A dicotomia kraepeliniana baseia-se na divisão das principais psicosesendógenas nos conceitos de demência precoce, que foi reformulada como esquizofrenia por Eugen Bleuler em 1908[1][2] e psicose maníaco-depressiva, que agora é reconhecida como transtorno bipolar.[3] Esta divisão foi formalmente introduzida na sexta edição do livro de psiquiatria de Emil Kraepelin, Psychiatrie.Ein Lehrbuch für Studirende und Aerzte, publicado em 1899.[3] Tem sido altamente influente nos sistemas de classificação psiquiátrica modernos, como o DSM-IV-TR e o CID-10, e reflete-se na separação taxonómica da esquizofrenia da psicose afetiva.[4] No entanto, também existe o diagnóstico de transtorno esquizoafetivo para cobrir os casos que parecem apresentar sintomas de ambos.
História
O sistema kraepeliniano e a classificação moderna das psicoses são, em última análise, derivados dos insights de Karl Kahlbaum.[5] Em 1863, o psiquiatra prussiano publicou a sua habilitação intitulada Die Gruppierung der psychischen Krankheiten (A Classificação das Doenças Psiquiátricas).[6] Nesse texto, ele revisou o estado então heterogéneo das taxonomias médicas das doenças mentais e enumerou a existência de cerca de trinta dessas nosologias desde o início do século XVII até meados do século XIX.[7] A principal contribuição da sua dissertação publicada, que ainda é a base da nosologia psiquiátrica moderna,[7] foi primeiro formular o método clínico para a classificação da psicose por sintoma, curso e resultado.[8]
Kahlbaum também diferenciou entre dois grupos principais de doenças mentais, a que chamou de vecordia e vesania.[7]
Emil Kraepelin apresentou pela primeira vez a sua proposta entre a separação das psicoses endógenas da doença maníaco-depressiva e a demência precoce durante uma palestra pública em Heidelberg, na Alemanha, a 27 de novembro de 1898.[9]
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