腎臓がん

腎臓がん（じんぞうがん、英語：kidney cancer）は、腎臓に発生する悪性新生物のこと。特に腎細胞癌を指すことも多いが、以下のような組織型のものがある。

分類

腎細胞癌の中で最も頻度の高い淡明細胞癌の病理組織像. Hematoxylin-eosin染色。

• 腎細胞癌（腎癌、グラヴィッツ腫瘍、Grawitz腫瘍）
  • 腎細胞癌（じんさいぼうがん）は、腎臓の尿細管上皮細胞の腺癌。
  • 症状

    繰り返す肉眼的血尿が認められる。繰り返す肉眼的血尿を間欠的肉眼的血尿という。腎血管を圧迫して腎血管性高血圧を示すこともある。

  • 統計

    男女比は3:1。

    • 症状

      間欠的血尿は約50%の症例で認められる。

  • 歴史

    ドイツの病理学者グラヴィッツによって詳述された。

• 尿路上皮癌（腎盂癌）
  • 腎盂・腎杯の上皮より生ずる癌腫。成人では腎細胞癌と共に頻度が高い。
• 腎芽腫（ウィルムス腫瘍、Wilms腫瘍）
  • 小児に特有の腫瘍。
• 他にも、頻度は稀であるが平滑筋肉腫ほか様々な組織型のがんが生じることがある。

特徴

腎臓がんは男性に多く発症し、50～60代が好発年齢とされる。また腎不全のために人工透析を長期に渡って受けている患者は腎臓がんになるリスクが上がることが知られている。比較的リンパ節に転移しやすい。喫煙者はもちろん塗装工作業員・金属加工業作業員・化学物質を多く取り扱う人にも多い。これは、腎臓が体内の老廃物や有毒物質を尿と共に排出する働きがある為に最終的にそれら影響を体内でもっとも受けやすい為とされる。治療としては抗がん剤・腎移植を含む外科手術などがあるが腎臓は二つあるため摘出手術も行われる。

糖尿病[1]、肥満[2]、降圧薬の長期服用[3]、喫煙[4]は、腎臓がんのリスクを高めることが報告されている。

出典

1. 独立行政法人国立がん研究センター、多目的コホート研究、現在までの成果、糖尿病とその後のがん罹患との関連について
2. 独立行政法人国立がん研究センター、多目的コホート研究、現在までの成果、 肥満度（BMI）と腎がんとの関係について
3. 独立行政法人国立がん研究センター、多目的コホート研究、現在までの成果、降圧薬の長期内服とその後のがん罹患リスクとの関連について
4. 独立行政法人国立がん研究センター、多目的コホート研究、現在までの成果、飲酒、喫煙と腎がんの関連について

外部リンク

• 東京女子医科大学病院 泌尿器科 腎臓病総合医療センター 腎臓がんの種類と症状
• 50代で腎臓がんを早期発見できた女性　「寡黙な臓器」の異常に気付くサインは？…喫煙、肥満、高血圧はリスクに（読売新聞2023年4月25日）