Гипоталамо-гипофизарная кома
Гипотала́мо-гипофиза́рная ко́ма — встречается крайне редко[1].
Этиология и патогенез
Кома может развиваться на фоне поражения гипоталамо-гипофизарной области опухолевым или инфекционным процессом (сифилис, туберкулёз, грипп, тифы и так далее), травме черепа с последующим кровоизлиянием в аденогипофиз, чрезмерной дозой рентгенотерапии на область гипофиза, после гипофизэктомии. Развитие комы может произойти на фоне инфаркта гипофиза вследствие длительного спазма его артерий, в результате массивных кровотечений во время и после родов, аборта, желудочного или другого массивного кровотечения[1].
Клиническая картина
Чаще кома развивается постепенно, реже имеет острое начало — развивается заторможенность, отвращение к пище, рвота, диспепсические расстройства и другие.
Профилактика
Предупреждение и немедленное лечение послеродовых кровотечений, родовых травм, инфекций, сепсиса, шока.
Прогноз
Обычно прогноз серьёзный, определяется своевременностью диагностики и лечения. Летальность достигает 25 %, причина — острая надпочечниковая недостаточность, гипотиреоидная кома, присоединение инфекционного процесса.
См. также
Примечания
- ↑ 1 2 Потёмкин В. В. Неотложные состояния в клинике эндокринных болезней. — 1-е изд. — М.: Медицина, 1984. — С. 10—26. — 160 с. — («Библиотека практического врача»). — 100 000 экз.
Неотложные (ургентные) состояния в эндокринологии |
---|
| |
|
---|
Нозологии | |
---|
Гормоны и медиаторы | Белковые гормоны: Пептидные гормоны: АКТГ, СТГ, Меланоцитостимулирующий гормон, Пролактин, Паратгормон, Кальцитонин, Инсулин, Глюкагон;
- Гормоны желудочно-кишечного тракта
- Гастрин, Холецистокинин (Панкреозимин), Секретин, ВИП, Панкреатический полипептид, Соматостатин;
- Гормоны APUD-системы
- Ангиотензиноген, Ангиотензин, Предсердный натрийуретический пептид, Глюкозозависимый инсулинотропный полипептид, Эритропоэтин, Тромбопоэтин, Грелин (гормон голода), Лептин (гормон насыщения), Хорионический гонадотропин человека, Плацентарный лактоген, Нейропептид Y, Релаксин,
- Гликопротеиды
- ТТГ, ФСГ, ЛГ, тиреоглобулин.
- Стероидные гормоны: Гормоны коры надпочечников
- Кортизол, Кортизон, Гидрокортизон, Кортикостерон, Альдостерон, Дегидроэпиандростерон, Прегнан, Преднизолон.
- Половые гормоны
- Андростерон, Андростендиол, Тестостерон, Дигидротестостерон, Метилтестостерон, Эстрон, Эстрадиол, Эстриол, Этинилэстрадиол.
- Гормон жёлтого тела
- Прогестерон.
- Производные аминокислот: Производные тирозина
- Тиреоидные гормоны (Т3, Т4), Адреналин, Норадреналин, Допамин.
- Триптамины
- Мелатонин, Серотонин.
- Эйкозаноиды
- Простагландины (класса D, E, F);
- Простациклин
- Тромбоксан
- Лейкотриены.
|
---|
|