Гонгилонематоз

Гонгилонематоз (gongylonematosis, гонгилонемоз) — гельминтоз из группы нематодозов, вызванный Gongylonema pulchrum и характеризующийся образованием небольших папул и эрозий на слизистой оболочке полости рта и пищевода, явлениями стоматита и фарингита[1].

Этиология и эпидемиология

Возбудитель — нематода Gongylonema pulchrum[2] (сем. Gongylonematidae, отр. Spirurida), паразитируют под слизистой оболочкой рта и пищевода. Самец длиной 47—62 мм, шириной 0,17—0,195 мм; самка длиной 120—145 мм, шириной 0,350 мм. Яйца прозрачные, с толстой оболочкой, размером 0,052—0,056 х 0,032 мм[3].

Промежуточные хозяева паразитов — жуки Scarabeidae и тараканы Blatella germanica. Заражение происходит при случайном проглатывании тараканов и жуков, например, с пищей. Возможно заражение при питье воды из открытых водоёмов, заражённой инвазированными личинками насекомых.

У человека болезнь впервые зарегистрирована в 1850 году Лейди (J. Leidy). Человек болеет редко (менее 100 описанных случаев). Болезнь зарегистрирована в разных странах (США, Марокко, Италии, Китае, Австрии, России и других).

Патогенез

Паразитирование G. pulchrum под слизистой рта вызывает её гиперемию, возможно образование папул, затруднения при движениях языком. Наблюдается гипертрофия, морщинистость и кровоточивость слизистой пищевода, наличие на ней эрозий и глубокого дефекта площадью 1 кв см; при исследовании биопсированного кусочка слизистой обнаруживают яйца гельминта. У больных отмечают головную боль, раздражительность, рвоту.

Болезнь сопровождается расстройством пищеварения, понижения аппетита, ларингитом, глосситом, болезненностью и зудом поражённых тканей, гематемезом, повышением нервозности, бессонница.

На слизистой оболочке ротовой полости видны ссадины, окружённые зоной гиперемии, зигзагообразные ходы. Наблюдается повышенное выделение слюны, изредка с кровью, явления стоматита и фарингита.

Лечение

Диагноз ставят на основании обнаружения гельминта. Лечение: паразит извлекается хирургическим путём после поверхностного разреза слизистой оболочки.

Прогноз при оказании медицинской помощи благоприятный.

Профилактика: защита от попадания синантропных насекомых в продукты питания, кипячение воды, взятой из открытых водоёмов.

Другие гонгиломы человека

У человека отмечено ещё три вида паразитов из рода Gongylonema: G. hominis (Stiles; 1921)[4], G. labiate (Pane; 1864) и G. subtile (Alessandrini; 1914)[5].

Гонгилонемоз животных

G. pulchrum кроме человека паразитирует также у овец, коз, крупного рогатого скота, зебу, буйволов, лошадей, верблюдов, ослов и др.

G. verrucosum паразитирует в рубце овец, коз, оленей, крупного рогатого скота, зебу.

G. monning — паразит рубца мелкого рогатого скота.

G.ingluvicola и G. crami найдены у водоплавающих птиц.

G. graberi паразитирует у домашних кур.

G. neoplasticum обнаружена у кроликов и овец[6].

Животные заражаются при заглатывании инвазированных насекомых. Из желудка животных личинки проникают под эпителиальный покров пищевода, реже ротовой полости и здесь превращаются в половозрелых самок и самцов[7].

Примечания

1. Гонгилонематоз // 1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг (рус.).
2. Molin, 1857
3. Сингамоз и гонгилонематоз  (неопр.). Дата обращения: 5 сентября 2011. Архивировано 4 марта 2016 года.
4. A FIFTH CASE OF GONGYLONEMA HOMINIS IN MAN IN THE UNITED STATES
5. Gongylonema  (неопр.). Дата обращения: 5 сентября 2011. Архивировано из оригинала 11 октября 2011 года.
6. Гонгилонематоз  (неопр.). Дата обращения: 5 сентября 2011. Архивировано из оригинала 4 марта 2016 года.
7. Биоэкологический анализ Gongylonema pulchrum Molin, 1857, на территории Дагестана  (неопр.). Дата обращения: 5 сентября 2011. Архивировано 27 апреля 2012 года.