Avort spontan

Avort spontan
Un embrion uman la șase săptămâni după fecundație
Specialitate	obstetrică
Clasificare și resurse externe
ICD-9	634
ICD-10	O03
ICD-11
DiseasesDB	29
MedlinePlus	001488
eMedicine	topic list
Patient UK	Avort spontan
MeSH ID	D000022
Modifică date / text

Avortul spontan, cunoscut și ca pierderea sarcinii, reprezintă moartea naturală a unui embrion sau fetus înainte de capacitatea de a supraviețui independent.[1][2] Unii folosesc perioada limită de 20 de săptămâni de gestație după care moartea fetală este cunoscută drept naștere a unui copil mort.[2]

Simptome

Cel mai frecvent simptom al unui avort spontan este sângerarea vaginală.[1] Aceasta poate apărea cu sau fără durere. Țesut sau material asemănător cheagurilor poate fi eliminat din vagin.[3] Tristețea, anxietatea și vina se pot manifesta de asemenea.[4]

Factorii de risc și diagnostic

Factorii de risc pentru avort spontan includ vârsta înaintată a mamei sau a tatălui, avorturi spontane anterioare, expunerea la fumul de tutun, obezitatea, diabetul și consumul de droguri sau alcool.[5][6] La persoane sub vârsta de 35 de ani, riscul este de aproximativ 10%, fiind de aproximativ 45% la cele cu vârsta peste 40 de ani.[1] Riscul începe să crească în jurul vârstei de 30 de ani.[5] Aproximativ 80% din avorturile spontane au loc în primele 12 saptamani de sarcină (primul trimestru). Mecanismul de bază în aproximativ jumătate din cazuri implică anomalii cromozomiale. Alte afecțiuni care pot produce simptome similare includ o sarcină ectopică și sângerare de implantare.[1] Diagnosticarea unui avort spontan poate implica examinarea colului uterin pentru a vedea dacă este deschis sau închis, testarea nivelurilor gonadotropinei corionice umane (hCG) în sânge și ecografia.[7]

Tratament

Prevenția este ocazional posibilă cu o bună îngrijire prenatală. Acest lucru poate implica evitarea drogurilor și a alcoolului, a bolilor infecțioase și radiațiilor.[8] În mod obișnuit, nu este necesar un tratament specific în primele 7 până la 14 zile.[9][10] Majoritatea femeilor vor efectua avortul fără intervenții.[10] Ocazional este necesară o procedură cunoscută sub numele dilatare și chiuretaj (D&C) sau medicație, misoprostol, pentru a elimina sarcina pierdută.[9] Femeile cu rhesus negativ pot necesita Rho(D) imunoglobulină.[10] Analgezicele și suportul emoțional pot fi benefice.[9]

Epidemiologie

Avortul spontan este cea mai frecventă complicație a sarcinii în stadii incipiente.[11] Dintre femeile care știu că sunt însărcinate, rata de avort spontan este de aproximativ 10% până la 20%, în timp ce ratele determinate luând în considerare numărul total de concepții este de aproximativ 30% până la 50%.[1][5] Aproximativ 5% dintre femei suferă două avorturi spontane la rând.[12]

Note

1. ^ The Johns Hopkins Manual of Gynecology and Obstetrics (ed. 4). Lippincott Williams & Wilkins. 2012. pp. 438–439. ISBN 9781451148015. 
2. ^ „What is pregnancy loss/miscarriage?”. http://www.nichd.nih.gov/. 15 iulie 2013. Accesat în 14 martie 2015.  Legătură externa în |website= (ajutor)
3. „What are the symptoms of pregnancy loss/miscarriage?”. http://www.nichd.nih.gov/. 15 iulie 2013. Accesat în 14 martie 2015.  Legătură externa în |website= (ajutor)
4. Robinson, GE (ianuarie 2014). „Pregnancy loss”. Best practice & research. Clinical obstetrics & gynaecology. 28 (1): 169–78. PMID 24047642. 
5. ^ „How many people are affected by or at risk for pregnancy loss or miscarriage?”. http://www.nichd.nih.gov. 15 iulie 2013. Accesat în 14 martie 2015.  Legătură externa în |website= (ajutor)
6. Oliver, A; Overton, C (mai 2014). „Diagnosis and management of miscarriage”. The Practitioner. 258 (1771): 25–8, 3. PMID 25055407. 
7. „How do health care providers diagnose pregnancy loss or miscarriage?”. http://www.nichd.nih.gov/. 15 iulie 2013. Accesat în 14 martie 2015.  Legătură externa în |website= (ajutor)
8. „Is there a cure for pregnancy loss/miscarriage?”. http://www.nichd.nih.gov/. 21 octombrie 2013. Accesat în 14 martie 2015.  Legătură externa în |website= (ajutor)
9. ^ „What are the treatments for pregnancy loss/miscarriage?”. http://www.nichd.nih.gov. 15 iulie 2013. Accesat în 14 martie 2015.  Legătură externa în |website= (ajutor)
10. ^ Oliver, A; Overton, C (mai 2014). „Diagnosis and management of miscarriage”. The Practitioner. 258 (1771): 25–8, 3. PMID 25055407. 
11. National Coordinating Centre for Women's and Children's Health (UK) (decembrie 2012). „Ectopic Pregnancy and Miscarriage: Diagnosis and Initial Management in Early Pregnancy of Ectopic Pregnancy and Miscarriage”. NICE Clinical Guidelines, No. 154. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Accesat în 4 iulie 2013. 
12. Garrido-Gimenez, C; Alijotas-Reig, J (martie 2015). „Recurrent miscarriage: causes, evaluation and management”. Postgraduate medical journal. 91 (1073): 151–162. PMID 25681385. 

Legături externe

• en Hoffman, Barbara (2012). Williams gynecology. New York: McGraw-Hill Medical. ISBN 9780071716727.