Abuso de substância

Abuso de substância
Especialidade	Psiquiatria
Classificação e recursos externos
CID-10	F10-F19
CID-9	305.90
DiseasesDB	3961
MedlinePlus	001945
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Abuso de substâncias ou abuso de drogas é um uso padronizado de uma ou mais drogas no qual o usuário consome a substância em quantidades ou métodos que são prejudiciais a si ou a terceiros e é uma forma de transtorno relacionado ao uso de substâncias. Definições amplamente diferentes de abuso de drogas são usadas nos contextos de saúde pública, medicina e justiça criminal. Em alguns casos, o comportamento antissocial ou criminal ocorre quando a pessoa está sob a influência de uma droga e também podem ocorrer mudanças de personalidade a longo prazo.[1] Além de possíveis danos físicos, sociais e psicológicos, o uso de algumas drogas também pode levar a sanções penais, embora variem amplamente, dependendo da jurisdição local.[2]

Incidência

Um estudo de 2010 classificando várias drogas ilegais e legais com base em declarações de especialistas em danos causados por drogas. O álcool foi considerado a droga mais perigosa em geral.[3]

As drogas mais frequentemente associadas a esse termo incluem: álcool, anfetaminas, barbitúricos, benzodiazepinas, cannabis, cocaína, alucinógenos e opioides. A causa exata do abuso de substâncias não é clara, com duas teorias predominantes: uma predisposição genética herdada, ou um hábito que se desenvolve e se manifesta como uma doença debilitante crônica.[4]

Em 2010, cerca de 5% das pessoas (230 milhões) usavam alguma substância ilícita.[5] Destes, 27 milhões usam drogas de alto risco, também ditas de uso recorrente, causando danos à saúde, problemas psicológicos, sociais ou que os colocam em risco desses perigos.[5][6] Em 2015, transtornos por uso de substâncias resultaram em 307.400 mortes, ante 165.000 mortes em 1990.[7][8] Os números mais altos são de transtorno por uso de álcool em 137.500, transtorno por uso de opioides em 122.100 mortes, transtorno por uso de anfetaminas em 12.200 mortes e transtorno por uso de cocaína em 11.100.[7]

A dependência de drogas e álcool é comum em pessoas com transtorno do déficit de atenção e hiperatividade, ocorrendo em uma em cada cinco pessoas, de acordo com estudos publicados pela Universidade de Toronto.[9][10]

Tratamento

Medicamento

Vários medicamentos foram aprovados para o tratamento do abuso de substâncias.[11] Isso inclui terapias de reposição, como buprenorfina e metadona, bem como medicamentos antagonistas como dissulfiram e naltrexona em ação curta ou na forma mais recente de ação prolongada. Vários outros medicamentos, muitas vezes aqueles originalmente usados em outros contextos, também se mostraram eficazes, incluindo bupropiona e modafinil. Às vezes, metadona e buprenorfina são usadas para tratar o vício em opiáceos. Esses medicamentos são usados como substitutos de outros opioides e ainda causam sintomas de abstinência, mas facilitam o processo de redução gradual de forma controlada.

Medicamentos antipsicóticos não foram considerados úteis.[12] O acamprostato[13] é um antagonista NMDA glutamatérgico, que ajuda nos sintomas de abstinência do álcool porque a abstinência do álcool está associada a um sistema hiperglutamatérgico.

Referências

1. Ksir, Oakley Ray; Charles (2002). Drugs, society, and human behavior 9th ed. Boston [u.a.]: McGraw-Hill. ISBN 978-0072319637 
2. (2002). Mosby's Medical, Nursing & Allied Health Dictionary. Sixth Edition. Drug abuse definition, p. 552. Nursing diagnoses, p. 2109. ISBN 0-323-01430-5.
3. Nutt, David J; King, Leslie A; Phillips, Lawrence D (Novembro de 2010). «Drug harms in the UK: a multicriteria decision analysis». The Lancet. 376 (9752): 1558–1565. PMID 21036393. doi:10.1016/S0140-6736(10)61462-6 
4. «Addiction is a Chronic Disease». Consultado em 2 de julho de 2014. Arquivado do original em 24 de junho de 2014 
5. «World Drug Report 2012» (PDF). UNITED NATIONS. Consultado em 27 de setembro de 2016 
6. «EMCDDA | Information on the high-risk drug use (HRDU) (formerly 'problem drug use' (PDU)) key indicator». www.emcdda.europa.eu. Consultado em 27 de setembro de 2016 
7. GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators. (8 de outubro de 2016). «Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.». Lancet. 388 (10053): 1459–1544. PMC 5388903. PMID 27733281. doi:10.1016/S0140-6736(16)31012-1 
8. GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators (17 de dezembro de 2014). «Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.». Lancet. 385 (9963): 117–71. PMC 4340604. PMID 25530442. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2 
9. «TDAH e abuso de substâncias: qual é a relação? - Portal Drauzio Varella». drauziovarella.uol.com.br. 24 de agosto de 2022. Consultado em 28 de setembro de 2024 
10. Fuller-Thomson, Esme; Lewis, Danielle A.; Agbeyaka, Senyo (10 de maio de 2022). «Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder and Alcohol and Other Substance Use Disorders in Young Adulthood: Findings from a Canadian Nationally Representative Survey». Alcohol and Alcoholism (Oxford, Oxfordshire) (3): 385–395. ISSN 1464-3502. PMID 34343246. doi:10.1093/alcalc/agab048. Consultado em 28 de setembro de 2024 
11. «Current Pharmacological Treatment Available for Alchhol Abuse». The California Evidence-Based Clearinghouse. 2006–2013 
12. Maglione, M; Maher, AR; Hu, J; Wang, Z; Shanman, R; Shekelle, PG; Roth, B; Hilton, L; Suttorp, MJ; Ewing, BA; Motala, A; Perry, T (2011). «Off-Label Use of Atypical Antipsychotics: An Update [Internet].». Agency for Healthcare Research and Quality. PMID 22132426. Report No.: 11-EHC087-EF 
13. Lingford-Hughes AR, Welch S, Peters L, Nutt DJ, British Association for Psychopharmacology, Expert Reviewers Group (1 de julho de 2012). «BAP updated guidelines: evidence-based guidelines for the pharmacological management of substance abuse, harmful use, addiction and comorbidity: recommendations from BAP». Journal of Psychopharmacology. 26 (7): 899–952. ISSN 0269-8811. PMID 22628390. doi:10.1177/0269881112444324 

Ligações externas

• Relatório Mundial sobre Drogas 2018: crise de opioides, abuso de medicamentos sob prescrição; cocaína e ópio atingem níveis recordes, Brasília, 26 de junho de 2018, UNODC
• Juliana Krapp (Icict/Fiocruz) III Levantamento Nacional sobre o uso de drogas pela população brasileira, 08/08/2019, Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz)

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