Бери-бери

Бери-бери
Больной бери-бери в Юго-Восточной Азии
МКБ-11	5B5A.0
МКБ-10	E51.1
МКБ-10-КМ	E51.1 и E51.11
МКБ-9	265.0
МКБ-9-КМ	265.0[1][2]
DiseasesDB	14107
MedlinePlus	000339
eMedicine	med/221
MeSH	D001602
Медиафайлы на Викискладе

Бе́ри-бе́ри (синг. beri — «слабость»; недостаточность тиамина, алиментарный полиневрит) — болезнь, возникающая вследствие недостатка тиамина (витамина В₁) в организме человека. Это состояние возникает, в частности, у людей, питающихся преимущественно белым рисом (полированным, лишённым оболочки)[3] и некоторыми видами других зерновых культур. В современном обществе заболевание встречается редко в связи с тем, что с пищей поступает достаточное количество витаминов.

Витамин В₁ способствует нормальному протеканию процессов углеводного и жирового обмена. Его дефицит приводит к накоплению в крови человека пировиноградной кислоты и её повышенной концентрации в нервной системе. Последствием такого биохимического нарушения обмена веществ являются поражения нервной системы («сухая бери-бери») — энцефалопатия Вернике (острое поражение среднего мозга), синдром Корсакова, полиневрит и другие, а также поражения сердечно-сосудистой системы («мокрая бери-бери»). Различают также детскую бери-бери, которая отличается по симптоматике от болезни взрослых пациентов.

Симптомы

• ухудшение аппетита;
• склонность к запорам;
• тошнота;
• парестезии в ногах;
• боль в икроножных мышцах во время ходьбы;
• ухудшение сна;
• плаксивость;
• раздражительность;
• понижение психической и физической работоспособности;
• умеренно понижена болевая и глубокая чувствительность в районе стоп и голеней и т. д.

Клиника

Заболевание может развиваться остро или постепенно[4]. При острых формах следующие симптомы поражения периферических нервов появляются в течение 24—48 часов:

• боль по ходу нервных стволов;
• парестезии и слабость дистальных отделов конечностей;
• нарушение чувствительности в виде «носков» и «перчаток»;
• вялые парезы и параличи кистей и стоп.

Возможно вовлечение в патологический процесс V и VII пар черепных нервов.

Полинейропатия сочетается с нарушением корковой деятельности, что проявляется эмоциональной лабильностью, раздражительностью, бредом, состоянием тревоги и беспокойства, корсаковским синдромом.

При своевременно начатом лечении возможно выздоровление. При длительном дефиците тиамина развивается хронический полиневрит.

Лечение

Назначается 5%-й раствор тиамина хлорида внутримышечно 2—3 раза в день по 2—5 мл, анальгин, амидопирин, 1%-й раствор никотиновой кислоты (125—150 мл на курс), 0,05%-й раствор прозерина по 1 мл подкожно (20—25 инъекций), массаж, лечебная физкультура, витаминизированная диета. Наряду с этим применяются меры для устранения симптомов поражения пищевого канала.

Профилактика

В качестве профилактики бери-бери лучше всего употреблять пищу, содержащую витамин B₁. Так как гиповитаминоз и авитаминоз B₁ может возникать в том числе при хронической интоксикации алкоголем, то важными профилактическими мероприятиями являются санитарно-просветительная работа о вреде алкоголя и лечение алкоголизма.

Примечания

1. Disease Ontology (англ.) — 2016.
2. Monarch Disease Ontology release 2018-06-29 — 2018-06-29 — 2018.
3. Ефремов, 1976, с. 68, стб. 190.
4. Бери-бери // Военная энциклопедия : [в 18 т.] / под ред. В. Ф. Новицкого … [и др.]. — СПб. ; [М.] : Тип. т-ва И. Д. Сытина, 1911—1915.

Литература

• Ефремов В. В. Бери-бери // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1976. — Т. 3 : Беклемишев — Валидол. — С. 68—69. — 584 с. : ил.
• Бери-бери : [арх. 9 декабря 2022] / Малиновская Н. К. // Большая российская энциклопедия [Электронный ресурс]. — 2016.

Ссылки

• Бери-бери (Медицинская энциклопедия)