Dilatador vaginal

Dilatadores vaginais de plástico e silicone

Expansor vaginal ZSI 200 NS

Um dilatador vaginal (às vezes chamado de treinador vaginal ou expansor vaginal)[1] é um instrumento usado para alongar suavemente a vagina. Eles são usados em casos de estreitamento da vagina (estenose vaginal), como após a braquiterapia para tratamento de câncer ginecológico,[2] e como terapia para o vaginismo e outras formas de dispareunia.[3]

Há evidências mistas de seu uso, e alguns estudos relataram danos psicológicos do tratamento com dilatador. As fístulas retovaginais também foram associadas ao uso de dilatadores.[2]

Os dilatadores vaginais podem ser infláveis e às vezes são usados durante cirurgias.[4][5] Os dilatadores vaginais são usados rotineiramente no cuidado pós-operatório de pacientes que se submeteram a cirurgia de redesignação de sexo e para outras condições, como a agenesia vaginal.[6] Em casos de vaginoplastia, o expansor vaginal é usado imediatamente após a cirurgia para evitar que a passagem cicatrize e, posteriormente, continua sendo usado regularmente para manter a viabilidade da neovagina. Os requisitos de frequência de uso diminuem com o tempo, mas permanecem obrigatórios por toda a vida.[7][8]

Uso

Com dilatadores vaginais sólidos, a paciente começa com o menor tamanho do dilatador, e aumenta gradualmente até que dilatador de maior tamaho seja alcançado. Essa prática pode ser acompanhada de exercícios respiratórios para relaxar os músculos do assoalho pélvico. Os atos de dilatação não devem causar dor ou sangramento.[9] A dilatação com dilatadores rígidos deve ser feita com cuidado, pois perfuração vaginal e lesão uretral podem ocorrer.[10][11] Não há consenso sobre a frequência e a duração do uso de dilatadores vaginais.[12] No caso de expansores vaginais, o terapeuta ou a paciente introduz o balão desinflado na vagina e insufla-o suavemente até obter o diâmetro desejado.[6]

Galeria de imagens

Diagramas de expansores vaginais ZSI 200 NS colocados na vagina (esquerda) e na neovagina após vaginoplastia (direita)

Ver também

• Dildo
• Dilatador retal

Referências

1. «Vaginismus». National Health Service. Consultado em 29 de fevereiro de 2020 
2. Miles, Tracie; Johnson, Neal (2014). «Vaginal dilator therapy for women receiving pelvic radiotherapy». Cochrane Database Syst Rev. 9: CD007291. PMC 6513398. PMID 25198150. doi:10.1002/14651858.CD007291.pub3 
3. Idama, T. O.; Pring, D. W. (2000). «Vaginal dilator therapy-an outpatient gynaecological option in the management of dyspareunia». Journal of Obstetrics and Gynaecology. 20: 303–05. PMID 15512559. doi:10.1080/01443610050009683 
4. Coskun, Ayhan; Coban, Yusuf Kenan; Vardar, Mehmet Ali; Dalay, Ahmet Cemil (10 de julho de 2007). «The use of a silicone-coated acrylic vaginal stent in McIndoe vaginoplasty and review of the literature concerning silicone-based vaginal stents: a case report». BMC Surgery. 7. doi:10.1186/1471-2482-7-13 
5. Barutçu, Ali; Akgüner, Muharrem (novembro de 1998). «McIndoe Vaginoplasty with the Inflatable Vaginal Stent». Annals of Plastic Surgery. 41. 568 páginas. doi:10.1097/00000637-199811000-00020 
6. Antoniadis, N; Charles, G; Mejías, I; Pabón, R. «Vaginoplasty: modification to McIndoe techique using hemostatic gel sponge». Cirugía Plástica Ibero-Latinoamericana. 37: 73–77 
7. Rinzler, Carol Ann (12 de maio de 2010). The Encyclopedia of Cosmetic and Plastic Surgery. Infobase Publishing. Col: Facts on File library of health and living. New York: [s.n.] ISBN 978-1-4381-2702-6. OCLC 223107099 
8. Georgiade, Gregory S.; Georgiade, Nicholas G. (1992). Textbook of plastic, maxillofacial, and reconstructive surgery. Williams & Wilkins. Baltimore, Maryland: [s.n.] ISBN 978-0-683-03454-7. OCLC 455225627 
9. Psychosexual Team, Oxfordshire Sexual Health Service. «Vaginal Dilator Exercises for Psychosexual Therapy» (PDF). Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust 
10. HOFFMAN, M (maio de 2003). «Risks of rigid dilation for a radiated vaginal cuff: two related rectovaginal fistulas». Obstetrics & Gynecology. 101: 1125–1126. doi:10.1016/s0029-7844(02)02624-8 
11. Lue, Kathy; Heinsimer, Kevin; Madiraju, SriGita K.; Rideout, Drew; Wiegand, Lucas (janeiro de 2020). «Urologic trauma from vaginal dilation for congenital vaginal stenosis: A newly-described and challenging complication». Urology Case Reports. 28. 101075 páginas. doi:10.1016/j.eucr.2019.101075 
12. Liu, Marisa; Juravic, Mark; Mazza, Genevieve; Krychman, Michael L. (janeiro de 2020). «Vaginal Dilators: Issues and Answers». Sexual Medicine Reviews. doi:10.1016/j.sxmr.2019.11.005 

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