : journal. — 2015. — October (vol. 12, no. 4). — P. 807—815. — doi:10.1007/s13311-015-0373-7. — PMID26269227. — PMC4604178.
↑Williamson T. N., Christensen V. G., Richardson W. B., Frey J. W., Gellis A. C., Kieta K. A., Fitzpatrick F. A. Stream Sediment Sources in Midwest Agricultural Basins with Land Retirement along Channel (англ.) // J. Environ. Qual.[англ.] : journal. — 2014. — September (vol. 43, no. 5). — P. 1624—1634. — doi:10.2134/jeq2013.12.0521. — PMID25603248.
↑Iffland K., Grotenhermen F. An Update on Safety and Side Effects of Cannabidiol: A Review of Clinical Data and Relevant Animal Studies (англ.) // Cannabis Cannabinoid Res : journal. — 2017. — Vol. 2, no. 1. — P. 139—154. — doi:10.1089/can.2016.0034. — PMID28861514. — PMC5569602.
↑CBD and Gut Disorders, 2020-08-24, Архивировано из оригинала24 августа 2021, Дата обращения: 24 августа 2021Источник (неопр.). Дата обращения: 2 ноября 2021. Архивировано 24 августа 2021 года.
