Дополнительный проток поджелудочной железы

На рисунке из Анатомии Грея изображёны: поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка (Duodenum), главный проток поджелудочной железы (англ. Pancreatic duct), дополнительный проток поджелудочной железы (англ. Accessory pancreatic duct)

Дополни́тельный прото́к поджелу́дочной железы́ (синонимы: сантори́ниев прото́к, дополни́тельный панкреати́ческий проток; лат. ductus pancreaticus accessorius) — анатомически вариабельный (имеющийся далеко не у всех людей) проток поджелудочной железы.

Дополнительный проток поджелудочной железы начинается от головки поджелудочной железы и открывается в двенадцатиперстную кишку через малый дуоденальный сосочек.

На выходе санториниева протока в двенадцатиперстную кишку расположен сфинктер Хелли — круговая мышца, выполняющая функцию клапана, пропускающего сок поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку, но не допускающего попадание содержимого двенадцатиперстной кишки в санториниев проток.[1]

Анатомическая вариабельность

В 60 % случаев дополнительный проток сливается с главным протоком поджелудочной железы в области головки поджелудочной железы. В 20—25 % случаев протоки впадают в двенадцатиперстную кишку раздельно. В 10 % случаев происходит атрофия терминального отдела главного протока и весь сок поджелудочной железы поступает в двенадцатиперстную кишку через дополнительный проток (такой вариант относят к аномалиям развития).[2]

Отсутствие слияния дополнительного протока с главным протоком поджелудочной железы встречается приблизительно у 5 % людей. Закупорка ампулы дополнительного протока может приводить к рецидивирующим эпизодам острого панкреатита.[3]

Наблюдаемость при эндоскопическом обследовании

При эндоскопическом исследовании двенадцатиперстной кишки устье санториниевого протока или выглядит в виде точечного отверстия, или вообще не определяется. Поступление панкреатического сока из него чаще всего не видно.[4]

Этимология

• Назван в честь итальянского анатома Джованни Доменика Санторини (итал. Giovanni-Dominico Santorini, 1681—1737).[5]

Примечания

1. Helly K. K. Die Schliessmuskulatur an den Mündungen des Gallen- und der Pankreasgänge (недоступная ссылка). Archiv für Mikroskopische Anatomie. V. 54, N. 4, 1899.  (нем.)
2. Маев И. В., Кучерявый Ю. А. Болезни поджелудочной железы. — М.: ГЭОТАРМедиа, 2009. — 736 с. — ISBN 978-5-9704-1002-8.
3. Медицинская энциклопедия. Хирургия поджелудочной железы Архивная копия от 3 октября 2009 на Wayback Machine.
4. Нечипай А.М., Кузьмин А.И., Коваленко Т.В., Кучин Г.А., Будзинский А.А. Эндоскопическая характеристика большого сосочка двенадцатиперстной кишки и папиллярной области Архивная копия от 14 февраля 2009 на Wayback Machine //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2002. — №4. — С. 80-86.
5. Who Named It? Santorini’s minor caruncle Архивная копия от 5 февраля 2009 на Wayback Machine.  (англ.)