Acantócito

Acantócito
Subclasse de poiquilocitose, hemácia, poikilocyte
MeSH D000050
Acantócitos, do sangue periférico, sob um microscópio de luz Observe a presença de células não circulares e de formato irregular na imagem

Acantócito (da palavra grega ἄκανθα acantha, que significa 'espinho'), em biologia e medicina, refere-se a uma forma anormal de glóbulo vermelho que tem uma membrana celular pontiaguda, devido a projeções espinhosas.[1][2] Um termo semelhante é células com esporas . Freqüentemente, eles podem ser confundidos com equinócitos ou esquistócitos.

Os acantócitos têm crenações, espaçadas de forma irregular e de tamanho variável, que se assemelham a estrelas de muitas pontas. Eles são vistos em esfregaços de sangue em quadros como abetalipoproteinemia[3] doença hepática, coreia-acantocitose, Síndrome de McLeod, neuroacantocitose,[4] anorexia nervosa, picnocitose infantil, hipotireoidismo , hepatite neonatal idiopática, alcoolismo, esplenomegalia congestiva, Síndrome de Zieve e doença granulomatosa crônica .[5]

Uso

O termo células com esporas (spur cells) pode referir-se como sinónimos para acantócitos,[6] ou pode referir-se a um subconjunto específico de 'acantócitos extremos' que tenham sido submetidos a modificação esplénica , com maior perda damembrana celular, atenuando as espículas e as células tornaram-se esferocítica ( 'esferoacantócito' ), conforme observado em alguns pacientes com doença hepática grave.[7]

A acantocitose é a presença desse tipo de glóbulo vermelho crenado, como pode ser encontrado na cirrose grave ou pancreatite,[6] mas pode se referir especificamente a abetalipoproteinemia, uma condição clínica com glóbulos vermelhos acantocíticos, problemas neurológicos e esteatorreia .[8] Esta causa particular de acantocitose (também conhecida como deficiência de apolipoproteína B e síndrome de Bassen-Kornzweig) é uma condição rara, herdada geneticamente, autossômica recessiva devido à incapacidade de digerir totalmente as gorduras alimentares nos intestinos como resultado de várias mutações de o gene da proteína de transferência de triglicerídeo microssomal (MTTP).[9]

Diagnósticos diferenciais

Os acantócitos devem ser diferenciados dos equinócitos, também chamados de 'células de rebarba', que embora crenadas são diferentes por apresentarem múltiplas espiculações pequenas e projetadas em intervalos regulares na membrana celular.[7][10] As células de rebarba geralmente implicam em uremia, mas são observadas em muitas condições, incluindo hemólise leve na hipomagnesemia e hipofosfatemia, anemia hemolítica em corredores de longa distância e deficiência de piruvato quinase .[11] As células de rebarba também podem surgir in vitro devido ao pH elevado, armazenamento de sangue, depleção de ATP, acúmulo de cálcio e contato com vidro. Os acantócitos também devem ser diferenciados dos ceratócitos, também chamados de "células de chifre", que têm algumas protuberâncias muito grandes.

Referências

  1. ↑ acanthocyte em Dicionário Médico de Dorland
  2. ↑ Wrongdiagnosis --> Acanthocytosis Retrieved on October 12, 2009
  3. ↑ Cooper RA, Durocher JR, Leslie MH (julho de 1977). «Decreased fluidity of red cell membrane lipids in abetalipoproteinemia». J. Clin. Invest. 60: 115–21. PMC 372349Acessível livremente. PMID 874076. doi:10.1172/JCI108747 
  4. ↑ Rampoldi L, Danek A, Monaco AP (2002). «Clinical features and molecular bases of neuroacanthocytosis». J Mol Med. 80: 475–91. PMID 12185448. doi:10.1007/s00109-002-0349-z 
  5. ↑ «Acanthocytosis». Consultado em 18 de novembro de 2012 
  6. ↑ a b Hillman, RS; Ault, KA; Leporrier, M; Rinder, HM. (2011). Hematology in Clinical Practice 5th ed. [S.l.]: McGraw-Hill. ISBN 978-0-07-162699-6 
  7. ↑ a b Mentzer WC. Spiculated cells (echinocytes and acanthocytes) and target cells. UpToDate (release: 20.12- C21.4)
  8. ↑ Longo, D; Fauci, AS; Kasper, DL; Hauser, SL; Jameson, JL; Loscalzo J. (2012). Harrison's Principles of Internal Medicine 18th ed. [S.l.]: McGraw-Hill. ISBN 978-0-07174889-6 
  9. ↑ Haldeman-Englert, C; Zieve, D. (4 de agosto de 2011). «Bassen-Kornzweig syndrome». Pub Med Health. National Center for Biotechnology Information, U.S. National Library of Medicine 
  10. ↑ Hoffman, R; Benz, EJ; Silberstein, LE; Heslop, H; Weitz J; Anastasi, J. (2012). Hematology: Basic Principles and Practice 6th ed. [S.l.]: Elsevier. ISBN 978-1-4377-2928-3 
  11. ↑ de Alarcon PA (30 de novembro de 2011). «Acanthocytosis»