Lactuloză

Lactuloză
Identificare
Număr CAS	4618-18-2
PubChem	11333[1]
DrugBank	DB00581
ChemSpider	10856[2]
UNII	9XH2P2N8EP
KEGG	C07064[3]
ChEMBL	CHEMBL296306[4]
Cod ATC	A06AD11[5]
SMILES	C(C1C(C(C(C(O1)OC2C(OC(C2O)(CO)O)CO)O)O)O)O[1]
InChI	InChI=InChI=1S/C12H22O11/c13-1-4-6(16)7(17)8(18)11(21-4)22-9-5(2-14)23-12(20,3-15)10(9)19/h4-11,13-20H,1-3H2/t4-,5-,6+,7+,8-,9-,10+,11+,12-/m1/s1[1]
Date chimice
Formulă	C₁₂H₂₂O₁₁[1]
Masă molară	342,116 u.a.m.[6]
Modifică date / text

Lactuloza este o dizaharidă laxativă, fiind utilizată în tratamentul constipației și a encefalopatiei hepatice.[7][8][9] Calea de administrare disponibilă este cea orală.[7]

Compusul a fost obținut pentru prima dată în anul 1929 și a fost utilizat în scopuri medicale începând cu anii 1950.[10][11]Se află pe lista medicamentelor esențiale ale Organizației Mondiale a Sănătății.[12] Este disponibil sub formă de medicament generic.[13] Lactuloza este obținută din lactoză, care este o diazaharidă compusă din galactoză și glucoză.[14]

Utilizări medicale

Lactuloza este utilizată în:

• constipație, pentru reglarea ritmului fiziologic al colonului, la pacienții de orice vârstă, aplicabil și termen lung.[9][15]
• encefalopatie hepatică (porto-sistemică), mai exact în tratamentul și prevenirea comei sau precomei hepatice.

Se poate utiliza și pentru prevenirea hiperamoniemiei cauzate ca efect advers al administrării acidului valproic.[16]

Este utilizată și în medicina veterinară.[17]

Mecanism de acțiune

Encefalopatia hepatică este cauzată de o condiție denumită hiperamoniemie (cantitate crescută de amoniac în sânge). Lactuloza leagă amoniacul (NH₃) localizat la nivelul colonului și ajută astfel la eliminarea sa.[18] La nivelul colonului, lactuloza suferă o degradare la compuși cu caracter acid, sub acțiunea florei intestinale, iar acizii transformă amoniacul liber în ioni amoniu (NH+
4), care nu pot redifuza în sânge.[19]

Note

1. ^ „Lactuloză”, lactulose (în engleză), PubChem, accesat în 19 noiembrie 2016 
2. ^ Lactulose (în engleză), ChemSpider, accesat în 19 noiembrie 2016 
3. ^ lactulose (în engleză), ChEBI, accesat în 19 octombrie 2016 
4. ^ LACTITOL (în engleză), ChEMBL, accesat în 19 noiembrie 2016 
5. ^ Lactulose (în engleză), DrugBank, 17 noiembrie 2015 
6. ^ „Lactuloză”, lactulose (în engleză), PubChem, accesat în 19 octombrie 2016 
7. ^ „Lactulose”. The American Society of Health-System Pharmacists. Accesat în 18 decembrie 2020. 
8. „Lactulose”. DrugBank - Canadian Institutes of Health Research. Accesat în 18 decembrie 2020. 
9. ^ „Rezumatul caracteristicilor produsului - LACTECON 667 g/l lichid oral” (PDF). Agenția Națională a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale din România. Arhivat din original (PDF) la 13 iulie 2017. Accesat în 18 decembrie 2020. 
10. McSweeney, Paul L.H.; Fox, Patrick F. (2009). Advanced dairy chemistry (ed. 3rd). New York: Springer-Verlag. p. 236. ISBN 9780387848655. Arhivat din original la 8 septembrie 2017. 
11. Schumann C (noiembrie 2002). „Medical, nutritional and technological properties of lactulose. An update”. European Journal of Nutrition. 41 Suppl 1: I17–25. doi:10.1007/s00394-002-1103-6. PMID 12420112. 
12. Organizația Mondială a Sănătății (2019). World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019 (PDF) (în engleză). Geneva: World Health Organization. hdl:10665/325771 . WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. Mentenanță CS1: Utilizează parametrul autori (link)
13. Hamilton, Richard J. (2013). Tarascon pocket pharmacopoeia : 2013 classic shirt-pocket edition (ed. 27). Burlington, Ma.: Jones & Bartlett Learning. p. 111. ISBN 9781449665869. Arhivat din original la 8 septembrie 2017. 
14. Kuntz, Hans-Dieter (2008). Hepatology textbook and atlas : history, morphology, biochemistry, diagnostics, clinic, therapy (ed. 3). Heidelberg: Springer. p. 887. ISBN 9783540768395. Arhivat din original la 8 septembrie 2017. 
15. „Lactulose”. nih.gov. Arhivat din original la 5 septembrie 2015. Accesat în 25 august 2015. 
16. Gerstner T, Buesing D, Longin E, Bendl C, Wenzel D, Scheid B, Goetze G, Macke A, Lippert G, Klostermann W, Mayer G, Augspach-Hofmann R, Fitzek S, Haensch CA, Reuland M, Koenig SA (septembrie 2006). „Valproic acid induced encephalopathy--19 new cases in Germany from 1994 to 2003--a side effect associated to VPA-therapy not only in young children”. Seizure. 15 (6): 443–8. doi:10.1016/j.seizure.2006.05.007 . PMID 16787750. 
17. „Constipation and Obstipation in Small Animals - Digestive System”. Veterinary Manual (în engleză). Accesat în 22 iunie 2019. 
18. Shukla S, Shukla A, Mehboob S, Guha S (martie 2011). „Meta-analysis: the effects of gut flora modulation using prebiotics, probiotics and synbiotics on minimal hepatic encephalopathy”. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 33 (6): 662–71. doi:10.1111/j.1365-2036.2010.04574.x. PMID 21251030. 
19. Patil DH, Westaby D, Mahida YR, Palmer KR, Rees R, Clark ML, Dawson AM, Silk DB (martie 1987). „Comparative modes of action of lactitol and lactulose in the treatment of hepatic encephalopathy”. Gut. 28 (3): 255–9. doi:10.1136/gut.28.3.255. PMC 1432706 . PMID 3570029. 

Vezi și

• Lactoză
• Lactitol
• Manitol