Pelagra

Pelagra
Pelagra
Dermatite com descamação fotossensível nas mãos e pescoço típicas da pelagra.
Especialidade endocrinologia
Classificação e recursos externos
CID-10 E52
CID-9 265.2
CID-11 1108993080
DiseasesDB 9730
MedlinePlus 000342
eMedicine ped/1755
MeSH D010383
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Pelagra ou Deficiência de niacina é uma deficiência nutricional causada pela falta de ácido nicotínico (também conhecida como niacina, vitamina B3 ou PP) ou falta de triptofano, um aminoácido essencial. É mais comum em países subdesenvolvidos com dieta restrita e em pessoas com AIDS/SIDA.[1]

A niacina participa activamente na formação de sais biliares ajudando a digestão dos ácidos graxos que permite melhor a absorção das vitaminas lipossolúveis.

Causas

Pode ser causada por uma dieta pobre, por má absorção das vitaminas, por vícios em drogas ou associado a AIDS. Pode ocorrer em pacientes com[2]:

  • Doenças gastrointestinais que dificultem a absorção de alimentos;
  • Pacientes internados por muito tempo apenas com soro fisiológico;
  • Usuários frequentes de diuréticos, incluindo álcool;

Sinais e sintomas

Vitamina B3 é uma enzima essencial na formação do NAD e NADP, cruciais em reações oxidativas e redutivas, como por exemplo, a formação de esteroides, a síntese de ácidos graxos, metabolismo de proteínas e de reparação do DNA.

Seus sintomas clássicos são[3]:

  • Diarreia;
  • Degeneração neurológica (demência);
  • Dermatite áspera, e pigmentada;
  • Depressão e irritabilidade;
  • Delírio e confusão mental;
  • Distúrbios motores;
  • Distúrbios sensoriais (sensibilidade a luz e odores)
  • Dores abdominais.

Outros sintomas incluem:

  • Naúsea e vômito;
  • Inflamações na boca e garganta;
  • Fraqueza;
  • Perda de apetite.

Inicialmente a pele fica avermelhada como queimadura de sol e sensível a luz. Com o tempo pode causar problemas de coordenação motora e eventualmente paralisia. Essa dermatite é mais comum nas mãos ( e pescoço).

Diagnóstico

Exames de urina podem identificar déficit nos produtos da niacina 2-piridona e 2-metil nicotinamida. Analise dos níveis de NAD/NADP também podem ser úteis.

A niacina é também conhecida como vitamina PP, por ter ação Preventiva à Pelagra.

Prevalência

Em 1995, 1,4% da população de Moçambique foi identificada com pelagra. Em 1999 afetava 2,6 pessoas em cada 1000 habitantes persistindo com níveis similares por muitos anos.[4] Frequentemente está associada a outras deficiências nutricionais.

Tratamento

É tratada com suplementos de B3 ou similares por via oral ou intravenosa. O aumento no consumo de alimentos ricos em vitamina B3 é importante para evitar recaídas. As melhores fontes são[5]:

Ligações externas

Referências

  1. ↑ http://emedicine.medscape.com/article/1095845-overview#a0101
  2. ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000342.htm
  3. ↑ Hegyi, Juraj; Schwartz, Robert A.; Hegyi, Vladimir (2004). "Pellagra: Dermatitis, dementia, and diarrhea". International Journal of Dermatology 43 (1): 1–5. doi:10.1111/j.1365-4632.2004.01959.x. PMID 14693013.
  4. ↑ Seal, AJ; Creeke, PI; Dibari, F; Cheung, E; Kyroussis, E; Semedo, P; Van Den Briel, T (2007). "Low and deficient niacin status and pellagra are endemic in postwar Angola". The American Journal of Clinical Nutrition 85 (1): 218–24. PMID 17209199.
  5. ↑ http://alimentoscomvitaminas.com/alimentos-vitamina-b3